Оглавление
Абсцесс печени (лат. abscessus hepatis) чаще всего вызывается бактериями, иногда паразитами, а в очень редких случаях может развиться в результате грибковой инфекции. инфекционное заболевание. Бактерии, которые могут вызвать абсцесс печени, включают стрептококки, энтерококки, бактерии кишечной палочки, < target="_blank">кишечная палочка, em>стафилококк, клебсиелла или анаэробные бактерии. Инфекция печени может возникнуть через желчные пути, артериальные или портальные сосуды, например, при кишечном дивертикулите, аппендиците или воспалительных заболеваниях кишечника, а также за счет непрерывности с брюшиной или соседними органами.
Было показано, что некоторые люди могут быть более предрасположены к развитию абсцессов печени. Это касается пациентов, которые в прошлом перенесли операцию на кишечнике, страдают диабетом, злоупотребляют алкоголем или имеют ослабленную иммунную систему. Во многих случаях определить причину абсцесса не удается, тогда говорят о так называемом криптогенном абсцессе печени.
Абсцесс печени: симптомы
Абсцесс печени часто протекает остро и тяжело. Могут наблюдаться высокая fa (39-40o C), озноб, потливость и плохое общее состояние. Пациенты могут жаловаться
<ул>Желтуха в некоторых случаях может быть единственным проявлением заболевания. Физикальное обследование может выявить гепатомегалию и боль в правом верхнем квадранте живота, но, по оценкам, эти симптомы наблюдаются только у половины пациентов . Иногда абсцесс печени может разорваться и «распространиться» на окружающие ткани. Опасное последствие — проникновение абсцесса в грудную клетку и образование печеночно-бронхиального свища, что, к счастью, встречается редко.
Как диагностируется абсцесс печени?
Признаки и симптомы играют ключевую роль в диагностике абсцесса печени. Помимо вышеперечисленных отклонений при клиническом обследовании, лабораторные исследования могут выявить гипоальбуминемию, повышение уровня печеночных ферментов и лейкоцитоз.
К сожалению, ни один из этих тестов не является специфичным для абсцесса печени, поэтому всегда необходимо исключить другие заболевания, которые могут проявляться аналогичным образом. Рентгенологическое исследование показывает подъем и иммобилизацию правой половины диафрагмы, но рентгенологическое изображение в норме в 50%. пациентов.
Наиболее чувствительными методами диагностики абсцесса печени являются УЗИ и компьютерная томография. Их возрастающая доступность даже в небольших медицинских центрах существенно способствовала снижению числа смертей от абсцессов печени, поскольку они помогают очень быстро диагностировать заболевание и в короткие сроки провести соответствующее лечение. Эти тесты часто требуют подтверждения микробиологическим исследованием биопсии печени.
Асцесс печени: лечение
Лечение абсцесса печени должно заключаться в таргетной антибиотикотерапии, которая подбирается на основании антибиограммы. Кроме того, в некоторых случаях необходимо чрескожное дренирование абсцесса. Если абсцесс печени превышает пять сантиметров, после вскрытия брюшной полости следует рассмотреть возможность хирургического дренирования. Однако в первую очередь всегда необходимо контролировать и лечить первопричину заболевания, поскольку в противном случае лечение будет только симптоматическим. Лечением абсцесса печени должна заниматься команда врачей, ведь слаженные действия многих специалистов дают наилучшие результаты лечения.
Рекомендуемая статья:
