Проверка
<дел>
Автор:
Агнешка Сивик, врач-диетолог
Оглавление
<ол>Саркопения — термин, происходящий от греческого языка и означающий «дефицит тела», «дефицит мягких тканей» (саркс — мясо, тело + пения — дефицит, бедность). Впервые его использовал в 1989 году Ирвин Розенберг, учёный, изучавший старение и питание, для описания возрастной прогрессирующей потери мышечной массы.
До недавнего времени саркопения не имела общепринятого клинического определения, четких диагностических критериев и единых рекомендаций по лечению.
В 2010 году Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей (EWGOSP) опубликовала Европейский консенсус по определению и диагностике саркопении.
Саркопения определяется как состояние, характеризующееся потерей мышечной массы и мышечной силы, при котором снижение мышечной массы непосредственно ответственно за нарушение двигательной функции и потерю силы.
Саркопения: симптомы
Типичными симптомами саркопении являются:
<ул>По мере прогрессирования саркопении нарушаются повседневные функции, подвижность и равновесие, что, в свою очередь, может привести к падениям, переломам, тромбофлебиту, легочная эмболия, изоляция, депрессия и даже смерть.
По оценкам, 14% людей в возрасте от 65 до 75 лет нуждаются в помощи в повседневной жизни, а для людей старше 85 это число увеличивается до 45%.
Саркопения: связанные проблемы
В связи со снижением мышечной массы и ослаблением их силы, помимо саркопении, существует несколько родственных терминов:
<ул>Недоедание у пожилых людей – это состояние дефицита, избытка или дисбаланса питательных веществ, особенно энергии и белка, которое влияет на жизненно важные функции, клиническое состояние больного и общее состояние организма.
Недоедание диагностируется при наличии у пожилого человека одного или нескольких факторов: непреднамеренной потери веса (более 5 % за месяц или 10 % за полгода), ИМТ. (индекс массы тела) ниже 21 кг/м² или концентрация альбумина ниже 35 г/л.
<ул>Кахексия определяется как сложный метаболический синдром, связанный с другими заболеваниями ( например, рак, почечная недостаточность). Характеризуется повышенным распадом мышечных белков, потерей мышечной массы и жировой ткани.
Факторами, способствующими развитию кахексии, являются анорексия (анорексия), хроническое и тяжелое воспаление, резистентностью к инсулину или нарушением белкового и липидного обмена.
Кахексия — разрушение организма, приводящее к трудностям в лечении и повышению смертности больных.
<ул>Синдром хрупкости также известен как хрупкость, хрупкость или истощение резервов. Слабость определяется как биологическое состояние организма, при котором одновременно снижается функциональность многих органов, истощаются физиологические резервы, снижается устойчивость к стрессовым факторам.
Баланс тела нарушается, заболеваемость и смертность среди пожилых людей возрастают.
Симптомы слабости включают возрастное снижение мышечной массы тела, потерю мышечной силы, выносливости, утомляемость, проблемы с равновесием, медленную походку, низкую физическую активность или ее отсутствие.
Филильность также характеризуется замедлением или нарушением психологического, когнитивного и/или социального функционирования.
<ул>Саркопеническое ожирение – это состояние, при котором потеря мышечной массы сопровождается чрезмерным увеличением жировой ткани.
Саркопеническое ожирение является значительным фактором риска инвалидности из-за двойного метаболического бремени: низкой мышечной массы (саркопении) и избыточного ожирения.
Исследования показывают, что воспалительные цитокины, вырабатываемые жировой тканью, особенно висцеральным (внутренним) жиром, ускоряют распад мышц, вызывая «замкнутый круг» — дальнейшую потерю мышцы в пользу жировых клеток.
Ожирение и саркопения могут усугублять друг друга, увеличивая влияние на заболеваемость, инвалидность и смертность среди пожилых людей.
Саркопения: причины
Механизмы саркопении до конца не известны. Факторы риска включают возраст, пол и уровень физической активности. Это заболевание в основном поражает пожилых людей, чаще мужчин, чем женщин.
Плохое физическое состояние пожилых людей также связано с низким весом при рождении, причем это касается как мужчин, так и женщин, независимо от роста и веса во взрослом возрасте. Это говорит о том, что развитие в первые месяцы и годы жизни (например, недоедание) может влиять на риск саркопении в пожилом возрасте.
Генетические факторы также во многом влияют на вариабельность мышечной силы, что влияет на их качество и функционирование.
