Оглавление
- Откуда возникает рак и другие опухоли?
- < a>Профилактика рака – необходимые анализы
- Опухоль под микроскопом
- Маркеры крови < li>Генетическое тестирование на рак
- Профилактика рака
- Лечение рака
- Хирургия рака
- Лечение рака - лучевая терапия
- Лечение рака - химиотерапия< / li>
- Лечение рака – гормональная терапия
- Новые методы лечения рака
- Голодные клетки< /a>
- Стволовые клетки
- Генная терапия
Рак раскрывает нам все больше и больше своих тайн. Опухоли (в том числе злокачественные, например рак) лечатся все чаще, и ученые постоянно работают над расшифровкой нашего врага номер один. Почти каждый год мы открываем новые методы лечения. И хотя мы пока не можем предотвратить рак, во многих случаях мы можем обнаружить рак на ранней стадии и эффективно его лечить.
Откуда возникает рак и другие опухоли?
Нас атакуют около 200 различных видов рака. Почти каждый из них имеет разную историю и развивается по-разному. Ученые до сих пор пытаются выяснить, почему и как в организме образуется первая, отличная от других, клетка, из которой возникает раковая опухоль. Существует много теорий. Большинство учёных сосредотачивают своё внимание на генетических исследованиях. По их мнению, появление дефектной клетки в организме, вероятно, определяется повреждением на уровне ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота — спирально закрученная молекула, составляющая хромосому; она содержит полный код строения всего организма). .
<блок-цитата>Рак – это термин, часто используемый для описания рака. Между тем рак является одной из злокачественных опухолей. Помните: любой рак — это рак, но не весь рак — это рак.
Наши клетки постоянно делятся. При каждом делении старые умирают, но не раньше, чем передадут свою генетическую информацию новым. Это означает, что они будут выполнять те же функции, что и их предшественники. В этих процессах иногда возникают ошибки. Некоторые ошибки вызывают изменения в поведении дочерней клетки. Это изменение наследственного генетического материала называется мутацией. Например, это может привести к тому, что клетка будет делиться чаще и быстрее, чем обычно, и вызвать рак. Мутации могут передаваться по наследству, поэтому потомки больных раком предрасположены к раку.
К сожалению, мы действуем и себе во вред, например, вдыхаем выхлопные газы, сигаретный дым, часто едим копченые продукты, и все это может повредить ДНК и увеличить вероятность развития рака. Более того, врачи уверены, что некоторые вирусы способны превращать и здоровую клетку в раковую, например, заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) способствует развитию рака шейки матки.
Типы опухолей бывают доброкачественные и злокачественные. Доброкачественная опухоль (незлокачественная — neoplasma benignum) четко отграничена от окружающих тканей или инкапсулирована. Его клетки не могут попасть в кровь. Он никогда не дает метастазов.
Злокачественные опухоли (neoplasmamalignum) — это образования, которые инфильтрируют окружающие ткани, а их клетки попадают в кровеносную и лимфатическую системы. Они путешествуют по всему организму, метастазируя болезнь. Существует несколько типов злокачественных опухолей – рак, саркомы, лимфомы, опухоли центральной нервной системы, меланома.
Рак — одна из злокачественных опухолей, которая развивается из клеток эпидермиса или эпителиальных клеток различных органов тела, то есть кожи, желез, слизистой оболочки, слизистой оболочки пищеварительной системы, щитовидной или поджелудочной железы. Такие термины, как «рак кости» неверны, поскольку в этих местах нет эпителиальной ткани.
Рекомендуемая статья:
Профилактика рака – необходимые исследования
Каждая женщина должна самостоятельно осматривать свою грудь каждый месяц – с момента первой менструации и до конца жизни. Однако самообследование позволяет обнаружить опухоль только тогда, когда ее диаметр составляет примерно 1 см. Гораздо меньшие изменения выявляются при маммографии и УЗИ молочных желез. Чтобы выявить рак шейки матки достаточно рано, нужно ежегодно проходить цитологическое исследование.
<блок-цитата>Шансы победить рак во многом зависят от того, насколько рано он обнаружен. Подавляющее большинство раковых заболеваний выявляют в так называемом преинвазивная (нулевая) стадия развития полностью излечима. На этом этапе развития заболевания мы не можем сами заметить изменения. По этой причине нам следует систематически проходить профилактические осмотры.
Мужчинам старше 40 лет необходимо ежегодно проходить обследование предстательной железы (простаты). Ректальное исследование – через задний проход – позволяет врачу обнаружить изменения размеров и консистенции этой железы. Если есть подозрения, врач может направить вас на дополнительные анализы, например, на определение уровня антигена ПСА в крови.
