Рак молочной железы – лечение необходимо начинать сразу после обнаружения наличия поражения и диагностики опухоли. Хирургическое вмешательство всегда необходимо для удаления рака. Это основное лечение рака молочной железы
.
Лечение рака молочной железы – виды хирургического вмешательства
<ул>
Мрудосохраняющая терапия (BCT). Его выполняют, когда рак имеет дольковый характер (происходит из клеток молочной железы) и выявляется на преинвазивной стадии in situ. Во время этой процедуры удаляется только опухоль с запасом здоровых тканей. После процедуры требуется только строгое наблюдение (онкологические осмотры каждые полгода). Если рак протокового типа (возник из клеток, выстилающих молочные протоки), в зависимости от размера опухоли и результатов гистологического исследования может быть проведена щадящая операция без удаления лимфатических узлов и применение лучевой терапии или Можно удалить всю грудь (с сохранением лимфатических узлов).
Сохраняющее хирургическое вмешательство при инвазивном раке (когда вовлекаются лимфатические узлы или уже имеются отдаленные метастазы). Раковое образование и регионарные лимфатические узлы удаляются. После такой операции необходима лучевая терапия.
Мастэктомия, то есть удаление всей груди. Операцию проводят, когда щадящее лечение невозможно при инвазивном раке молочной железы, а иногда и по косметическим причинам: когда грудь мала и частичная операция окажется более калечащей, чем удаление целиком.
Лечение рака молочной железы: химиотерапия
Лечение химиотерапией применяется как после, так и до операции. Все зависит от размера опухоли, состояния лимфатических узлов и наличия метастазов в другие органы.
<ул>
Индукционная химиотерапия, т.е. перед операцией. Ее выполняют при больших размерах ракового поражения (более 5 см в диаметре), наличии раковых клеток не менее чем в 3 лимфатических узлах и при наличии отдаленных метастазов. Индукционная химиотерапия может уменьшить размер опухоли и сделать операцию более безопасной. Индукционную химиотерапию иногда применяют перед щадящей операцией, при запущенной стадии рака, но только локально.
Химиотерапия после операции. Его применяют при инвазивном раке. Химиотерапию можно начинать сразу после операции или через определенный промежуток времени, но не дольше 8 недель.
Лечение рака молочной железы: лучевая терапия
Она предполагает облучение места удаления опухоли, а иногда и области вокруг лимфатических узлов пучком ионизирующего излучения. Лучевая терапия всегда используется после щадящей операции по поводу инвазивного рака, чтобы минимизировать риск рецидива. Его также применяют после мастэктомии, когда высок риск рецидива или когда раковые клетки обнаруживаются более чем в 4 лимфатических узлах. Существует два типа лучевой терапии.
<ул>
Дистанционная терапия – когда источник излучения находится вне тела пациента. Тогда дозы облучения ниже. Однако существует больший риск облучения соседних органов: сердца или легких и повреждения кожи. Телетерапия длится примерно 5 недель.
Брахитерапия. это более современный тип лучевой терапии. Радиоактивный изотоп, излучающий ионизирующее излучение, вводят через специальную трубку, вводимую в организм, в непосредственной близости от места удаления опухоли. Облучение воздействует именно на больные участки и в больших дозах. Брахитерапия требует пребывания в стационаре в течение 5-7 дней.
Лечение рака молочной железы: гормональная терапия
Применяется в случаях, когда рак является гормонозависимым (на поверхности опухоли присутствуют рецепторы гормонов ER+ и/или PR+). Гормональное лечение применяют у пожилых женщин независимо от наличия рецепторов гормонов.
Таргетное лечение рака молочной железы: блокада рецепторов HER-2
Таргетное лечение, заключающееся в блокировании активности рецепторов HER-2, применяется у пациентов с наличием этих рецепторов на поверхности опухоли и сверхэкспрессией гена HER-2.
Руководство по здоровью: «Говорите о здоровье», эпизод о раке молочной железы. 8
