В Европе около 100 миллионов человек страдают ревматизмом, в нашей стране - 9 миллионов. то есть каждый пятый поляк, и по этой причине он получает пенсию в полтора миллиона. Заболевания, хотя и различаются по симптомам и течению, неожиданно нападают на всех: женщин, мужчин, детей, независимо от возраста. По оценкам ученых из Гарвардского университета в Бостоне, количество смертей, вызванных ревматическими заболеваниями, может увеличиться до 40% в течение следующих двадцати лет. В настоящее время пациенты живут в среднем на 10 лет короче остальных.
Физическая реабилитация останавливает развитие ревматизма
Терапия ревматизма носит комплексный характер и включает индивидуальный подбор фармакологических средств, диеты и всего комплекса реабилитационных методов в зависимости от стадии развития заболевания. Лекарства уменьшают выработку организмом медиаторов воспаления, то есть веществ, вызывающих заболевание, и подавляют их высвобождение. Также необходима двигательная реабилитация, т. е. комплекс упражнений, без которых суставы все больше деформируются. Звучит парадоксально, но движение, хоть и причиняет боль, но останавливает развитие болезни. Его недостаток отрицательно влияет на питание суставного хряща и выработку синовиальной оболочкой специальной жидкости, задачей которой является уменьшение трения между элементами, входящими в состав сустава. Для здоровья суставов очень важна соответствующая реабилитация: массажи, тепло- и холодолечение, электротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия и физическая активность. Но чтобы реабилитироваться, необходимо избавиться от парализующей боли.
Болезненные и длительные симптомы воспаления суставов и окружающих тканей вызываются вырабатываемыми организмом веществами, называемыми медиаторами воспаления, в том числе: простагландин и гистамин. Они производятся и высвобождаются воспалительными клетками: гранулоцитами и лимфоцитами (лейкоцитами), тромбоцитами, макрофагами и тучными клетками.
Способы лечения боли в суставах
Изменился подход к заболеванию и методам его лечения. Раньше речь шла только о борьбе с симптомами: болью, воспалением и ограничением движений в пораженных суставах. Назначенные фармакологические средства имели множество побочных эффектов, опасных для пищеварительного тракта. Так называемое терапевтическая пирамида, т. е. сначала назначались самые слабые, но наименее вредные препараты, и лишь по мере прогрессирования заболевания - все более сильные. Сегодня при ревматоидном артрите, например, в самом начале вводят сильные цитостатические препараты, блокирующие деление клеток, такие как метотрест или циклоспорин, которые позволяют у многих больных полностью остановить прогрессирование заболевания. В тяжелых случаях могут помочь только препараты последнего поколения, так называемые биологические препараты. Они связывают бесконтрольно развивающиеся лейкоциты, которые разрушают суставы. Благодаря этим средствам лейкоциты становятся биологически неактивными и тормозится развитие заболевания
Ранняя и правильная диагностика дает огромный шанс остановить развитие заболевания. Лечение может быть очень эффективным, поскольку было внедрено множество лекарств, модифицирующих заболевание. Во многих случаях методы биологической очистки имеют шансы на успех. Если диагноз поставлен слишком поздно, изменения становятся необратимыми. Однако лечение биологическими препаратами очень дорогое, их ежемесячная стоимость для пациента составляет около 5000 злотых, что означает, что доступность очень ограничена. В прошлом году этой льготой смогли воспользоваться только 200 пациентов.
Ревматоидный артрит (РА)
Это заболевание иммунной системы, которая вместо защиты организма от вредных бактерий, вирусов и других угрожающих факторов вырабатывает вещества, так называемые медиаторы воспаления, и они начинают разрушать собственные ткани организма. Они поражают синовиальную оболочку суставов, вызывая ее разрушение и инициируя воспалительные процессы. Сначала появляется боль и припухлость в одном суставе – колене, руке или ноге. Количество деструктивных клеток бесконтрольно увеличивается и болезнь распространяется на другие суставы и органы. Никто еще не ответил на вопрос, что заставляет иммунную систему восстать против организма. Однако известно, что вероятность развития заболевания может быть повышена при определенных генетических дефектах в семье. Причинным фактором могут быть перенесенные вирусные инфекции, стресс или эндокринные нарушения. РА появляется совершенно неожиданно, поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет, причем жертвами становятся женщины в три раза чаще, чем мужчины (считают, что это связано с прекращением выработки определенных гормонов). В большинстве случаев он повреждает или разрушает суставы и внутренние органы, что приводит к стойкой инвалидности. Больной чувствует усталость, у него нет аппетита, ему трудно передвигаться из-за деформации и ригидности суставов, а главное, он постоянно страдает. Боль мешает ему двигаться и выполнять простые повседневные действия, нарушает сон. Все это означает, что каждый третий больной РА теряет трудоспособность в течение двух лет с момента установления диагноза заболевания. Психические изменения также имеют опасные последствия. Чувство бессилия перед болезнью и страх страданий заставляют больного замыкаться в себе, изолироваться от окружения и часто впадать в депрессию.
