Рак желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и прогноз

"2015-01-22" "7:15"

Рак желчного пузыря — одна из самых злокачественных и быстропрогрессирующих опухолей пищеварительной системы. Большинство пациентов обращаются к врачу, когда опухоль уже находится на поздней стадии развития, а это значит, что шансов на излечение практически нет. Это происходит, среди прочего, потому что пациенты игнорируют первые симптомы заболевания. Каковы причины и симптомы рака желчного пузыря? Каково лечение? Каков прогноз?

Рак желчного пузыря — одна из самых злокачественных и быстропрогрессирующих опухолей пищеварительной системы. Большинство пациентов обращаются к врачу, когда опухоль уже находится на поздней стадии развития, а это значит, что шансов на излечение практи...
Autor: Thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Рак желчного пузыря – причины и факторы риска
  2. < a>Рак желчного пузыря - симптомы
  3. Рак желчного пузыря - диагностика
  4. Рак желчного пузыря - лечение< /li>

    Рак желчного пузыря – злокачественная опухоль органа грушевидной формы, представляющего собой резервуар желчи, выделяемой печенью, облегчающей прохождение двенадцатиперстной кишки переваривание жиров. Рак желчного пузыря — один из наиболее частых видов рака, развивающихся в желчных протоках (на его долю приходится 80–95% этих видов рака), и пятый по распространенности рак желудочно-кишечного тракта.

    <блок-цитата>

    Рак желчного пузыря — одна из самых злокачественных опухолей пищеварительной системы

    Риск развития рака желчного пузыря увеличивается с возрастом. В большинстве случаев женщины подвергаются этому диагнозу чаще, чем мужчины. Иная ситуация в Польше, где мужчины болеют этим заболеванием почти в два раза чаще, чем женщины. Более того, в нашей стране, а также в Чехии и Словакии заболеваемость раком желчного пузыря самая высокая в Европе. Заболеваемость в Польше составляет примерно 6 человек на 100 000 в год (в других странах в среднем 2 на 100 000).

    Рак желчного пузыря – причины и факторы риска

    Одним из наиболее частых факторов риска развития рака желчного пузыря является длительное желчнокаменная болезнь (обнаруживается у 80-90% больных этим раком). Риск развития рака зависит от размера отложений – если их диаметр превышает 3 см, риск развития рака в десять раз выше, чем в случае отложений диаметром 1 см.

    К другим факторам, повышающим риск развития рака желчного пузыря, относятся:

    <ул>
  5. некоторые полипы желчного пузыря;
  6. фарфоровый желчный пузырь (насыщенный солями кальция);
  7. хронический везикулит;
  8. хронический пузырно-кишечный свищ;
  9. кальцификация стенки фолликула;
  10. фибромиоматоз стенки фолликула;
  11. язвенный колит;
  12. наличие кист желчных протоков;
  13. аномалии общего желчевыводящего протока;
  14. паразитарные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  15. В группу риска также входят люди, занятые в резиновой промышленности (работающие на местах производства резиновой обуви или вулканизации шин). Кроме того, в зоне риска находятся люди, работающие в текстильной и бумажной промышленности.

    Рак желчного пузыря – симптомы

    Первые симптомы рака желчного пузыря неспецифичны и игнорируются пациентами. Наиболее распространенные симптомы связаны с камнями желчного пузыря, которые в большинстве случаев сосуществуют. Однако типичный для этого заболевания приступ желчной колики (ощущаемый как внезапная, приступообразная, острая, чрезвычайно сильная боль, локализующаяся в верхней части живота) при раке желчного пузыря возникает редко. . Больной обычно жалуется на хроническое чувство вздутия и дискомфорта в верхней правой части живота.

    Симптомы, которые появляются на поздних стадиях развития рака желчного пузыря:

    <ул>
  16. тупая боль в верхней части живота, с правой стороны, часто иррадиирующая вправо в позвоночник и между лопатками;
  17. пальпируемая опухоль в правом подреберье;
  18. отсутствие аппетита и связанная с этим потеря веса;
  19. рвота;
  20. желтуха (и связанные с ней симптомы — зуд кожи желтого цвета, темная моча и светлый обесцвеченный стул) — встречается примерно у 30–60 процентов. пациенты;
  21. Рак желчного пузыря – диагностика

    При подозрении на рак желчного пузыря основой диагностики являются визуализирующие исследования. Они позволяют диагностировать рак на ранней стадии развития, конечно, если пациент обратился за ним достаточно рано.

    <блок-цитата>

    Рак желчного пузыря обычно диагностируется случайно, например, при обследовании желчного пузыря, удаленного из-за мочекаменной болезни.

    Сначала обычно проводят УЗИ брюшной полости (УЗИ). Врач также может назначить компьютерную томографию, чтобы оценить развитие процесса заболевания. Иногда может возникнуть необходимость в проведении магнитно-резонансной томографии желчных протоков (МРХПГ) и ретроградной холангиопанкреатографии - исследований, которые могут выявить наличие стриктур в среднем отделе желчных протоков, что чаще всего связано с раковой инфильтрацией.

    Рак желчного пузыря – лечение

    Единственным эффективным способом полного излечения рака желчного пузыря является операция по удалению желчного пузыря (так называемая холецистэктомия). Если произошла инфильтрация печени, во время операции возможно частичное удаление этого органа и лимфатических узлов. Иногда приходится удалять поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку (когда инфильтрат очень большой). Однако операцию можно проводить только пациентам, у которых рак находится на ранней стадии.

    К сожалению, большинство пациентов обращаются к врачу с опухолями на поздней стадии развития, что делает операцию невозможной. Тогда остается только паллиативное лечение (облегчение симптомов заболевания у неизлечимо больных). Этим пациентам обычно проводят процедуру, во время которой в суженные раком желчные протоки вставляют протез. Его задача — расширить их и, как следствие, облегчить симптомы заболевания.