Рак бронхов составляет более 90%. все рак легких. В то же время это самый распространенный рак у мужчин и второй по распространенности рак у женщин (после рака молочной железы). Раком бронхов страдает более 1/4 всех онкологических больных, а смертность от него составляет 28%. все смерти вызваны раком, а это означает, что рак бронхов является наиболее распространенной причиной смерти.
Рак бронхов – причины и факторы риска
Самой распространенной причиной рака бронхов (80 процентов случаев) является длительное вдыхание табачного дыма. Это означает, что пассивные курильщики, то есть те, кто вдыхает табачный дым, даже если они не курят сигареты, также подвержены ему.
ПРОВЕРЬТЕ>> Влияние курения сигарет – в какие мифы верят курильщики?
Вторым фактором риска развития рака бронхов является асбест (стоит знать, что его канцерогенное действие усиливается табачным дымом). Далее идут соединения мышьяка, хром, никель, полициклические ароматические углеводороды, радиоактивные вещества (радон, уран) и факторы окружающей среды.
Генетические факторы также важны. Подсчитано, что риск развития рака бронхов более чем в два раза выше у людей, родители которых боролись с этим заболеванием.
Анатомические условия также влияют на развитие рака бронхов. Многолетние наблюдения врачей показывают, что рак бронхов возникает в рубцах, в стенках полостей и у больных хронической обструктивной болезнью легких.
Рак бронхов – виды рака бронхов
<ул>Рак бронхов – симптомы
Изначально заболевание может протекать бессимптомно. Лишь по мере роста опухоли появляются симптомы, указывающие на рак бронхов. Чаще всего это кашель, поэтому следует обратить внимание на изменение его характера (например, переход от сухого утра кашель до влажного кашля с отхаркиванием кровянистых выделений). Кроме того, появляются:
<ул>На поздних стадиях рака бронхов возникает кровохарканье. На этой стадии развития заболевания также могут наблюдаться паралич возвратного гортанного нерва, диафрагмального нерва, плевральный выпот, часто окрашенный кровью, и застой в малом круге кровообращения.
Рак бронхов – симптомы, связанные с локальным ростом опухоли
<ул>Рак бронхов – симптомы, связанные с метастазами
Рак бронхов чаще всего метастазирует в близлежащие лимфатические узлы, что обычно проявляется их увеличением. Однако через систему кровообращения он также может достигать:
<ул>Рак бронхов – диагностика
При подозрении на рак бронхов основным обследованием является рентгенография грудной клетки, которая показывает размер и расположение поражений. Более подробную информацию можно получить, проведя компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Врач также может провести цитологические исследования мокроты или плевральной жидкости. Однако окончательный диагноз ставится на основании результатов гистологического исследования. Для взятия образца раковой ткани проводят бронхоскопию, пункционную биопсию, медиастиноскопию или видеоторакоскопию и торакотомию, т.е. эндоскопическое исследование и вскрытие грудной клетки.
Рак бронхов - лечение и прогноз
Лечение рака бронхов зависит от стадии рака. На ранних (I и II) стадиях наиболее эффективно хирургическое удаление образований. Врач также может принять решение о проведении лобэктомии (резекции доли) или удалении всего легкого, поскольку локальная резекция опухоли связана с высоким риском рецидива. Пятилетняя выживаемость больных после удаления опухоли при I стадии заболевания составляет 57–67%, при II стадии – 39–55%. Исключением является мелкоклеточный рак, для которого хирургического лечения недостаточно из-за метастатического поражения, уже имеющегося на момент постановки диагноза. Поэтому пациентам с мелкоклеточным раком следует как можно скорее пройти химиотерапию, поскольку без лечения их среднее время выживания составляет 12 недель.
Пациенты с диагнозом рак III стадии делятся на тех, кому показано хирургическое лечение, и тех, у кого пневмония невозможна (выживаемость в течение 5 лет после постановки диагноза низкая). На этой стадии заболевания рекомендуются химиотерапия и лучевая терапия, что дает возможность, среди прочего: для уменьшения или удаления микрометастазов.
IV и последняя стадия рака бронхов дают плохой прогноз. На этой стадии заболевания проводится паллиативное лечение, т.е. лечение, направленное на облегчение симптомов заболевания.
<ул>
