Оглавление
- Многоформная экссудативная эритема: причины
- Эритема полиморфно-экссудативная: легкой или тяжелой степени. Симптомы многоформной эритемы
- Стресс ухудшает симптомы многоформной эритемы
- Многоформная экссудативная эритема: лечение< li>Осложнения многоформной эритемы
Мультиформная экссудативная эритема (erythema exudativum multiforme – EM) – острое периодическое заболевание, проявляющееся образованием четко выраженной эритемы на коже и слизистых оболочках, иногда с наличием волдырей.< /п>
Многоформная экссудативная эритема: причины
Причины развития многоформной экссудативной эритемы до конца не известны. Считается, что это результат неадекватной реакции иммунной системы на определенные факторы. Мы знаем, какие клетки иммунной системы вызывают такую реакцию, но почему это так и каковы причины – это пока не установлено. Эти факторы:
<ул>Инфекции чаще всего вызывают легкую форму мультиформной эритемы, а лекарственные препараты - синдром Стивенса-Джонсона-Лайелла.
Многоформная экссудативная эритема: легкая или тяжелая. Симптомы многоформной эритемы
1) Легкая форма
Легкая форма мультиформной экссудативной эритемы характеризуется концентрическими высыпаниями на коже, напоминающими стрелковую мишень. В легкой форме они обнаруживаются фактически только на коже, чаще всего вокруг рта и на отдельных участках конечностей (т. е. от коленей вниз и от локтей вниз). Волдыри встречаются редко.
- Для мультиформной эритемы характерно рецидивирование, - говорит врач. мед. Агнешка Банька-Врона. Время от времени заболевание развивается снова, например, после лабиальной герпесной инфекции. Этим пациентам необходимо принимать противовирусные препараты в течение длительного времени. Иногда проблема заключается в их прекращении, поскольку каждая попытка прекратить их приводит к рецидиву заболевания. Поэтому некоторым людям приходится принимать эти лекарства в течение многих месяцев. Однако нельзя обещать пациенту, что если он будет принимать препараты в течение полугода, эритема не вернется, - добавляет эксперт.
Стресс усиливает симптомы многоформной эритемы
Симптомы эритемы часто ухудшаются во время длительного стресса. Сильный стресс приводит к ослаблению организма, часто появляется герпес, а следующим этапом является быстрое размножение вируса простого герпеса и развитие всех реакций организма. характерна эритема. Тот же механизм выявляется после тяжелых инфекций, которые, как и стресс, сильно напрягают иммунную систему.
2) Тяжелая форма
<ул>Заболевание проявляется многочисленными эритематозными и буллезными поражениями на коже всего тела, а также волдырями и эрозиями на слизистой оболочке полости рта и мочеполовых органов.
<блок-цитата>Риск синдрома Стивенса-Джонсона составляет 5%. и синдром Лайелла - 30 процентов. смертность.
Это наиболее тяжелая форма многоформной эритемы. При этом на обширных поверхностях тела образуются волдыри с последующим слиянием и расползанием эпидермиса в целые пятна. Более высокая частота синдрома токсического эпидермального некролиза наблюдается у ВИЧ носителей, у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями и у людей пожилого возраста.
Из-за гораздо более тяжелого течения и меньшей склонности к рецидивам синдром Стивенса-Джонсона и синдром токсического эпидермального некролиза иногда классифицируют как отдельные заболевания, и только легкую его форму называют мультиформной эритемой.
Читайте также:
<ул>Многоформная экссудативная эритема: лечение
Мультиформная эритема при легком течении экссудации лечится этиотропно (если причинным фактором послужил лекарственный препарат - отмена препарата, если фоном является инфекционный агент - лечение конкретной инфекции)< /п>
В курс лечения входят препараты:
<ул>Наиболее трудно поддающимся лечению синдромом является токсический эпидермальный некролиз. Обычно пациенту требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии или в отделение лечения ожогов, лечение аналогично лечению ожоговой болезни. После синдрома Лайелла также необходимо периодическое офтальмологическое обследование из-за возможности развития глазных осложнений.
<ул>Осложнения многоформной эритемы
Осложнениями мультиформной эритемы могут быть суперинфекции ран, образовавшихся на коже и слизистых оболочках, поэтому основой ухода в этих случаях является применение мягких дезинфицирующих, антибактериальных и противогрибковых средств. При эрозиях и геморрагических корках во рту и на губах рекомендуется употреблять протертую, полужидкую и жидкую пищу, не слишком сильно приправленную. Наиболее опасны офтальмологические осложнения и спайки в области половых органов. При появлении изменений половых органов половой акт не рекомендуется. Интимные контакты вызывают механические повреждения, что расширяет ареал заболевания. Летальные случаи касаются только синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла, которые в настоящее время рассматриваются большинством авторов научных публикаций как отдельное заболевание, отнесенное к тяжелым лекарственным реакциям (они могут быть вызваны, в том числе, нестероидными противовоспалительными препаратами, противоэпилептические препараты, аллопуринол, иАПФ, бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды).
ежемесячный «Здоровье»
