Оглавление
- Эмфизема легких: причины
- Легочные заболевания эмфизема легких: профилактика
- Эмфизема легких: симптомы
- Эмфизема легких: лечение
Эмфизема легких — заболевание, суть которого заключается в аномальном увеличении (растяжении) альвеол, что приводит к потере их эластичности и разрыву их стенок. При этом их количество сокращается. Они чрезмерно наполняются воздухом, что вызывает повышенное сопротивление малого круга кровообращения, существенно нагружает сердце и может привести к сердечной недостаточности.
В процесс вовлекаются все легкие, которые постепенно теряют свою эластичность. В легочных дольках создаются большие воздушные пространства, причем дольки часто полностью разрушаются. Образуются эмфизематозные волдыри, которые могут привести к пневмотораксу.
Эмфизема легких вызывает необратимое повреждение структуры легких – диаметр воздушных пространств, составляющий обычно 0,25 мм, при обширной эмфиземе составляет примерно 1 мм. А это означает потерю целых 75%. площадь поверхности, необходимая для насыщения крови кислородом! Говорят, что легкие, пораженные эмфиземой, становятся чрезмерно аэрированными.
Эмфизема легких: причины
Наиболее распространенной причиной эмфиземы являются факторы окружающей среды: курение и пребывание в загрязненной среде. Эмфизема легких может быть следствием хронического бронхита, реже бронхиальной астмы. Эмфизема легких также возникает у людей, подвергающихся чрезмерным дыхательным нагрузкам, например, у тех, кто играет на духовых инструментах или работает воздуходувками на стекольном заводе.
Важен также генетический фактор. В этом случае непосредственной причиной заболевания является дефицит (или неспособность организма его вырабатывать) белка альфа 1 – антитрипсина. Белок отвечает за ингибирование действия определенных ферментов, которые могут разрушать соединительную ткань, что приводит к разрушению альвеол.
Связь этого вещества с эмфиземой была обнаружена и впервые описана в 1963 году двумя учеными, Лореллом и Эрикссоном. Дефицит белка альфа-1 — антитрипсина — вызывает эмфизему центральной части легкого — это одна из форм этого заболевания, характеризующаяся расширением воздушных пространств на уровне респираторных бронхиол. При этом типе эмфиземы поражаются скопления, расположенные в более высоких частях. При другой форме заболевания — эмфиземе с разрушением альвеолярных стенок — поражается весь скопление.
Однако основной причиной эмфиземы является сигаретный дым, который крайне негативно влияет на движение микроскопических ресничек, выстилающих дыхательные пути. А если реснички работают неправильно, легкие плохо очищаются от токсических веществ. Более того, дым изменяет структуру и функционирование стенок альвеол, поэтому они быстро разрушаются.
Эмфизема легких: профилактика
Профилактика этого заболевания предполагает как можно более раннее устранение факторов, которые могут вызвать заболевание. Бросить курить (для курильщиков) должно быть первым делом.
Эмфизема легких: симптомы
Первым симптомом эмфиземы может быть постепенно усиливающаяся одышка, особенно во время физических упражнений. Однако эмфизема развивается медленно, поэтому первые симптомы, такие как легкая одышка или одышка при более быстрой ходьбе, могут остаться незамеченными.
Со временем затруднения дыхания, связанные с эмфиземой, появляются и в состоянии покоя, затем к этим симптомам присоединяется кашель, не очень сильный, но может сопровождаться за счет небольшого разряда. Наблюдается потеря веса, весьма значительная, мышцы ослабевают (астения). Характерной особенностью больных эмфиземой является то, что они стараются избавиться от лишнего воздуха из легких, выдыхая его через рот, расположенный как бы для свиста. Наверное, поэтому таких больных называют «розовыми воздуходувками» (выдувание воздуха требует больших усилий, лица у них розовеют или даже краснеют).
Еще один типичный, но несколько более поздний симптом – попытка принять положение, наклонившись вперед и опираясь на локти. Затем яремные вены могут расслабиться, но при следующем вдохе быстро спадаются обратно.
Эмфизема легких: лечение
Лечение эмфиземы в основном предполагает устранение, а еще лучше, устранение факторов, вызывающих заболевание. Конечно, если это возможно. Больным, страдающим эмфиземой, важно ежегодно проходить вакцинацию против гриппа, что поможет им избежать серьезных осложнений в случае заболевания. Кроме того, им следует не забывать немедленно лечить любую респираторную инфекцию.
Важна также реабилитация – соответствующий комплекс упражнений для оздоровления дыхательной системы обязательно порекомендует врач. В случае более обильных выделений рекомендуется выполнять упражнения, способствующие дренажу.
Бронходилататоры бронходилятаторы и препараты на основе кортизола. В более серьезных случаях может потребоваться кислород. При лечении осложнений (например, пневмонии) используются сульфаниламиды, антибиотики, сердечные препараты.
Читайте также:
<ул>
