Рак легких - причины, симптомы, диагностика

Оглавление

1. Рак легких: заболеваемость
2. Рак Рак легких: причины и факторы риска
3. Рак легких: симптомы
4. Рак легких: виды
5. Рак легких: диагностика
6. Рак легких: лечение
7. Рак легких: прогноз
8. Рак легких: профилактика
9. Важная веха в лечении пациентов с распространенным раком легких. Новый препарат гораздо эффективнее химиотерапии

Рак легких Лишь во второй половине XVIII века его начали выделять в отдельное заболевание. Раньше рак легких был совершенно неизвестен исследователям человеческого организма.

Здесь вы можете прочитать обо всех известных медицине раковых заболеваниях и их классификации!

При аутопсийных исследованиях, проведенных в конце XIX века, рак легких был обнаружен лишь у 1% обследованных умерших. Это число значительно возросло в начале 20 века, когда рак легких диагностировали до 15% умерших.

На протяжении многих лет заболеваемость раком легких систематически увеличивается и в настоящее время это заболевание является самой распространенной злокачественной опухолью у мужчин и вторым по распространенности заболеванием этого типа у женщин (после рака молочной железы< /а>).

Фактором, наиболее связанным с раком легких, является курение. Эта связь определенно верна, поскольку до 85-90% всех случаев рака легких случаи рака связаны с длительным курением табака

Чем дольше человек курит и чем больше сигарет он выкуривает в день, тем выше у него риск развития рака.

Рак легких, однако, развивается не только у курильщиков - бывает, что заболевание возникает у человека, который ни разу в жизни не курил сигарету. Вопреки видимости, это не редкая ситуация, ведь от 10 до 15% всех случаев опухолей легких приходится на некурящих.

Диагноз рака в таком случае обычно вызывает хоть какое-то удивление, но правда в том, что к факторам рака легких относится не только курение, но и:

При раке легких, особенно на поздних стадиях, могут проявляться и общие симптомы, к которым относятся, прежде всего, непреднамеренная потеря веса и значительная слабость< /a>, ухудшение толерантности к физической нагрузке и потеря аппетита.

Рак легких иногда проявляется весьма необычно – речь идет о так называемом паранеопластические синдромы, которые могут быть результатом секреции различных гормонов и цитокинов опухолью легкого или тем фактом, что это изменение приводит к аутоиммунной реакции в организме.

Примеры проблем из группы паранеопластических синдромов, которые могут возникнуть в результате рака легких, включают:

Иногда опухоль легкого может, в свою очередь, привести к синдрому Горнера, симптомы которого включают опущение века, суженный зрачок и коллапс глазного яблока в глазницу.

Эта проблема возникает у людей, у которых развивается так называемое Опухоль Панкоста, то есть поражение, расположенное в верхних отделах легких (синдром Горнера, развивается у больных, у которых рак легких приводит к повреждению нервных волокон, принадлежащих к симпатическая нервная система).

Рак легких: типы

Существует несколько различных типов рака легких. Основное деление различает:

Немелкоклеточные опухоли легких являются наиболее распространенными: на них приходится до 85 % всех случаев рака легких. В этой группе перечислены такие изменения, как:

Определенно реже, чем опухоли НМРЛ, встречается мелкоклеточный рак легких. Как и плоскоклеточный рак, он развивается преимущественно в связи с курением.

Первичное поражение обычно появляется вблизи полостей легких, однако рак может довольно быстро распространяться и метастазировать — мелкоклеточный рак легких считается одной из самых агрессивных опухолей легких.

Помимо этих, хотя и упоминаемых реже, существуют и другие виды рака легких, такие как:

Рак легких: диагностика

Появление симптомов, которые могут быть связаны с раком легких, особенно у человека, который, например, из-за курения, более подвержен развитию этого заболевания, всегда требует диагностики для подтверждения или исключения заболевания.

Первоначально проводятся визуализирующие исследования: обычно сначала назначается рентгенография грудной клетки.

Однако гораздо более детальное обследование, назначенное особенно при обнаружении каких-либо отклонений на рентгенограмме, представляет собой компьютерную томографию грудной клетки.

