Оглавление
- Псевдомембранозный колит: причины
- Псевдомембранозный колит, энтерит: симптомы
- Псевдомембранозный энтерит: диагностика
- Псевдомембранозный энтерит: лечение
- Скал водянистый, редко с примесью слизи, гноя или крови – у больного может быть небольшой жидкий стул, но в отдельных случаях их количество может достигать до 30 в сутки.
- лихорадка
- схваткообразная боль в животе, обычно локализующаяся ниже пупка
- анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ и СРБ указывают на продолжающееся воспаление в организме);
- микробиологическое исследование кала – посев кала на наличиеC. трудный;
- колоноскопия, то есть эндоскопическое исследование толстой кишки - во время исследования на поверхности слизистой оболочки толстой кишки видны серо-желтые диски диаметром несколько миллиметров - так называемое «псевдомембраны» (отсюда и название заболевания). При осмотре врач берет образцы слизистой оболочки для гистологического исследования;
- Гистологическое исследование участка слизистой оболочки толстой кишки. - забор фрагмента ткани осуществляется с помощью толстой иглы (биопсия) или во время колоноскопии;
Псевдомембранозный колит – это форма постантибиотической диареи, т. е. диареи, возникающей во время или после применения антибиотиков. Антибиотики нарушают баланс бактериальной флоры толстого кишечника. Под их влиянием виды бактерий, устойчивые к данному антибиотику, отбираются, избирательно размножаются и вырабатывают токсины, вызывающие воспаление кишечника.
Псевдомембранозный колит: причины
В данном случае причиной воспаления толстого кишечника являются токсины, вырабатываемые Clostridium difficile. Это бактерия, которая у некоторых людей - особенно у младенцев и маленьких детей – это часть бактериальной флоры кишечника, в которой «хорошие» бактерии блокируют развитие этого микроорганизма. Однако после приема антибиотиков широкого спектра антибактериальной активности нарушается баланс бактериальной флоры толстого кишечника. Бактерии Clostridium difficile, устойчивые к большинству антибиотиков, начинают чрезмерно размножаться за счет «хороших» бактерий и вырабатывать большое количество токсинов А и В, которые повреждают кишечник. Этот процесс происходит от нескольких дней до двух месяцев после приема антибиотиков.
В очень редких случаях заражение может произойти и через пищу в больницах или медицинских домах, если не соблюдаются правила гигиены. Достаточно того, что человек, являющийся носителем бактерии или страдающий псевдомембранозным колитом, не моет руки после выхода из туалета, чтобы возбудитель передался другому человеку после прикосновения к дверной ручке, к которой пациент прикасался ранее.
Псевдомембранозный колит: симптомы
<ул>Псевдомембранозный колит: диагноз
Диагноз псевдомембранозного колита предполагает:
<ул>Псевдомембранозный колит: лечение
При легком течении заболевания следует отменить антибиотик, который, вероятно, является причиной заболевания. Если прекращение антибиотикотерапии невозможно, врач должен назначить антибиотик, который редко вызывает псевдомембранозное воспаление. Препаратом первой линии, используемым для лечения инфекции Clostridium difficile, является метронидазол. Его используют в течение 10 дней. Если не помогает, больному дают ванкомицин. Это антибиотики, к которым чувствительны бактерии.
В случае тяжелой формы (когда имеется обезвоживание и гипоальбуминемия - снижение количества альбуминов в плазме) необходима госпитализация для компенсации водно-электролитных нарушений и гипоальбуминемии.
Рекомендуемая статья:
Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
