Оглавление
- Как начинается рак гортани?
- Выявление изменений, связанных с раком гортани – тесты
- Симптомы рака гортани
- Лечение рака гортани – когда оно проводится необходимо удалить гортань?
- Инновационная реконструкция гортани
Рак гортани обычно возникает в возрасте от 45 до 70 лет. Это наиболее распространенный рак, поражающий голову и шею. Интересно, что мужчины в десять раз чаще страдают раком гортани, чем женщины. Однако эти пропорции меняются по мере того, как все больше и больше женщин курят сигареты. На ранних стадиях рак может развиться в надгортаннике, голосовой щели и подгортаннике. В Польше большинство случаев рака локализуется в надгортаннике, что имеет плохой прогноз, поскольку в этом месте расположена богатая сеть лимфатических сосудов шеи, отсюда и ранние метастазы в шейные лимфатические узлы. Особой формой рака надгортанника является так называемый ретроциклический рак, развивающийся на границе гортани, глотки и пищевода. Первыми симптомами такого рака являются дисфагия (затрудненное глотание, т. е. прохождение пищи изо рта в желудок), за которой следует одинофагия, т. е. болезненное глотание. Рак голосовой щели, особенно если он ограничен одной голосовой связкой, имеет лучший прогноз. Вначале оно проявляется охриплостью голоса, которая не проходит, несмотря на противовоспалительное лечение.
Как начинается рак гортани?
Развитию рака обычно предшествует предраковое состояние, которое проявляется появлением папиллом, белых пятен или полос на слизистой оболочке ( лейкоплакия), а иногда и ороговение слизистых оболочек (пахидермия). По мере развития рак проникает в окружающие ткани и разрушает их. Со временем он закрывает просвет гортани, что приводит к нарушению дыхания и, как следствие, удушью. Раковые клетки вместе с лимфой и кровью перемещаются в близлежащие лимфатические узлы и отдаленные органы, вызывая метастазы.
Обнаружение изменений, связанных с раком гортани – исследование
Основанием диагностики рака гортани является ларингологическое обследование, во время которого, помимо классической пальпации шеи, следует проводить ларингоскопию. Это исследование позволяет оценить характер поражения, определить наличие патологических изменений и взять образцы для гистологического исследования. Для оценки распространенности ракового процесса проводят рентгенографию грудной клетки, УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Симптомы рака гортани
Первые симптомы рака гортани можно спутать с инфекцией. Им следует обратить внимание на:
<ул>Лечение рака гортани – когда необходимо удаление гортани?
Тип лечения должен быть адаптирован к стадии заболевания. При менее запущенном раке гортани проводят микрохирургическое удаление поражений голосовых связок или кордэктомию, т. е. удаление пораженной голосовой связки. При более крупных поражениях проводят частичную или тотальную ларингэктомию, т. е. процедуру, предполагающую частичное или полное удаление гортани. При частичной ларингэктомии у пациента сохраняется голос и нормальное дыхание. При полной операции пациент теряет не только гортань, но и, как правило, окружающие ее лимфоузлы. Важным элементом лечения является лучевая терапия в сочетании с химиотерапией.
<блок-цитата>Каждый застрахованный имеет право на получение средств Национального фонда здравоохранения на приобретение ларингофона (электронного протеза гортани).
Под наблюдением врача-фониатра больной после ларингэктомии учится пищеводной речи (голос неестественно низкий, довольно тихий, имеет небольшой тональный диапазон, что затрудняет интонацию и передачу эмоций, но проблем с пониманием сообщения не возникает). ). Некоторые пациенты используют электронную гортань. Голос тогда напоминает речь робота, но содержание высказывания понятно слушателю.
Одним из методов оперативного лечения рака гортани является эндоскопически-лазерная кордэктомия. Эту процедуру проводят через полость рта. После полного удаления гортани хирурги выполняют трахеостомию, т. е. вскрытие трахеи на переднюю часть шеи. Лучевая терапия также является важным элементом лечения рака гортани.
Инновационная реконструкция гортани
Инновационная реконструкция гортани выполнена коллективом проф. Адам Мацеевский из Клиники онкологии и реконструкции Онкологического центра в Гливице. Новая гортань была сформирована из реберного хряща, височной доли и слизистой оболочки щеки. Операция проходила в два этапа. Сначала удалили пораженную раком часть гортани и лимфатические узлы. Опухоль имела диаметр 2 см. Затем из ребра был взят хрящ, который должен был стать каркасом новой гортани. Следующим шагом будет взят фрагмент височной доли, которым будет обернута гортань из хряща. Со щеки пациента был взят небольшой кусочек слизистой оболочки и использован для выстилки реконструированной гортани. Операция длилась 7 часов. Это не только продлило жизнь пациента, но и позволило сохранить ее хорошее качество.
Рак гортани вызывается:
<ул>Рекомендуемая статья:
ежемесячный «Здоровье»
