Рак простаты (лат. prostate) – одно из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний у мужчин, проживающих в промышленно развитых странах. В Польше в 2005 г. было зарегистрировано 7095, а в 2010 г. - 9200 новых случаев рака простаты.
Отчет Национального онкологического реестра показывает, что в 2008 году рак простаты был второй по распространенности злокачественной опухолью среди мужчин в Польше.
Рак простаты развивается очень медленно, часто бессимптомно в течение многих лет. Известны случаи, когда между появлением первых раковых клеток и появлением симптомов рака проходит до десяти лет.
По этой причине важны все методы, позволяющие раннее выявление и мониторинг развития заболевания.
Оглавление
- Рак простаты – факторы риска рака простаты
- Рак простаты - трудная диагностика
- Рак простаты - симптомы
- Рак простаты - анализы
- Высокий уровень ПСА не всегда указывает на рак простаты
- Рак простаты - биопсия простаты
- Рак простаты - лечение
- Новые лекарства для больных раком простаты
- Рак простаты и диета
Рак простаты – факторы риска рака простаты
Факторами риска рака простаты являются возраст, раса и положительный семейный анамнез. Средний возраст выявления рака простаты сейчас составляет 71 год.
Рак простаты чаще развивается у чернокожих мужчин, у которых средний возраст начала заболевания ниже, чем у белых мужчин, и результаты лечения которых хуже.
Большое внимание уделяется поиску генетических факторов, предрасполагающих к развитию рака простаты. Считается, что если рак простаты разовьется у родственника первой степени родства, риск для остальных мужчин в семье в два раза выше.
В настоящее время выявлено 6 мест в геноме человека, мутации которых могут способствовать возникновению этого рака.
Наследственная форма рака простаты развивается в более молодом возрасте, но течение и результаты лечения аналогичны ненаследственным случаям.
Рак простаты – трудная диагностика
Основными методами диагностики рака простаты являются:
<ул> - медицинское собеседование,
- осмотр через прямую кишку (так называемый ректальный осмотр),
- определение концентрации ПСА в сыворотке крови
- и трансректальное УЗИ (ТРУЗИ).
- частое мочеиспускание, в том числе ночью
- затруднение мочеиспускания (затруднение начала мочеиспускания, слабая или прерывистая струя)
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
- гематурия
- ощущение жжения при мочеиспускании.
- боль внизу живота
- недержание мочи
- эректильная дисфункция
- боль в поясничной области и промежности
- наличие крови в сперме
- боль и ректальное кровотечение.
- Рак простаты – симптомы и лечение рака простаты
- Рак простаты. Как диагностировать рак простаты
- Рак простаты: какие тесты выявляют рак простаты?
- Рак простаты: поможет ли анализ мочи обнаружить рак и избежать биопсии?
Важность тщательного сбора анамнеза важна для постановки любого диагноза, но в случае рака простаты симптомы неспецифичны. Их тип может зависеть от степени развития изменений.
Рак простаты – симптомы
В случаях рака, ограниченного самой предстательной железой, симптомы могут включать:
<ул>В более сложных случаях может произойти следующее:
<ул>В очень запущенных случаях симптомы рака простаты связаны с метастазами и болью в костях, патологическими переломы костей, паралич конечностей и другие симптомы давления на спинной мозг , увеличение лимфатических узлов, нарушения свертываемости крови и раковая кахексия.< /п>
Рак простаты - исследование
Осмотр прямой кишки является хорошим методом при условии, что исследующий имеет соответствующий опыт интерпретации обнаруженных отклонений.
Подсчитано, что этот метод позволяет диагностировать рак простаты в 30-50% случаев. Оставшийся процент требует применения более сложных методов. Известным и широко используемым методом является определение ПСА в крови.
Высокий уровень ПСА не всегда указывает на рак простаты
ПСА — это белок, вырабатываемый как здоровыми, так и раковыми клетками. Обнаружение повышенного уровня ПСА не равносильно диагнозу рака, поскольку повышение этого маркера встречается и у людей с доброкачественной гиперплазией предстательной железы или с < a rel="follow" " target="_blank">воспаление этого органа.
Вероятность постановки диагноза увеличивается по мере увеличения уровня ПСА, особенно по мере увеличения маркера с течением времени.
Верхняя граница нормы — 4 мг/мл. Потому что уровень ПСА также зависит от объема предстательной железы. Одним из диагностических показателей является также определение отношения концентрации ПСА к объему предстательной железы, определенному при помощи УЗИ.
Значения > 0,15 нг/мл/г указывают на повышенный риск развития рака.
Рак простаты - биопсия простаты
Окончательный диагноз рака простаты ставится на основании биопсии и исследования собранного материала под микроскопом.
