Оглавление
Это реакция на отзыв рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) о том, что результат уровня ПСА является важным диагностическим показателем при раке простаты. Решение ВОЗ было основано на противоречивых выводах исследований, проведенных в Америке и Европе. Американские исследования показывают, что обычное тестирование на ПСА не приносит пациентам никакой пользы, европейские исследования показывают как раз обратное.
Чтобы доказать, что тестирование ПСА может помочь снизить риск смерти от рака, было протестировано более 162 000 человек. здоровые европейцы в возрасте 55–69 лет без проблем мочевыводящих путей. Их разделили на две группы. В первой группе ПСА тестировали каждые 2–4 года для выявления рака, а во второй – каждые 2–4 года после появления симптомов. Через 8 лет риск смерти в первой группе (при регулярном измерении ПСА) составил 20%. меньше, чем во втором. Вполне вероятно, что более длительное наблюдение покажет еще большую пользу от раннего тестирования.
В аналогичном американском исследовании период наблюдения за пациентами был слишком коротким. Кроме того, целых 44 процента мужчины были отмечены PSA еще до того, как их включили в исследовательскую программу. Вероятно, у них был низкий уровень ПСА и меньший риск заболеваний, чем у населения в целом, что может объяснить расходящиеся результаты.
Рак простаты – каковы его симптомы? [ВИДЕО]
Но контролируйте PSA
Ученые из Европы пришли к выводу, что тестирование на антиген простаты необходимо, поскольку оно позволяет выявить мужчин, находящихся в группе риска по заболеванию. И большинство европейских врачей согласны с этим выводом. Рак простаты – рак, развивающийся очень медленно, что затрудняет не только наблюдение тревожных симптомов, но и постановку диагноза. Болезнь поражает, вопреки общепринятому мнению, не только пожилых мужчин (старше 70 лет), но и молодых мужчин. Поэтому стоит сдать анализ ПСА, но делать это следует после консультации с урологом. Исследование позволяет выявить людей группы риска из общей популяции здоровых мужчин, не испытывающих каких-либо заболеваний. Наиболее важным отягчающим фактором является семейный анамнез рака, особенно у родственников первой линии (отец, брат) в возрасте до 65 лет. Этим господам из PSA должно быть около 40 лет. Остальные – ближе к пятидесяти.
Важные пропорции между размером простаты и уровнем ПСА
Интерпретация результатов теста PSA требует знаний и опыта. Известно, что раковые клетки могут присутствовать в организме при низком уровне ПСА, и наоборот – высокий ПСА не обязательно означает рак простаты. Чтобы развеять сомнения, специалист назначает дополнительные обследования. Поэтому ПСА определяют разделенным на фракции – свободный и общий ПСА. Если уровень свободного ПСА низкий, риск развития рака выше.
Предстательная железа (простата) составляет всего 0,5%. массы тела взрослого мужчины и находится на втором месте по числу смертей от рака. В Польше ежегодно регистрируется около 8000 человек. новых случаев рака простаты и около 4 тыс. летальные исходы. Наши мужчины, в отличие от американцев, не проходят медицинские осмотры и часто обращаются к врачу с запущенным заболеванием. В США ежегодно умирает один из восьми заболевших, в Польше умирает каждый второй.
Тесты, помогающие диагностировать рак простаты
Много информации врачу даст ректальное исследование, позволяющее оценить аномалии желез. Когда врач обнаруживает, что железа отклоняется от нормы, он назначает ректальное УЗИ (ТРУЗИ), во время которого измеряется объем простаты и сравнивается с результатом ПСА. Если железа маленькая и уровень ПСА повышен, вероятность возникновения рака составляет примерно 60%. риск агрессивного рака простаты. При большой простате и одинаковом уровне ПСА – риск снижается до нескольких процентов.
Следующее обследование простаты представляет собой биопсию ткани, выполняемую толстой иглой, позволяющей собрать материал из нескольких мест. Результат помогает определить, является ли это раком высокого или низкого риска. Если уровень низкий, лечение можно отложить и наблюдать за железой. Если риск высок, необходимо быстро начать лечение.
ежемесячный «Здоровье»