Развитие саркопении также связано с недостаточной физической активностью, длительной иммобилизацией и сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, остеопороз, инсулинорезистентность и диабет 2 типа.
У некоторых людей можно определить одну явную причину саркопении, в других случаях четкую причину выявить невозможно. В зависимости от причин саркопению определяют как:
<ул>В большинстве случаев потерю мышечной массы и силы нельзя объяснить исключительно старением.
Саркопения – это типичное заболевание, вызванное множеством причин, наиболее важными из которых являются:
<ул>Саркопения обычно возникает в результате сочетания нескольких из вышеперечисленных факторов, хотя и в разных пропорциях в зависимости от человека.
Однако неоспоримым остается тот факт, что атрофия скелетных мышц, независимо от лежащих в ее основе механизмов, является результатом дисбаланса между синтезом и распадом мышечного белка.
Наиболее важные факторы саркопении
<ул>Прогрессирующая потеря мышечной массы происходит примерно с 40 лет. Заметное снижение мышечной массы наблюдается в последующие годы жизни и является прогрессирующим и неизбежным процессом даже у физически активных людей.
Эта потеря оценивается примерно в 8 % за десятилетие до 70 лет, после чего она увеличивается до 15 % за каждое последующее десятилетие.
Снижение силы ног оценивается на 10–15 % за десятилетие до 70 лет, за которым следует более быстрая потеря силы — от 25 % до 40 % за десятилетие.
Причинами этих изменений являются изменения иннервации двигательных единиц и превращение быстрых мышечных волокон II типа в более медленные волокна I типа.
Мышцы также «обрастают» жировыми клетками, что приводит к потере мышечной силы, необходимой для выполнения повседневной деятельности.
Физиологическими особенностями мышц, характерными для саркопении в пожилом возрасте, являются:
<ул>Старение нервной системы – это необратимый процесс, который прогрессирует с возрастом и может оказывать существенное влияние на мышцы.
У пожилых людей происходят изменения в волокнах периферических нервов и происходит дегенерация их миелиновых оболочек.
Существуют также возрастные нарушения нервно-мышечных связей, которые вместе с изменениями в структуре мышц являются одной из причин уменьшения количества мышечных волокон и мышечной массы.
<ул>Поддержание правильной мышечной массы требует баланса в процессах построения и скорости деградации мышечных волокон. Старение организма связано с замедлением выработки гормонов и снижением чувствительности тканей к ним.
В контексте саркопении это особенно относится к инсулиноподобному фактору роста I (IGF-1), андрогенам, эстрогенам, кортикостероиды и инсулин.
Эти гормоны могут влиять как на процессы построения и разрушения, так и на поддержание правильного метаболизма мышечных белков. Снижение уровня IGF-1 часто наблюдается у пожилых людей, что сопровождается увеличением висцерального жира, снижением мышечной массы тела и минеральной плотности костей.
Старение также связано с низким уровнем тестостерона, что может привести к снижению мышечной массы и прочности костей, что приводит к большему количеству переломов и осложнений. Тестостерон оказывает доказанный эффект на увеличение мышечной массы и мышечной функции.
В свою очередь, кортизол у пожилых людей снижает синтез белка, а его высокий уровень у пожилых людей усиливает саркопению за счет сильно ускоренного распада мышечных белков.< /п>
Устойчивость клеток к инсулину (инсулинорезистентность) также может быть связана с потерей мышечной массы — в такой ситуации синтез белка скелетных мышц устойчив к анаболическому действию инсулина.
Может произойти и обратное: потеря скелетных мышц, которые являются крупнейшей инсулино-чувствительной тканью-мишенью, может вызвать резистентность к инсулину. Это, в свою очередь, способствует нарушению обмена веществ и развитию диабета.
Исследования подтверждают, что диабет 2 типа связан с ускоренной потерей мышечной массы и силы, а также саркопенией.
<ул>Хроническое воспаление в организме считается одним из механизмов, сопровождающих старение. Согласно исследованиям, для старости характерно так называемое хроническое подпороговое воспаление, понимаемое как увеличение в несколько раз уровня циркулирующих в крови провоспалительных цитокинов, например фактора некроза опухоли-альфа, белка интерлейкина и С-реактивного белок (СРБ).
Эти соединения ускоряют распад мышечной ткани, вызывают ее повреждение и снижают скорость синтеза мышечного белка (реконструкцию мышц).
