Хрящ впитывает воду, «набухает» и под давлением выдавливает из него воду. Работает во всех суставах, но наибольшей нагрузке подвергаются хрящи, окружающие головки бедренных и большеберцовых костей в коленном суставе. К сожалению, при столкновениях и ударах сбоку хрящ в колене не справляется с этими нагрузками.
Также, когда мы долгое время остаемся неподвижными и хрящ «не работает» — он теряет свою работоспособность. Хотя бы потому, что он не наполняется жидкостью. Хрящ неподвижного суставав просто умирает от голода. Эта ткань не кровоснабжается и поглощает питательные вещества из синовиальной жидкости путем диффузии.
Если нарушается механизм поступления воды и пищи, хрящ начинает разрушаться. Степень повреждения врач оценивает на основании обзорной рентгенограммы и рентгенограммы, сделанной при нагрузке на сустав.
Иногда необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию и артроскопию, которые являются наиболее точным обследованием, поскольку врач не только смотрит хрящ, но он может прикоснуться к ней.
Четыре степени повреждения хряща:
<ол>Как защитить хрящ от необратимого повреждения?
В первых двух случаях достаточно снизить массу тела, изменить движения и увеличить физическую активность, а также пройти реабилитацию, чтобы защитить хрящ от дальнейшего повреждения. Иногда применяется фармакологическая терапия.
Как восстановить поврежденный суставной хрящ?
В третьем и четвертом случаях повреждения значительны и хрящ не способен регенерировать самостоятельно. Сустав болит, щелкает, стреляет, опухает. Однако теперь медицина может восстановить такой натянутый хрящ. Все благодаря открытию стволовых клеток и их аналогов в отдельных тканях и крови – плюрипотентных клетках, а также исследованию механизмов их использования в процессах регенерации. Таким способом можно восстановить поврежденные хрящи в различных суставах.
Старый метод восстановления хряща включает в себя разрез, благодаря которому кровь течет в сустав. Мультипотентные клетки образуют рубцовую ткань, воссоздающую хрящ.
Реконструкция с использованием культивированных in vitro хондроцитов
Новый метод заключается в сборе особых клеток — хондроцитов — из здорового хряща пациента. Поэтому берут неповрежденный кусочек хряща и затем в лаборатории из него выделяют хондроциты. Затем их нужно вырастить in vitro, чтобы убедиться, что их достаточно. Количество зависит от размера хряща, который необходимо восполнить. Культивируемые клетки заполняются мембраной из биотехнологического коллагена и приклеиваются тканевым клеем к дефекту хряща. Процедура проводится артроскопически. Через год после процедуры хрящ восстанавливается настолько, что позволяет выполнять нормальные физические нагрузки.
