Оглавление
- Рак желчного пузыря – причины и факторы риска
- < a>Рак желчного пузыря - симптомы
- Рак желчного пузыря - диагностика
- Рак желчного пузыря - лечение< /li> ол>
Рак желчного пузыря – злокачественная опухоль органа грушевидной формы, представляющего собой резервуар желчи, выделяемой печенью, облегчающей прохождение двенадцатиперстной кишки переваривание жиров. Рак желчного пузыря — один из наиболее частых видов рака, развивающихся в желчных протоках (на его долю приходится 80–95% этих видов рака), и пятый по распространенности рак желудочно-кишечного тракта.
<блок-цитата>Рак желчного пузыря — одна из самых злокачественных опухолей пищеварительной системы
Риск развития рака желчного пузыря увеличивается с возрастом. В большинстве случаев женщины подвергаются этому диагнозу чаще, чем мужчины. Иная ситуация в Польше, где мужчины болеют этим заболеванием почти в два раза чаще, чем женщины. Более того, в нашей стране, а также в Чехии и Словакии заболеваемость раком желчного пузыря самая высокая в Европе. Заболеваемость в Польше составляет примерно 6 человек на 100 000 в год (в других странах в среднем 2 на 100 000).
Рак желчного пузыря – причины и факторы риска
Одним из наиболее частых факторов риска развития рака желчного пузыря является длительное желчнокаменная болезнь (обнаруживается у 80-90% больных этим раком). Риск развития рака зависит от размера отложений – если их диаметр превышает 3 см, риск развития рака в десять раз выше, чем в случае отложений диаметром 1 см.
К другим факторам, повышающим риск развития рака желчного пузыря, относятся:
<ул> - некоторые полипы желчного пузыря;
- фарфоровый желчный пузырь (насыщенный солями кальция);
- хронический везикулит;
- хронический пузырно-кишечный свищ;
- кальцификация стенки фолликула;
- фибромиоматоз стенки фолликула;
- язвенный колит;
- наличие кист желчных протоков;
- аномалии общего желчевыводящего протока;
- паразитарные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- тупая боль в верхней части живота, с правой стороны, часто иррадиирующая вправо в позвоночник и между лопатками;
- пальпируемая опухоль в правом подреберье;
- отсутствие аппетита и связанная с этим потеря веса;
- рвота;
- желтуха (и связанные с ней симптомы — зуд кожи желтого цвета, темная моча и светлый обесцвеченный стул) — встречается примерно у 30–60 процентов. пациенты;
В группу риска также входят люди, занятые в резиновой промышленности (работающие на местах производства резиновой обуви или вулканизации шин). Кроме того, в зоне риска находятся люди, работающие в текстильной и бумажной промышленности.
Рак желчного пузыря – симптомы
Первые симптомы рака желчного пузыря неспецифичны и игнорируются пациентами. Наиболее распространенные симптомы связаны с камнями желчного пузыря, которые в большинстве случаев сосуществуют. Однако типичный для этого заболевания приступ желчной колики (ощущаемый как внезапная, приступообразная, острая, чрезвычайно сильная боль, локализующаяся в верхней части живота) при раке желчного пузыря возникает редко. . Больной обычно жалуется на хроническое чувство вздутия и дискомфорта в верхней правой части живота.
Симптомы, которые появляются на поздних стадиях развития рака желчного пузыря:
<ул>Рак желчного пузыря – диагностика
При подозрении на рак желчного пузыря основой диагностики являются визуализирующие исследования. Они позволяют диагностировать рак на ранней стадии развития, конечно, если пациент обратился за ним достаточно рано.
<блок-цитата>Рак желчного пузыря обычно диагностируется случайно, например, при обследовании желчного пузыря, удаленного из-за мочекаменной болезни.
Сначала обычно проводят УЗИ брюшной полости (УЗИ). Врач также может назначить компьютерную томографию, чтобы оценить развитие процесса заболевания. Иногда может возникнуть необходимость в проведении магнитно-резонансной томографии желчных протоков (МРХПГ) и ретроградной холангиопанкреатографии - исследований, которые могут выявить наличие стриктур в среднем отделе желчных протоков, что чаще всего связано с раковой инфильтрацией.
Рак желчного пузыря – лечение
Единственным эффективным способом полного излечения рака желчного пузыря является операция по удалению желчного пузыря (так называемая холецистэктомия). Если произошла инфильтрация печени, во время операции возможно частичное удаление этого органа и лимфатических узлов. Иногда приходится удалять поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку (когда инфильтрат очень большой). Однако операцию можно проводить только пациентам, у которых рак находится на ранней стадии.
К сожалению, большинство пациентов обращаются к врачу с опухолями на поздней стадии развития, что делает операцию невозможной. Тогда остается только паллиативное лечение (облегчение симптомов заболевания у неизлечимо больных). Этим пациентам обычно проводят процедуру, во время которой в суженные раком желчные протоки вставляют протез. Его задача — расширить их и, как следствие, облегчить симптомы заболевания.
статья>