Множественные абсцессы – причины, симптомы и лечение

Оглавление

1. Множественные абсцессы – причины и факторы риска
2. < a >Множественные абсцессы – симптомы
3. Множественные абсцессы – диагностика
4. Множественные абсцессы – лечение
< li>Множественные абсцессы – осложнения

Множественные абсцессы подмышек (лат. hidradenitis suppurativa) — заболевание кожи и подкожной клетчатки, поражающее волосяные фолликулы, то есть узкие трубки в коже. от чего растут волосы. В ходе болезни они воспаляются, а затем развиваются абсцессы, свищи и рубцы. У нескольких процентов больных вторично возникает гнойное воспаление апокринных желез, т. е. потовых желез, расположенных на коже в области подмышек, паха, заднего прохода, сосков и век.

Другими терминами для этого заболевания являются обратные угри, то есть обратный фолликулит (лат. acne inversa), болезнь Вельпо или болезнь Вернейля.

Множественные абсцессы еще называют гнойным воспалением апокринных желез, но это неверное название, поскольку воспаление апокринных желез является лишь одним из элементов этого заболевания.

Множественные абсцессы – причины и факторы риска

Наиболее частой причиной множественных абсцессов является бактериальная инфекция (чаще стафилококковая) апокринных потовых желез, т. е. желез, которые становятся активными только после полового созревания. Поэтому болезнь поражает взрослых – обычно она начинается у людей в возрасте 20-25 лет (хотя известны случаи развития множественных абсцессов у новорожденных).

Считается, что заболевание может быть также следствием иммунологических нарушений или носить наследственный характер (известны случаи его семейного возникновения).

Кроме того, существует множество факторов риска развития множественных абсцессов. Среди них важную роль играют гормональные, о чем свидетельствует тот факт, что заболевание чаще всего начинается после полового созревания и частично (или полностью) исчезает после наступления менопаузы. Еще одним важным фактором является курение, так как замечено, что заболевание чаще поражает людей, курящих в течение многих лет. Также существует связь между диабетом, ожирением и развитием множественных абсцессов.

К другим факторам риска относятся: повышенная потливость, несоблюдение элементарных правил гигиены, прыщи, жирная кожа, другие воспалительные заболевания кожи, тесная одежда, чрезмерное бритье, использование эпиляторов и дезодорантов.

Множественные абсцессы - симптомы

Изначально появляется фолликулит, черные точки, папулы и пустулы.

Затем развиваются болезненные гнойные узелки или подкожные опухоли/кисты, которые иногда спонтанно разрываются. Затем из очагов поражения сочится гнойное отделяемое.

Созданные таким образом раны заживают очень медленно или не заживают вовсе, что на поздних стадиях заболевания приводит к образованию свищей, а затем и рубцов. Сопутствующие симптомы — зуд и жжение кожи.

ПРОВЕРЬТЕ >> Зуд: какие заболевания проявляются зудом кожи

Множественные абсцессы – диагностика

Проводятся анализы крови (при множественных абсцессах выявляют повышенную СОЭ и уровень белков острой фазы) и бактериологические исследования.

Необходимо также провести гистопатологическое исследование поражений для исключения плоскоклеточного рака кожи. Кроме того, врач должен проверить, является ли причиной вышеупомянутого поражения кожи могут быть другими заболеваниями, например, фурункулом, кожным туберкулезом. При появлении абсцессов в перианальной области следует исключить болезнь Кушинга, поскольку этот тип поражений иногда появляется как первые симптомы этого заболевания.

Множественные абсцессы - лечение

Больному можно назначить антибиотики – как перорально, так и местно (в виде мази). Однако, как показывает опыт врачей, такой вид лечения малоэффективен. Поэтому чаще всего применяют хирургическое лечение, предполагающее иссечение больных участков вместе с краем здоровых тканей. Если рана довольно большая, может потребоваться пересадка кожи.