Оглавление
- Рак толстой кишки: факторы риска
- Рак толстой кишки: симптомы
- Рак толстой кишки: от подозрения к диагнозу
- Рак толстой кишки: опухоль необходимо удалить/ li>
Рак толстой кишки может развиться в любой из четырех частей толстой кишки. Пик заболеваемости этим раком приходится на 6-7-е десятилетие жизни. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Рак толстой кишки: факторы риска
Риск заболевания увеличивается при чрезмерном употреблении красного мяса и диете с низким содержанием клетчатки, при склонности к запорам, недостатке физической активности и курении. Доказано, что этим раком чаще страдают люди, страдающие язвенным колитом и болезнью Крона.
Существуют также данные о генетической предрасположенности к раку толстой кишки. Происходит это из-за случайных мутаций в некоторых генах железистого эпителия. Склонность к таким мутациям высока у людей, генетически предрасположенных к определенным заболеваниям, например синдрому Линча, семейному аденоматозному полипозу, полипозу Пейтца-Егерса и ювенильному полипозу.
Рак толстой кишки: симптомы
Симптомы зависят от локализации и прогрессирования рака. Поскольку толстая кишка представляет собой орган с очень гибкими стенками, развивающаяся опухоль в течение длительного времени может не вызывать никаких легко наблюдаемых симптомов. Следует обратить внимание на изменение ритма дефекации и появление крови в кале.
К сожалению, желудочно-кишечное кровотечение не всегда видно на туалетной бумаге или нижнем белье. Поэтому после 45 лет стоит попросить врача назначить анализ кала на скрытую кровь. Вы также можете провести тест самостоятельно, купив в аптеке соответствующий набор.
Симптомы рака толстой кишки зависят от локализации опухоли. Если рак развивается в правой части толстой кишки, могут возникнуть тупые боли внизу живота с правой стороны и темный стул. Иногда врач может также прощупать опухоль через брюшную стенку. Когда рак развивается в левой части толстой кишки, привычки кишечника меняются. Запоры чередуются с поносами, а стул имеет так называемый форма карандаша. Кроме того, в кале может быть видна кровь. Самый тревожный симптом — остановка стула и отсутствие газов в течение многих дней. Кишечная непроходимость сопровождается вздутием живота, рвотой и болью в животе. Бывает и так, что больной человек быстро теряет вес, что может свидетельствовать о метастазах в другие органы.
Рак толстой кишки: от подозрения к диагнозу
Подозрение на рак должно быть подтверждено соответствующими анализами. Базовыми, но недооцененными являются ректуальное исследование, т. е. проведение пальцем через задний проход, и анализ кала на скрытую кровь в кале< /а>. Следующим шагом является колоноскопия, во время которой можно взять образцы для гистопатологического исследования или удалить небольшие полипы, расположенные в толстой кишке.
Важными тестами являются те, которые позволяют оценить прогрессирование рака, состояние лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов. С этой целью проводят компьютерную томографию органов брюшной полости и таза, ультразвуковое исследование и рентгенографию грудной клетки. Если томографическое изображение нечеткое, проводится ПЭТ-КТ, то есть позитронно-эмиссионная томография. Кроме того, необходимо провести лабораторные исследования, т.е. морфологические и биохимические исследования, оценивающие функции почек и печени.
Рекомендуемая статья:
Рак толстой кишки: опухоль необходимо удалить
Основным методом лечения этого рака является хирургическое удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов. Обычно операцию проводят классическим методом, т.е. через брюшную стенку. Менее инвазивные лапароскопические процедуры используются реже.
Когда опухоли неоперабельны (они прорастают в другие органы, важные сосуды или нервы), перед операцией пациент проходит химиотерапию для уменьшения размера инфильтратов. Через несколько месяцев врач решает, можно ли удалить рак хирургическим путем.
При диссеминированном характере заболевания принимают решение о создании стомы и удалении части кишки с опухолью для защиты больного от кровотечения и кишечной непроходимости. Поддерживающее лечение включает химиотерапию и иммунотерапию, а лучевую терапию — только в исключительных случаях, так как она связана со многими осложнениями.
<блок-цитата>Успех лечения рака толстой кишки зависит от стадии рака.
На ранних стадиях заболевания более 80 процентов пациентов выздоравливают. При метастазах в другие органы только один из десяти пациентов выживает дольше пяти лет. После завершения лечения необходимо наблюдать за состоянием пациента. Базовым тестом является определение концентрации ракового антигена (маркера СЕА). Обследование проводится каждые 3 месяца в течение 2 лет, а затем каждые 6 месяцев в течение следующих 3 лет. Необходимые обследования также включают колоноскопию с биопсией, рентгенографию грудной клетки, УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию
Маркер CEA подвергнут цензуре
Раньше онкомаркер под названием CEA считался индикатором колоректального рака. В настоящее время известно, что это ненадежно, поскольку его высокие концентрации могут возникать и при нераковых заболеваниях, например, заболеваниях кишечника, поджелудочной железы или печени. В клинической практике этот маркер используется для выявления рецидивов колоректального и рака прямой кишки, а также для оценки состояния пациента после хирургического лечения. Однако считается, что он малопригоден для оценки эффективности лечения.
Рекомендуемая статья:
ежемесячный «Здоровье»