Воспаление сопровождает многие заболевания: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хроническую обструктивную болезнь легких, атеросклероз и деменция.
Жировая ткань также является активным эндокринным органом, который секретирует гормоны и цитокины, влияющие на системное воспаление.
Результаты исследований подтверждают, что хроническое воспаление играет значительную роль в формировании и развитии саркопенического ожирения.
<ул>Окислительный стресс — это явление, возникающее в результате чрезмерной активности активных форм кислорода, что возникает в результате дисбаланса между высвобождением свободных радикалов кислорода и их удалением из клетки антиоксидантными системами.
По мере старения организма количество активных форм кислорода увеличивается в тканях, особенно в тканях, хорошо насыщенных кислородом, например в скелетных мышцах.
Процесс старения сопровождается увеличением концентрации свободных радикалов в мышечных клетках. В то же время у пожилых людей функционирование антиоксидантных механизмов ослаблено, что приводит к формированию окислительного стресса. Потому что вредное воздействие свободных радикалов кислорода проявляется, в том числе, в: Их способность окислять белки и разрушать другие компоненты клеток организма приводит к повреждению мышечной ткани.
Этот процесс может иметь важное значение для запуска процессов снижения мышечной массы и силы в стареющем организме.
<ул>Современные исследования показывают, что одним из очень важных факторов, влияющих на здоровье человека, является правильное функционирование пищеварительной системы, включая соответствующие пропорции микрофлоры, населяющей кишечник.
Нарушения в работе организма у пожилых людей, изменения в питании, образе жизни, заболеваниях и приеме лекарств оказывают глубокое влияние на структуру и функции кишечных бактерий.
Происходит дисбаланс в составе микроорганизмов (дисбактериоз), что, в том числе, приводит к развитию хронических воспалений, большей восприимчивости к системным инфекциям и нарушению питания.
Дисбактериоз также может приводить к ускоренному прогрессированию хронических заболеваний, слабости и саркопении.
Кишечные бактерии включают: участвует в регулировании воспаления и смягчении окислительного стресса, регулировании чувствительности к инсулину и отложении жира.
Кроме того, микробиота кишечника может влиять на биодоступность и биологическую активность большинства пищевых факторов, предлагаемых в качестве мер противодействия недостаточности питания.
В контексте саркопении лучшее понимание взаимоотношений между стареющим организмом и микрофлорой кишечника имеет большое значение при разработке терапевтических процедур у пожилых людей.
<ул>Физическая активность определяется как любое движение, вызванное сокращением скелетных мышц, которое увеличивает расход энергии. К физической активности относятся повседневные действия, такие как вставание со стула или подъем по лестнице, а также целенаправленные действия, предпринимаемые с пользой для здоровья, такие как бег, ходьба, плавание или езда на велосипеде.
Сидячий образ жизни означает поведение, при котором не предпринимается никаких дополнительных действий, которые увеличивают расход энергии выше уровня покоя (например, сон, сидение, лежание, просмотр телевизора).
Пожилые люди, которые выполняют только базовые физические действия, такие как стояние, медленная ходьба и подъем легких предметов, считаются малоподвижными.
Исследования влияния иммобилизации на скелетные мышцы показывают нарушение баланса между синтезом и распадом белка, снижение мышечной массы, объема и силы, особенно в мышцах нижних конечностей.
Сидячий образ жизни является основным фактором риска развития хронических заболеваний, слабости и саркопении.
Не только пожилые люди, но и физически неактивные или неактивные молодые люди подвергаются большему риску развития саркопении в будущем.
<ул>Сигаретный дым содержит множество вредных для здоровья соединений. Компоненты дыма могут достигать скелетных мышц, вызывая усиление окислительного стресса и деградацию белка.
Эпидемиологические исследования показывают, что у пожилых курильщиков мышечная масса ниже, курение связано с саркопенией, а отказ от курения в раннем возрасте может предотвратить саркопению в пожилом возрасте.
<ул>Изменения, сопровождающие физиологический процесс старения организма, в том числе изменения в работе пищеварительной системы, способствуют дефициту питательных веществ и ослабляют чувство вкуса и обоняния. Снижение скорости основного обмена и общего расхода энергии также приводит к нарушениям чувства голода и сытости.
Появляющаяся несамостоятельность, одиночество, депрессия и низкий доход могут привести к пренебрежению или даже отказу от приготовления еды в течение дня.
