Оглавление
- Как развивается абсцесс зуба?
- < a>Симптомы абсцесса зуба
- Лечение абсцесса зуба
Абсцесс зуба – острое гнойное воспаление тканей, расположенных вокруг верхушки корня зуба. В медицинской лексике абсцесс (лат. abscessus) означает патологическую полость, заполненную гнойным содержимым, окруженную тканями. Это может произойти во всех областях человеческого тела, включая голову и шею. Благодаря наличию зубов в этой анатомической области они чаще всего становятся воротами для микробной инвазии.
Как возникает абсцесс зуба?
Во рту обитает огромное количество бактерий, в 1 мл слюны содержится около 108 (1 00 000 000) бактериальных клеток. В обычных условиях они не представляют угрозы, но когда один из наших защитных барьеров выходит из строя, они становятся опасными патологическими факторами. Стоматологические заболевания, травмы, термические, химические или физические раздражители могут привести к отмиранию пульпы. В условиях полости рта (соответствующая температура, повышенная влажность) отмершие ткани становятся идеальным местом для развития микроорганизмов.
Бактерии, растущие в отмершей пульпе, и вырабатываемые ими токсины попадают в организм через апикальное отверстие. Первоначально это вызывает воспаление периапикальных тканей. Если причинный зуб не лечить должным образом, возникает так называемая зубной абсцесс. Гнойное содержимое представляет собой густые мутные выделения с неприятным запахом. Он состоит из мертвых тканей, бактериальных клеток и клеток иммунной системы.
Периапикальный абсцесс, поднадкостничный абсцесс, подслизистый абсцесс — три стадии одного и того же процесса. Это связано с распространением гнойного секрета по последующим тканям. Первоначально абсцесс развивается только внутрикостно, не выходя за пределы кортикального слоя кости (т. е. наружного слоя кости). Со временем размеры абсцесса увеличиваются и вовлекают в процесс другие ткани. При проникновении абсцесса в компактную кость гнойное содержимое попадает под надкостницу, вызывая ее отслойку. Это состояние называется поднадкостничным абсцессом. Если не провести лечение, то через короткое время гнойник прорывается надкостницу, проникая под слизистую оболочку полости рта и образует там подслизистый абсцесс. Возрастающее давление внутри полости абсцесса приводит к нарушению целостности слизистой оболочки или кожи. Абсцесс дренируется спонтанно. Отверстие, через которое вытекает гной, покрывается эпителием и называется свищом. Несмотря на чувство облегчения у больного, болезнь все еще сохраняется и требует лечения. Не следует думать, что на этом проблема решена. Гной будет продолжать выходить из свища, иногда много, иногда мало.
Симптомы зубных абсцессов
В зависимости от типа абсцесса симптомы могут незначительно различаться. Во рту может быть виден зуб с кариозной полостью, вызывающей абсцесс (однако это не правило).
<ул>Лечение абсцесса зуба
Если у вас возникли описанные выше симптомы, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Невылеченные абсцессы могут привести к опасным для здоровья осложнениям. Периапикальные, поднадкостничные и подслизистые абсцессы лечат в стоматологических кабинетах. Лечение независимо от происхождения абсцесса придерживается аналогичных принципов. Он предполагает дренирование содержимого гноя и обеспечение его свободного оттока до заживления поражения. Кроме того, обязательным является причинное лечение. В нашем случае эндодонтическое лечение причинного зуба или его удаление.
При внутрикостных (периапикальных) абсцессах дренирование гнойного содержимого осуществляется через систему корневых каналов зуба, вызывающего проблему. В редких случаях врач выполняет разрез слизистой оболочки и затем достигает абсцесса через кортикальную кость. При поднадкостничных и подслизистых абсцессах врач-стоматолог рассекает абсцесс, чтобы обеспечить свободное отхождение гнойного содержимого из всех его углублений. Затем полость абсцесса промывают специальными препаратами. После выполнения этих действий может возникнуть необходимость установить в рану дренаж или резиновый дренаж, чтобы предотвратить закупорку оттока гноя и рецидив заболевания.
В конкретных клинических ситуациях врач может принять решение о применении фармакологического лечения (антибиотиков). Это происходит, в том числе, при появлении общих симптомов или снижении иммунитета пациента. Подводя итог, можно сказать, что лечение абсцессов является хирургическим и не должно заменяться только применением антибиотиков. В каждом случае необходимо лечение причинного зуба. В зависимости от запущенности патологического процесса и разрушения тканей зуба может быть показано эндодонтическое лечение или удаление зуба.
Профилактика развития «зубных» абсцессов предполагает поддержание надлежащей гигиены полости рта. Регулярные осмотры у стоматолога позволят своевременно начать лечение кариозных поражений и тем самым сохранить здоровую и живую пульпу зуба, которая является барьером для бактериальной инвазии.
