Оглавление
- Рак мочевого пузыря – почему его обнаруживают и лечат слишком поздно?
- Рак мочевого пузыря – какие изменения следует внести?
- Рак мочевого пузыря – надежда на онкологический пакет?
Рак мочевого пузыря — пятая по частоте диагностирования злокачественная опухоль у мужчин и четырнадцатая у женщин: ежегодно им страдают более 6000 человек. 16 поляков слышат этот диагноз каждый день. К сожалению, в большинстве случаев рак мочевого пузыря диагностируется на поздней стадии развития, что дает мало шансов на излечение – более 50 процентов больных умирают. По оценкам экспертов, в 2013 году рак мочевого пузыря диагностировали у 6,3 тысяч человек, из них умерли более 3,2 тысячи, и все указывает на то, что эта цифра будет еще выше. Польша является одной из трех стран Евросоюза (наряду с Румынией и Хорватией), где уже много лет фиксируется рост смертности от этого вида рака. Противоположная тенденция наблюдается и в других странах ЕС, таких как Франция, Италия, Испания и Норвегия, где за последние годы уровень смертности от рака мочевого пузыря снизился более чем на 20 процентов.
Рак мочевого пузыря – почему его обнаруживают и лечат слишком поздно?
Согласно отчету «Рак мочевого пузыря – забытый рак?», только около 10 процентов больных проходят не более 4 недель от появления первых симптомов рака мочевого пузыря до его обнаружения. Это касается как инвазивной формы рака, т. е. инфильтрирующей мышечную оболочку мочевого пузыря, так и неинвазивной формы, т. е. неинфильтрирующей. В свою очередь, у более чем 40 процентов больных неинвазивной опухолью и 52 процентов больных инвазивным раком она длится более 12 недель. Однако более чем у 26 процентов пациентов с инвазивным раком и более чем у 11 процентов пациентов с неинвазивным раком диагноз ставится только через более чем 6 месяцев, что определенно слишком поздно. Что вызывает это состояние?
<блок-цитата>В настоящее время для диагностики рака мочевого пузыря требуется 3–6 месяцев. Это определенно слишком долго.
Проблема в том, что поляки не знают о раке мочевого пузыря и поэтому преуменьшают его симптомы (особенно гематурию). Виновата и система здравоохранения в нашей стране: низкая ценовая политика на лечебно-диагностические процедуры, перевод диагностики из больничных палат в урологические клиники, не оснащенные соответствующим оборудованием, и, прежде всего, большие очереди к урологам. Однако они являются результатом не недостаточного количества специалистов (по оценкам экспертов, урологов в нашей стране достаточно - 1160), а ограниченности услуг, - подчеркнул проф. Марек Сосновский, национальный консультант по урологии. Кроме того, урологические отделения больниц имеют задолженность, некоторые из них достигают 2 миллионов злотых, - добавляет проф. Сосновский. Поэтому отремонтировать старое или приобрести современное оборудование невозможно.
Рак мочевого пузыря – какие изменения следует внести?
Доктор хаб. Анна Колодзей из отделения урологии и урологической онкологии Академической клинической больницы во Вроцлаве утверждает, что этап выявления и диагностики рака мочевого пузыря необходимо сократить, и подчеркивает, что отсрочка терапии более чем на 12 недель делает невозможным излечение пациента, поскольку рак прогрессирует. очень быстро. Ее мнение разделяет проф. Томаш Демков из Клиники рака мочевыводящих путей Онкологического центра в Варшаве, который отмечает, что эффективность терапии зависит от проведения операции по удалению опухоли или всего мочевого пузыря как можно быстрее.
<блок-цитата>Гематурия должна быть показанием для оформления карты онкологического больного и дальнейшей диагностики без очереди.
У 85 процентов пациентов с раком мочевого пузыря развивается гематурия. К сожалению, кровь в моче часто связана с воспалением мочевого пузыря, поэтому большинство пациентов без необходимости длительное время лечатся фурагином (препаратом, применяемым при инфекциях мочевыводящих путей). Тем временем рак продолжает расти. Поэтому каждого пациента с гематурией (даже разрешающейся и/или безболевой) следует рассматривать как потенциально страдающего раком мочевого пузыря, и его следует сначала направить на обследование для исключения рака, а не лечить антибиотиками - сходятся во мнении эксперты. Это первый шаг к более быстрому выявлению рака и, следовательно, к более быстрому осуществлению лечения, способного спасти жизнь пациента.
Кроме того, необходимо внести изменения на уровне цен и места проведения урологических процедур. Также необходимо обеспечить соответствующие условия работы урологических клиник и облегчить проведение диагностических процедур в стационарных условиях, когда это необходимо для эффективной диагностики больных. Также необходимо увеличить контракты урологических отделений, а также проводить регулярные 3-месячные осмотры пациентов во время лечения в рамках Карты онкологического лечения.
Рак мочевого пузыря – надежда на пакет услуг по лечению онкологии?
- В ближайшие годы количество диагностических исследований рака мочеполовой системы, проводимых в больницах, значительно уменьшится, а очереди в клиниках увеличатся, - говорит профессор. Сосновский добавляет, что опасается, что из-за неблагоприятных изменений диагностика злокачественного рака мочевого пузыря существенно затянется, если безочередной онкологический пакет не будет работать должным образом. К сожалению, обнаружение рака мочевого пузыря не рассматривается Национальным фондом здравоохранения как онкологическая процедура, - отмечает доктор Колодзей. Поэтому Шимон Хростовский, президент Фонда «Победим Здровье», заявил, что встретится с президентом Национального фонда здравоохранения, чтобы прояснить этот вопрос.