В свою очередь, раннюю стадию колоректального рака можно выявить с помощью анализа кала на скрытую кровь (людям с семейным анамнезом рака кишечника следует сдавать этот анализ каждый год, а всем людям старше пятидесяти лет — ежегодно). . Если вы находитесь в группе риска или у вас диагностирован полип (который часто перерастает в рак), более ценным исследованием является колоноскопия, то есть осмотр внутренней части кишечника с помощью зеркала.
Людям, которые курят или находятся в группе риска, следует ежегодно проходить рентгенографию грудной клетки. Такой тест может быть полезен при диагностике рака легких. Однако более детальным обследованием является бронхоскопия (так называемое исследование бронхов – просмотр их с помощью зеркала или оптоволоконного эндоскопа).
Также стоит каждые 1-2 года проводить УЗИ брюшной полости. Этот простой тест часто обнаруживает даже небольшие опухоли в брюшной полости.
Опухоль под лупой
Если обнаружена опухоль, врачи обычно хотят ее более внимательно изучить. Такие исследования, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография, позволяют точно проверить расположение опухоли, определить ее размер и структуру, а также проверить, не дала ли она уже метастазы.
Иногда нам также необходимо пройти биопсию. Он включает в себя прокол опухоли специальной иглой (обычно делается под контролем ультразвука) и сбор ткани для микроскопического исследования. Затем специалист смотрит на собранную ткань (так называемая биопсия) и может оценить характер опухоли: является ли изменение доброкачественным или злокачественным.
Маркеры из крови
Если кто-то из наших ближайших родственников болел раком, мы можем находиться в группе более высокого риска. Мы более склонны болеть, но это не значит, что мы заболеем. Чтобы развеять свои страхи и спокойнее спать, иногда достаточно сдать простой анализ крови.
Онкомаркеры, называемые также опухолевыми индикаторами, представляют собой химические вещества различной структуры, которые вырабатываются в тканях нашего организма. У здоровых людей их очень мало. Однако при возникновении рака их уровень резко возрастает.
Маркеры могут иметь форму антигенов, белков, ферментов или гормонов. Они попадают в кровь и циркулируют по всему организму. К сожалению, одна опухоль может продуцировать несколько маркеров. Более того, один тип рака может продуцировать маркеры, характерные для других опухолей. Например: появление маркера CA 125 в организме может указывать на рак яичников, а также рак поджелудочной железы. Однако некоторые маркеры могут достоверно указывать на наличие конкретного рака, например, маркер ПСА позволяет обнаружить рак простаты на очень ранней стадии развития.
Поскольку маркеры не являются однородными веществами, врач обычно назначает нам проведение так называемого маркерная панель (набор отметок), позволяющая определить тип текущего ракового процесса. Маркеры определяются по образцу крови. Однако важно не только их наличие, но и количество, превышающее допустимую норму. Если норма значительно превышена, это не всегда означает развитие рака (хотя обычно так и есть). Повышенные уровни некоторых маркеров также могут быть связаны, например, с очень серьезным воспалением печени, поджелудочной железы или почек.
При высоких маркерах необходима генетическая и онкологическая интерпретация результатов. Только после этого врач может назначить дополнительные исследования, например, маммографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Почти 90 процентов заболеваемость раком не связана с прошлым семьи. Примерно у 90 из 100 человек, проходящих тестирование, ген «предрасположенности к раку» обнаружить не удается. Однако если в семье часто появляются одни и те же раковые заболевания, стоит посетить генетическую клинику и попросить пройти соответствующие анализы. Вам не требуется направление от вашего лечащего врача.
Рекомендуемая статья:
Генетические тесты на рак
Если первое собеседование покажет, что мы имеем право беспокоиться о своем здоровье, нас включат в специализированную профилактическую программу. Мы не платим за анализы здесь. Среди прочего анализируются: опухолевые маркеры, но также ищет гены, которые могут предрасполагать к заболеванию. Например, у женщин – ген BRCA1 (отвечает за склонность к развитию рака молочной железы); когда предки болели раком толстой кишки - ген CHEK2. У людей, страдающих колоректальным раком, но не имеющих полипоза кишечника, ведется поиск генов репарации, способных восстановить дефектный фрагмент ДНК. Стимуляция этих генов может остановить развитие заболевания.
Каждый, кто обращается в генетическую клинику, на первой встрече решает вместе с врачом, какой член семьи должен начать поиск генетических мутаций. Если есть возможность, обычно выбирают человека, уже переболевшего раком. Это облегчает поиск гена, вызывающего несчастье в данной семье. После пометки его ищут у других участников. Те, у кого он есть, идут в так называемые группы максимального риска и подвергаются другим специализированным тестам. Однако те, у кого «ген-виновник» не обнаружен, находятся только под наблюдением поликлиники (тогда они должны явиться на конкретные анализы в определенные сроки).
