Оглавление
- Рак прямой кишки: факторы риска
- Рак прямой кишки: симптомы
- Рак прямой кишки: диагностика
- Рак прямой кишки: лечение
- Рак прямой кишки: профилактика
Раком прямой кишки чаще всего страдают мужчины старше 60 лет. Лечение на ранних стадиях эффективно, а скрининг надежен, поэтому стоит регулярно проходить проверку.
Не менее важным, чем колоноскопия, в выявлении рака прямой кишки является периодическое исследование прямой кишки. Рак толстой кишки, включая прямую кишку, очень распространен и опасен на поздней стадии, поэтому нельзя игнорировать симптомы, которые он может вызвать, и при их появлении обращаться за медицинской помощью
Стоит помнить, что рак прямой кишки и анальный рак — это два совершенно разных заболевания — эти раковые заболевания хоть и расположены близко друг к другу, но имеют разные факторы риска, микроскопическое строение и какие отсюда методы лечения.
Рак прямой кишки и рак толстой кишки – это раковые заболевания толстой кишки. Они появляются вследствие бесконтрольного, быстрого размножения клеток этого органа, чаще всего отправной точкой является слизистая оболочка - эпителий, поэтому эти опухоли в с точки зрения их гистологической структуры.
Рак прямой кишки: факторы риска
Причины рака прямой кишки разнообразны, в том числе:
<ул>Рак прямой кишки: симптомы
Некоторые симптомы этого рака аналогичны симптомам, вызванным раком других частей толстой кишки, в том числе:
<ул>Поздние симптомы включают:
<ул>К симптомам, более типичным для рака прямой кишки, относятся:
<ул>Следует помнить, что тяжесть и возникновение отдельных симптомов зависят, прежде всего, от прогрессирования рака, а также от сопутствующих заболеваний.
Если рак достаточно распространен, чтобы вызвать метастазы, их чаще всего обнаруживают в лимфатических узлах - крестцовых, внутренних подвздошных и поверхностных паховых, затем в других органах, в первую очередь в печень, затем кости, легкие и мозг.
Читайте также:
синдром подъемника заднего прохода: причины, симптомы и лечение
Проктолог: чем занимается проктология?
Прямая кишка (прямая кишка) — конечная часть толстой кишки, продолжение сигмовидной кишки и заканчивается анальным отверстием. Здесь всасывается вода, формируется и задерживается стул, а также прямая кишка участвует в дефекации.
Как и весь толстый кишечник, прямая кишка выстлана слизистой оболочкой с однослойным столбчатым эпителием, содержащим бокаловидные клетки, ответственные за выработку слизи. Внутренний слой прямой кишки образует многочисленные поперечные и продольные складки.
Более глубокий мышечный слой расположен кольцевыми и продольными полосками гладких мышц, он отвечает за перемещение пищевого содержимого. Снаружи прямая кишка покрыта частично брюшиной, частично адвентицией.
Рак прямой кишки: диагноз
Существует множество тестов для предварительного определения наличия рака, в зависимости от сообщаемых симптомов врач решает, какие из них необходимы и когда их проводить.
Некоторые из тестов представляют собой так называемые скрининговые тесты, которые проводятся у здоровых людей без симптомов с целью раннего выявления рака.
Осной диагностики является пальцевое исследование (период прямой кишки), оно позволяет провести пальпацию прямой кишки, что важно, поскольку позволяет выявить большинство раковых заболеваний именно в этом отделе толстой кишки.
Лабораторные исследования включают:
<ул>В рамках эндоскопического исследования для выявления рака прямой кишки используется ректоскопия, благодаря которой можно исследовать внутреннюю часть всей прямой кишки, а также части сигмовидной кишки.
Колоноскопия, в свою очередь, позволяет визуализировать всю толстую кишку, а значит, обнаружить возможный рак и в других отделах этого органа, и является основным методом скрининга.
Оба упомянутых метода позволяют загрузить образцы из подозрительного очага.
Визуализирующие тесты в основном включают введение контрастного вещества, которое включает введение контрастного вещества в толстую кишку и выполнение серии рентгеновских снимков, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и таза, используемые для оценки прогрессирования рака – возможного поражения других органов и возникновения метастазов.< /п>
Реже применяется эндоскопическое УЗИ, благодаря которому можно проверить, насколько глубоко рак проникает в стенку прямой кишки. Стоит помнить, что подтверждение диагноза возможно только после гистопатологической оценки собранных образцов.
