Распространяется локально в лимфатические узлы шеи и окружающие мышцы и трахею, а по лимфатическим и кровеносным сосудам метастазирует в лимфатические узлы средостения, легкие, печень, кости. .
- семейный медуллярный рак щитовидной железы (СМЩЖ) – без сопутствующих эндокринных заболеваний
<ул>ул>
- часть синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН): МЭН 2А и МЭН 2В, с сопутствующими эндокринологическими заболеваниями
<тело>
<тр>
| Синдром MEN 2A (синдром Сиппла) |
Команда МУЖЧИН 2Б |
<тр>
<тд>
<ул>
медуллярный рак щитовидной железы
феохромоцитома
гиперпаратиреоз
<тд>
<ул>
медуллярный рак щитовидной железы
Марфаноидные признаки (слабость суставов, деформации костей)
фенотипические аномалии (невромы языка, нейроганглиомы)
феохромоцитома
таблица>
<ул>ул>
Медуллярный рак щитовидной железы – симптомы
Медуллярный рак щитовидной железы обычно развивается скрытно, и первым симптомом, с которым пациенты обращаются к врачу, является одиночная безболезненная шишка на шее. Другие симптомы, указывающие на медуллярный рак щитовидной железы, включают:
<блок-цитата>
Медуллярная карцинома чаще всего проявляется в виде узла щитовидной железы.
<ул>
боль в щитовидной железе при прикосновении.
трудно глотать
охриплость голоса
диарея (вызванная избытком кальцитонина)
Синдром Кушинга (симптомы избытка гормонов коры надпочечников, в том числе худые конечности с абдоминальным ожирением, буйвол шея, растяжки)
увеличение шейных лимфатических узлов (симптом, указывающий на возможные метастазы)
Медуллярный рак щитовидной железы – диагностика
Важнейшим тестом в диагностике медуллярного рака щитовидной железы является определение концентрации кальцитонина в крови. Дополнительно врач может назначить измерение других маркеров, таких как: хромогранин А, нейронспецифическая енолаза, гистаминаза. Генетическое тестирование должно проводиться каждому пациенту с диагнозом медуллярный рак щитовидной железы.
Обязательным обследованием является УЗИ щитовидной железы. При подозрении на метастазы необходима сцинтиграфия щитовидной железы.
Медуллярный рак щитовидной железы – лечение
- Лечение медуллярного рака щитовидной железы и прогноз значительно хуже, чем при других дифференцированных формах рака щитовидной железы. Основной метод лечения – удаление щитовидной железы вместе с развившейся раковой опухолью. К сожалению, почти у половины пациентов заболевание все же диагностируется на запущенной стадии, когда рак уже метастазировал и распространился на другие ткани организма. Дополнительной трудностью является его агрессивный характер. Медуллярная карцинома устойчива к лечению радиоактивным йодом, которое эффективно в случае других дифференцированных видов рака щитовидной железы, - добавляет проф. Марк Дедеций.
<блок-цитата>
Маркерами, используемыми при диагностике и наблюдении за пациентами, являются кальцитонин и карциноэмбриональный антиген, секретируемые опухолью.
С 2012 года стали доступны новые таргетные методы лечения – ингибиторы тирозинкиназы (ИТК) – метод лечения, который задерживает развитие медуллярного рака щитовидной железы и дает пациентам шанс жить дольше. . Хотя его используют пациенты из других стран Евросоюза, он по-прежнему недоступен для пациентов в Польше.
- Из-за отсутствия доступа к таргетному лечению, единственная возможность, которую сейчас имеют польские врачи, – это контролировать концентрацию кальцитонина – маркера, отслеживающего активность заболевания. Мы стараемся включать пациентов в клинические исследования, проводимые в поисках новых лекарственных средств, — это единственная альтернатива, которую мы можем предложить на данный момент, — говорит профессор. Марк Дедеций.
- Люди, борющиеся с медуллярным раком щитовидной железы, находятся в очень сложной ситуации и нуждаются в поддержке в обращении за лечением – самой важной потребностью людей, страдающих онкологией. В настоящее время у них нет шансов в неравной борьбе с болезнью. Польские амазонки уже много лет повышают осведомленность о раке щитовидной железы, и до сих пор мало говорилось о медуллярном раке, говорит Эльжбета Козик, президент организации «Польские амазонки Рух Сполечны», которая проводит кампанию в поддержку пациентов с раком щитовидной железы «Motyle под Охроной" с 2014 года. .
Источник: biznes.newseria.pl
Медуллярным раком щитовидной железы ежегодно заболевают около 100 человек
статья>