Генетическое консультирование
В Польше их более 20. Они работают при всех онкологических центрах. Большинство центров генетической консультации проводят бесплатные тесты на наследственную предрасположенность к раку. Их адреса можно найти на сайте: http://www.genetyka.com/
Предотвратить рак
Иногда бывает, что мы не болеем раком, но анализы специалистов подтвердили, что риск развития заболевания очень высок. Тогда врачи предлагают нам профилактические мероприятия и методы лечения. Иногда они бывают весьма радикальными – в случае наследственного колоректального рака это может быть колэктомия, т. е. профилактическое удаление толстой кишки. Его выполняют, когда (помимо дефектного гена) в кишечнике обнаруживаются многочисленные полипы (их сотни) и развитие рака является лишь вопросом времени. Благодаря тому, что во время операции из фрагмента тонкой кишки можно изготовить специальный резервуар, можно сохранить естественный путь прохождения стула.
В свою очередь, носителям гена, ответственного за медуллярный рак щитовидной железы, рекомендуется удаление щитовидной железы. Даже в детстве, поскольку многолетние наблюдения показали, что 100 процентов у носителей этого гена позже развивается рак. Столь раннее удаление щитовидной железы просто спасает жизни. Профилактические хирургические процедуры теперь могут быть предложены, например, женщинам, которые подвержены риску рака матки, яичников или молочной железы. Условие – рождение плановых детей.
Лечение рака
Пока самым эффективным оружием в борьбе с раком является хирургическое лечение. Но удалить саму опухоль не всегда достаточно. Иногда необходимы дополнительные методы лечения. Со временем некоторые изменения могут перерасти в рак. Это касается полипов толстого кишечника, некоторых узлов щитовидной железы или необычных пигментных поражений кожи. Вы можете предотвратить рак и удалить поражения до того, как они перерастут в злокачественные. Однако такие действия не всегда возможны и тогда приходится бороться с злоумышленником.
Хирургия рака
Если рак обнаруживается на ранней стадии развития, зачастую достаточно удалить опухоль и окружающие ткани (это так называемый запас прочности). Однако иногда необходимо удалить весь орган (например, молочную железу), чтобы избавиться от всех мутировавших клеток и предотвратить рецидив заболевания. Если врачи подозревают, что рак находится на более поздней стадии, они также удаляют близлежащие лимфоузлы. В результате хирургического вмешательства врачам удается спасти жизнь примерно 25%. больной.
Операция по удалению опухоли не обязательно предполагает хирургический разрез. Врачи часто используют:
<ул>Лечение рака — лучевая терапия
Чаще всего является дополнением к хирургическому лечению. Если врачи думают, что могут остаться «остатки» рака, они пытаются уничтожить их с помощью радиации — обычно рентгеновских или гамма-лучей. Когда на пациента воздействуют радиацией с определенного расстояния – это телерадиотерапия. Если источник излучения размещен непосредственно в опухоли или вблизи нее – брахитерапия.
Лучевая терапия, как и любой другой метод, не лишена нежелательных побочных эффектов. Он убивает раковые клетки, но также ослабляет организм и уничтожает часть здоровых клеток в месте облучения. Последствия так называемого У нас может возникнуть лучевая болезнь с определенной задержкой, например, тошнота и рвота могут возникнуть через несколько часов или дней после лучевой терапии. Когда эти симптомы исчезают, в костном мозге продолжают происходить неблагоприятные изменения, например, снижается количество эритроцитов (эритроцитов), лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоцитов (тромбоцитов). периферической крови, что приводит к ослаблению иммунитета и свертываемости крови. В некоторых случаях, когда зона облучения была обширной, могут наблюдаться потеря аппетита, лихорадка и диарея. В месте облучения иногда возникают некроз тканей и эритема (или даже изъязвление). После завершения терапии большая часть этих симптомов исчезает, не оставляя следов.
Рекомендуемая статья:
Статистика рака
<ул>В начале 1960-х годов женщины чаще всего болели раком шейки матки, а затем раком молочной железы. Сейчас чаще встречается рак молочной железы, за ним следует рак легких, а затем рак шейки матки.
В начале 1960-х годов мужчины чаще всего болели раком желудка, а затем раком легких. Сейчас лидирует рак легких, на втором месте рак простаты, на третьем - рак желудка.