Выполнение биопсии не исключает рака простаты, поскольку бывает, что раковые клетки не собираются или количество собранных клеток слишком мало для точного установления диагноза.
Однако даже диагноз не определяет дальнейшее лечение, поскольку развитие рака предстательной железы в некоторых случаях происходит достаточно медленно и немедленное лечение не всегда необходимо.
В отношении рака простаты особенно сильно действует принцип, согласно которому каждый случай требует наблюдения и индивидуального подхода.
Мужчина-убийца? Простата
youtube.com/Najprostej Выступление
Рак простаты - лечение
Лечение зависит в первую очередь от стадии рака простаты.
- Вот уже несколько лет мы наблюдаем необычайные изменения в подходе к пациентам с раком простаты. Это относится ко всем стадиям: от диагностики до лечения запущенных заболеваний. Новые отчеты и методы лечения требуют обсуждения специалистами из разных областей, чтобы путь, по которому должен следовать пациент, представлял собой сумму лучших выборов, - говорит доктор Ивона Сконечна, онколог, специализирующийся на лечении урологических раковых заболеваний.
В менее запущенных случаях эффективное лечение может быть достигнуто хирургическим путем с полным удалением предстательной железы. Выбирая этот метод, помните о возможности возникновения таких осложнений, как недержание мочи и нарушение потенции.
Другим методом лечения является лучевая терапия, то есть облучение. Возможны как классические методы, так и новые, использующие радиоактивные элементы.
Этот метод также связан с возможностью возникновения неприятных осложнений, таких как диарея, изъязвление прямой кишки, недержание мочи или эректильная дисфункция.
Помимо классических методов лечения рака простаты доступны новые терапевтические методы, которые особенно важны для случаев рака, диагностированного на поздней стадии, которая встречается у 20% пациентов.
Новые лекарства для больных раком простаты
Одним из новых препаратов, предназначенных для лечения больных запущенными формами рака простаты, является кабазитаксел.
Результаты лечения этим цитостатиком, представленные на конгрессе Американского общества клинической онкологии в 2010 году, свидетельствуют о том, что комбинированное лечение этим препаратом и преднизолоном достоверно снижает риск смерти на 28% у больных метастатическим раком предстательной железы, резистентным к гормональным препаратам. лечение.
Увеличение общей выживаемости составило 15,1 месяца по сравнению с 12,7 месяцами в группе митоксантрона.
Еще одним новым препаратом, доступным для лечения пациентов с раком простаты, является абиратерон, который ингибирует образование тестостерона путем ингибирования активности одного из ферментов. участвует в выработке этого гормона
Поскольку тестостерон стимулирует развитие рака простаты, подавление его образования приводит к торможению роста опухоли.
В клиническом исследовании с применением абиратерона приняли участие почти 800 пациентов с раком простаты, у которых абиратерон подавлял развитие опухоли и, как следствие, продлевал жизнь в среднем на 4 месяца.
В апреле 2010 года FDA зарегистрировало первую клеточную вакцину под названием сипулейцел-Т для лечения метастатического гормонорезистентного рака простаты.
Клиническое исследование IMPACT показало, что оно продлило жизнь пролеченных пациентов на 4,1 месяца по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо. К сожалению, стоимость лечения этим препаратом очень высока.
Еще одним новым препаратом, зарегистрированным для лечения рака простаты, является деносумаб, человеческий моноклональный белок, регулирующий активность остеокластов, то есть клеток-остеокластов. Это лекарство может снизить риск осложнений со стороны костей. Аналогичным действием обладает еще один новый препарат – золендроновая кислота.
Рак простаты и диета
Выбор метода лечения больных раком простаты во многих случаях является очень сложной и трудной задачей как для врача, так и для пациента. Не все новые продукты доступны, и не все люди имеют право на них.
Метод, который стоит порекомендовать всем, — это профилактика. Риск развития рака простаты снижается при соблюдении диеты, содержащей сою, селен, витамин D, витамин C, витамин Е и ликопин содержатся во всех красных овощах. Стоит помнить об этом и каждый день класть на свою тарелку овощи и фрукты.
Читайте также:
<ул>Рак простаты — жизненно важный препарат теперь возмещается на слишком поздней стадии
Несмотря на положительную рекомендацию Агентства по оценке и тарификации медицинских технологий, майский список возмещения в очередной раз не расширил возможности использования современного препарата под названием энзалутамид в лечении рака простаты.
Сегодня его компенсируют только на поздних этапах терапии, хотя врачи подчеркивают, что его включение перед химиотерапией, когда организм пациента окреп, приносит лучшие результаты.
Источник: Biznes.newseria.pl