Вышеуказанные тесты позволяют подтвердить наличие у пациента изменений, соответствующих опухоли легкого, но не уточняют, какой именно тип изменений у него имеется. Чтобы это выяснить, могут быть назначены другие исследования - это может быть цитологическое исследование мокроты, а также бронхофиброскопия (в ходе которой возможен сбор материала для гистопатологического исследования).

Патологическое исследование в диагностике рака легких

В связи с тем, что рак легких часто диагностируется относительно поздно после его начала, у многих пациентов, к сожалению, метастазы рака уже существуют на момент постановки диагноза.

Злокачественные изменения в легких могут метастазировать во многие различные органы тела, включая лимфатические узлы, мозг, печень и кости.

Чтобы определить, привел ли рак легких к метастазам у пациента, можно заказать другие визуализирующие исследования, кроме упомянутых выше, например ПЭТ или магнитно-резонансная томография.

Рак легких: лечение

Для лечения рака легких в основном используются три метода:

Какой из них будет реализован пациенту в первую очередь, зависит, прежде всего, от того, какой тип опухоли легких у него имеется – именно поэтому так важно провести точную диагностику.

В случае немелкоклеточного рака основой лечения является хирургическое вмешательство, а у пациентов с мелкоклеточным раком наибольшее значение имеет химиотерапия.

Здесь следует подчеркнуть, что приведенная выше информация о лечении рака легких на самом деле является грубым упрощением.

На самом деле план лечения разрабатывается очень индивидуально и только после тщательного анализа течения заболевания пациента.

Например, у пациента с немелкоклеточным раком легкого хирургическое вмешательство проводится не всегда — оно может оказаться невозможным, например, когда поражение распространяется на важные прилегающие к нему структуры (например, крупные кровеносные сосуды) или когда пациент на момент постановки диагноза имеется множество отдаленных метастазов рака и тогда наиболее полезным терапевтическим методом может быть, например, лучевая терапия.

Помимо перечисленных, лечение рака легких все чаще проводится и другими методами.

Речь идет о молекулярно-таргетном лечении - его можно использовать, среди прочего, у пациентов с немелкоклеточным раком легких с мутацией гена EGFR (в такой ситуации пациентам можно назначать, например, эрлотиниб или афатиниб). Также появляется все больше попыток применения иммунотерапии (т.е. применения у пациентов соответствующих препаратов моноклональных антител).

Рак легких: прогноз

В случае рака легких прогноз сложно признать благоприятным – улучшить его можно только при ранней диагностике заболевания и скорейшем начале его лечения, поэтому так важно обратиться к врачу всякий раз, когда появляются симптомы, указывающие на рак легких.

Выживаемость больных раком легких зависит в первую очередь от типа рака легких.

У пациентов с немелкоклеточным раком прогноз обычно лучше – но все же его сложно считать оптимистичным, поскольку только 1 из 10 всех пациентов выживает в течение 5 лет после постановки диагноза.

Больные, страдающие мелкоклеточным раком легкого, имеют еще худший прогноз — даже при соответствующем лечении 3-летняя выживаемость регистрируется у 20% пациентов.

Рак легких: профилактика

Лечить рак легких очень сложно и, к сожалению, даже несмотря на усилия врачей, больного не всегда можно вылечить. По этой причине профилактика кажется наиболее важной, но как предотвратить рак легких?

Прежде всего, за счет ограничения воздействия факторов риска его возникновения.

Некоторых из них нам определенно сложно избежать — речь идет о загрязнении воздуха, которым мы дышим, — но других мы можем избегать, насколько это возможно.

Наибольшую важность в профилактике рака легких имеет отказ от табачного дыма, как активного, так и пассивного курения.

Курящие со стажем часто отрицают возможность отказа от пагубной привычки, объясняя это тем, что, поскольку они курят сигареты уже много лет, отказ от пагубной привычки совершенно не повлияет на риск развития рака легких.

Однако это совершенно не так – продолжение зависимости увеличивает риск заболевания раком легких, а если человек бросает курить сигареты, то даже через много лет риск развития этого рака, по крайней мере, перестает увеличиваться.