Лечение рака — химиотерапия
Раковые клетки могут постоянно делиться. Зная это свойство, ученые разрабатывают препараты, обладающие цитостатическими свойствами, т. е. подавляющие деление клеток. Их принимают внутрь или в виде капель. Капельницу обычно приходится ставить в больнице. Это занимает несколько минут или даже часов. Если цитостатики принимаются часто и в течение длительного времени, врачи могут вживить под кожу пластиковый контейнер, из которого вводятся препараты. Химиотерапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Прием цитостатиков также имеет свои побочные эффекты. Прежде всего, он оказывает неблагоприятное воздействие на костный мозг. Это может привести к анемии, усталости и сонливости. Также снижается иммунитет, а значит, увеличивается риск заражения. Во время химиотерапии необходимо контролировать показатели крови (проводить общий анализ крови) и при необходимости делать переливание крови или принимать препараты, ускоряющие регенерацию костного мозга. Химиотерапия может вызывать и другие временные побочные эффекты: выпадение волос, ломкость ногтей, повышенную чувствительность к ультрафиолету (нельзя загорать и пользоваться солярием), проблемы с пищеварительной системой – запор или диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Рекомендуемая статья:
Число случаев рака увеличилось на 46%. И будет еще хуже
Эффективность лечения рака в Польше хуже, чем в большинстве других стран ЕС. Злокачественные опухоли являются второй по распространенности причиной смертности в Польше. Согласно отчету NIK за 2018 год, с 1999 года число случаев заболевания выросло на 46 %, а число смертей — на 23,2 %.
"Польша вместе с Венгрией и Хорватией входит в тройку стран ЕС с самой высокой смертностью от злокачественных опухолей. В Польше наиболее опасными видами рака являются рак легких и толстой кишки, дополнительно рак простаты и мочевого пузыря у мужчин, а также рак молочной железы. рак у женщин.» и яичников», - сообщили в Верховном контроле.
А дальше будет еще хуже. По оценкам специалистов, к 2025 году заболеваемость онкологическими заболеваниями увеличится более чем на 25%, и тогда рак станет основной причиной смертности в Польше.
В ответ на отчет Верховной палаты контроля министр здравоохранения объявил об увеличении расходов на онкологию.
Источник: Доступность и эффективность лечения рака [2018] https://www.nik.gov.pl/plik/id,15932,vp,18449.pdf
Лечение рака – гормональная терапия
Некоторые виды рака (например, молочной железы, простаты) называются гормонозависимыми, что означает, что на их развитие могут влиять определенные гормоны. Тогда помимо химиотерапии часто применяют гормональное лечение. Это повышает эффективность всей терапии. У женщин борьба с раком молочной железы иногда требует блокировки функции яичников или даже их удаления. Это решение затем принимают врач и его пациент.
Новые методы лечения рака
Каждый день научные лаборатории занимаются раком. Ученые спешат найти убийцу рака. Иногда они попадают в самую точку, а иногда делают открытия, достойные Нобелевской премии. Терапия, используемая до недавнего времени онкологами, ослабляла нас, уничтожая больные и здоровые клетки организма. Они также вызвали ряд побочных эффектов. В настоящее время благодаря пониманию структуры раковых клеток и особенно рецепторов, расположенных на их поверхности, ученые разработали так называемые. таргетная терапия. Используемые в них онкологические препараты с необычайной точностью уничтожают только больные клетки. Как они работают? Ну, на поверхности раковых клеток есть выступы, называемые рецепторами. Они похожи на розетки для вилок. Пробки – это химические вещества, которые сигнализируют о делении ядра клетки, т. е. о росте опухоли. Новейшие онкологические препараты подобны поддельным пробкам. Они блокируют рецепторы (розетки) и тем самым препятствуют обмену информацией между поверхностью клетки и ее ядром. Так останавливается процесс деления и клетка погибает.
Голодные ячейки
Вторая группа онкологических препаратов блокирует рецепторы на поверхности раковых клеток, но только те, которые выделяют вещества, провоцирующие развитие сосудов, снабжающих опухоль питательными веществами и кислородом. Это предотвращает развитие густой сети артериол и вен, вызывающей гибель «голодных» раковых клеток.
Стволовые клетки
Оказывается, их можно получить не только из пуповинной крови, но и у взрослых, например, из костного мозга или жировой ткани. При правильном приготовлении они могут трансформироваться в любую ткань организма, например, в сердце, печень, поджелудочную железу, почки или даже сетчатку. К сожалению, стволовые клетки не излечивают нас от рака, но после его удаления могут в некоторой степени регенерировать поврежденный им орган.
Генная терапия
Врачи полагают, что через 8-10 лет генная терапия будет широко применяться на людях. Теперь учёные могут ввести в опухоль ген, повышающий концентрацию введённого препарата в раковых клетках. Это позволяет снизить дозы химиотерапевтических препаратов и ограничить неблагоприятное воздействие этих препаратов на близлежащие здоровые ткани. В настоящее время клинические испытания эффективности этого метода продолжаются в нескольких центрах мира.
Рекомендуемая статья:
ежемесячный «Здоровье»