Рак прямой кишки: лечение
Метод лечения зависит от стадии рака. Если он небольшой, ограничен полипом в просвете органа, то можно ограничиться его удалением (отдельно или с небольшим фрагментом слизистой оболочки) при ректоскопии, колоноскопии (оставлено для дальнейших отделов толстой кишки) или открытая операция.
Однако чаще всего приходится удалять больший участок, всю прямую кишку или даже часть сигмовидной кишки (так называемая передняя или брюшно-промежностная ампутация прямой кишки), процедура расширяется за счет удаления лимфы узлы.
Эта операция проводится под общим наркозом и чаще всего заканчивается появлением стомы, то есть "искусственного заднего прохода" "на коже живота. Это место, куда проходит конечный отдел толстой кишки, через который кал выводится в мешок.
В зависимости от объема операции и дальнейших планов лечения стома может быть временной или постоянной.
Хотя основным методом лечения рака прямой кишки является хирургическое вмешательство, также часто используются химиотерапия и лучевая терапия, последняя из которых особенно часто применяется при этом раке.
Эти методы лечения можно использовать как перед операцией, чтобы уменьшить размер рака и способствовать успешному проведению операции, так и после нее, чтобы удалить оставшиеся раковые клетки, это называется комбинированной терапией.
В наиболее запущенных случаях - обширной инфильтрации соседних органов и наличии многочисленных метастазов применяют паллиативное лечение, направленное не на излечение, а лишь на то, чтобы принести облегчение больному человеку.
В последние годы все чаще используются новые методы хирургического лечения, в том числе применение лапароскопии при хирургических вмешательствах, что сокращает время восстановления, но предназначено для небольших, легкодоступные опухоли, ведь в случае рака приоритетом является удаление максимального количества ткани, в которой может протекать раковый процесс.
В случае фармакотерапии новинками являются молекулярная терапия, моноклональные антитела, т.е. препараты, действующие на рецепторы, присутствующие только на опухолевые клетки, вызывая их разрушение с максимальной защитой здоровых тканей.
Читайте также:
Колостома: когда следует делать искусственный задний проход?
Анальная трещина: что это такое и как лечится?
Аноскопия: проктологическое исследование анального канала
Рак прямой кишки: профилактика
К сожалению, заболеваемость колоректальным раком, в том числе раком прямой кишки, растет, поэтому важно изучать и внедрять принципы профилактики. Методы предотвращения этого рака зависят от факторов риска его возникновения. Самые простые в использовании:
<ул>Эти методы снижают риск заболевания, но не гарантируют, что оно не разовьется, поэтому скрининговые анализы следует проводить достаточно часто.
К ним относится колоноскопия, которую рекомендуется проводить всем людям старше 55 лет не реже одного раза в 10 лет.
В настоящее время в рамках программы скрининга финансируется разовая в жизни колоноскопия для людей в возрасте от 55 до 64 лет. Этот тест выявляет рак и полипы толстой кишки, включая прямую кишку.
Ректоскопия также полезна для профилактики, но она не так важна при скрининге рака, как колоноскопия (поскольку при ней исследуется только конечный отдел толстой кишки).
Иногда применяют также анализы на выявление скрытой крови в кале (лучше всего проводить их каждый год) и упомянутую выше ректоскопию (примерно раз в 5 лет).
Стоит подчеркнуть, что при скрининге рака толстой кишки ни один из методов не является столь эффективным и надежным, как колоноскопия.
У членов семьи, страдающих генетическими синдромами, связанными с раком, скрининг начинается раньше, осмотры проводятся чаще, а иногда даже необходимо профилактическое удаление всей толстой кишки.
Аналогично усиленный онкологический надзор применяется за людьми, страдающими воспалительными заболеваниями кишечника, ранее перенесшими рак, а также за пациентами, у которых были удалены полипы из толстой кишки.
Раком прямой кишки чаще всего страдают мужчины старше 60 лет. Методы лечения на ранних стадиях эффективны, а скрининговые тесты надежны, поэтому стоит часто проверять себя. Ректальное исследование не менее важно, чем колоноскопия, в выявлении рака прямой кишки.
Колоректальный рак, в том числе рак прямой кишки, очень распространен и опасен на поздних стадиях, поэтому нельзя игнорировать симптомы, которые он может вызвать, а в случае их возникновения обращаться за медицинской помощью.