Вышеописанные явления и заболевания, часто сопровождающие старость, приводят к серьезной недостаточности питания, особенно белково-калорийной и витаминной недостаточности, способствующей развитию саркопении.
Фактором, имеющим наибольшее значение в развитии саркопении, является, прежде всего, нарушение питания, особенно белково-калорийная недостаточность.
Эта проблема относится к так называемым «большим гериатрическим синдромам», то есть хроническим расстройствам, имеющим множество причин, приводящим к ограничению подвижности или функциональной инвалидности у пожилых людей.
Пищевые ингредиенты, имеющие наибольшую важность при саркопении
<ул>Недостаточное потребление белка является одним из основных механизмов, лежащих в основе саркопении. Скелетные мышцы состоят в основном из белков, и их образование стимулируется, среди прочего: аминокислотами, поступающими с пищей.
У пожилых людей степень синтеза мышечного белка снижается примерно на 30% по сравнению с молодыми людьми, что связано, в том числе, с замедлением анаболических реакций на потребляемый белок.
Это означает, что для поддержания хорошего здоровья, поддержания работоспособности или восстановления после болезни пожилым людям необходимо больше белка в рационе, чем молодым людям.
<ул>Лейцин является компонентом белков и в настоящее время считается наиболее важной аминокислотой, обладающей строительными свойствами для мышечной ткани. Он защищает мышечную ткань от процессов распада, является фактором, запускающим синтез белка, тем самым поддерживая регенерацию и обеспечивая рост мышечной массы.
Поэтому пожилые люди, страдающие от белковой недостаточности, подвергаются риску дефицита лейцина и, как следствие, снижения мышечной массы и силы.
<ул>Карнитин — это соединение, которое играет ключевую роль в метаболизме жирных кислот и энергии — оно необходимо для правильного производства энергии в скелетных мышцах. .
Карнитин также влияет на функционирование иммунной системы и обладает антиоксидантными свойствами, что важно для предотвращения или облегчения воспаления.
С возрастом концентрация карнитина снижается, что приводит, среди прочего: ослабить мышечную силу.
Хорошим источником карнитина являются мясо, субпродукты и молочные продукты — как и в случае с лейцином, значительный дефицит карнитина возникает у людей, которые не потребляют необходимое количество белковых продуктов.
<ул>Недостаточный уровень витамина D довольно часто встречается у пожилых людей. Способность вырабатывать витамин D в коже снижается с возрастом, и почки становятся менее способными превращать витамин D в активное вещество - витамин D3. Более того, недостаток солнечного света и неправильное питание, что свойственно пожилым людям, приводят к дефициту витамина D в организме.
Витамин D оказывает защитное действие и играет важную роль в правильном функционировании иммунной системы, костной системы, а также правильном функционировании β-клеток поджелудочной железы, мозга и мышц.
Он играет важную роль в построении мышечной ткани и помогает поддерживать функции мышечных волокон II типа, влияя тем самым на сохранение силы. Низкий уровень витамина D, почечная недостаточность и низкое потребление кальция с пищей также могут вызвать легкий вторичный гиперпаратиреоз, который может привести к нарушению мышечной функции.
<ул>Люди, злоупотребляющие алкоголем, часто страдают от низкой мышечной массы и силы, испытывают мышечные боли, судороги и трудности при ходьбе. Потребление алкогольных напитков не является прямой причиной саркопении, но результаты исследований показывают, что их регулярное употребление может ускорить потерю мышечной массы и силы в пожилом возрасте.
Саркопения, избыточный и недостаточный вес
Еще одним важным вопросом в контексте саркопении является нормальная масса тела. В настоящее время большое внимание уделяется профилактике ожирения и поддержанию правильного индекса массы тела (ИМТ).
Пожилые люди с массой тела в пределах нормы для молодых людей могут подвергаться риску снижения потребления калорий и питательных веществ в дальнейшей жизни, иметь недостаточный вес и подвергаться риску саркопении.
Кроме того, попытки похудеть у пожилых людей могут привести к дефициту калорий и белков, что ускоряет прогрессирование потери силы.
Следует избегать потери веса после 70 лет, особенно если это снижает ИМТ ниже нормального диапазона.
С другой стороны, следует учитывать чрезмерное потребление калорий, что приводит к ожирению, а также может ускорить развитие саркопении.
Качество мышц у людей с ожирением плохое из-за увеличения внутримышечной жировой ткани. Такая ситуация приводит к ослаблению мышечной силы и, как следствие, к инвалидности.
Похудение людям с ожирением необходимо, но оно должно достигаться таким образом, чтобы сохранить мышечную ткань. Этой цели можно достичь с помощью правильного питания и соответствующей программы упражнений.
Тестирование и оценка саркопении
В рекомендациях EWGSOP определены конкретные параметры, позволяющие классифицировать и идентифицировать саркопению. Распознавание стадий саркопении может помочь в выборе форм лечения и определении соответствующих целей лечения.
Пресконопения характеризуется низкой мышечной массой, не влияя на мышечную силу или физическую работоспособность. Эту стадию можно определить только с помощью методов, которые точно измеряют мышечную массу и сравнивают результат со стандартной группой населения.
Саркопения характеризуется низкой мышечной массой, низкой мышечной силой или плохой физической подготовкой.
Тяжелая саркопения диагностируется, когда низкая мышечная масса и низкая мышечная сила приводят к плохой физической форме. Этот тип саркопении можно диагностировать путем тестирования мышечной силы, силы хвата рук и скорости ходьбы.
Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей разработала и предложила алгоритм, основанный на измерении скорости ходьбы, как самый простой и надежный метод первичной диагностики саркопении.
Если скорость ходьбы у лиц старше 65 лет менее 0,8 м/с на расстояние 4 м, необходимо измерить мышечную массу.
Низкая мышечная масса диагностируется, когда результат, разделенный на квадрат роста, составляет менее двух стандартных отклонений для нормального молодого человека. Мышечная масса измеряется инструментальными методами.
Если скорость ходьбы в тесте превышает 0,8 м/с, следует проверить силу хвата рук - если это значение ниже 20 кг у женщин и 30 кг у мужчин, следует также проверить мышечную массу.
р >Как проверяется мышечная сила?
Самым простым методом проверки мышечной силы является тест на силу хвата рук. Это широко используемый тест, дающий хорошие результаты.
Измерение мышечной силы в различных частях тела взаимосвязано: сила хвата рук, измеренная в стандартных условиях с помощью ручного динамометра, является надежным тестом силы рук и ног. Изометрическая сила хвата рук тесно связана с силой мышц нижних конечностей, крутящим моментом колена и поперечным сечением икроножных мышц..
Низкая сила хвата является клиническим показателем плохой подвижности тела и лучшим показателем, чем низкая мышечная масса. На практике также имеется подтвержденная связь между силой хвата рук у пожилых людей и их низкой работоспособностью в повседневной жизни.
Другими инструментами, используемыми для оценки силы и функциональности пожилых людей, являются функциональные фитнес-тесты. Наиболее часто используются:
<ул>Испытуемого просят встать со стула, пройти 3 метра, развернуться и вернуться в кресло и в сидячее положение.
Предельное значение составляет 10 секунд — если пациент выполняет все действия ниже этого значения, у него нет проблем с движением и он работоспособен.
Результаты теста, превышающие 10 секунд, указывают на ограничения физической подготовки, скорости ходьбы и равновесия.
Результат 10–14 секунд и более 14 секунд указывает на значительные ограничения и повышенный риск падений.
Результаты теста «Вставай и иди» обычно соизмеримы с результатами других тестов функциональных способностей. Это очень практично, просто в исполнении и легко объяснимо пожилому человеку. Его также можно использовать для оценки изменений способностей пожилых людей с течением времени.
<ул>Тест оценивает вашу физическую подготовку по трем направлениям и требует выполнения нескольких заданий. Нижеследующее подлежит:
<ул>Другие тесты по оценке физической подготовки:
<ул>Саркопения: Как оценивается мышечная масса
В последние годы появился метод двойного поглощения энергии — Dexa, который предполагает сканирование всего тела двумя малыми дозами излучения x.
Обследование с высокой точностью позволяет оценить плотность тканей организма, в том числе мышечной и костной. DEXA особенно рекомендуется при диагностике саркофенов и остеопороза.
Электрический метод BIA (биоэлектрический импедансный анализ) в настоящее время рекомендуется в качестве обычного теста для определения состава тела
Основной целью теста BIA является определение количества жира и безжировой массы тела в организме. Этот тест можно проводить с помощью портативных устройств, он относительно дешев и прост, не требует специализированного персонала
Кроме того, для определения массы и качества мышц используются различные методы визуализации тела: Компьютерная томография и Магнитно-резонансная томография , позволяющая рассчитать сегментарную и общую мышечную массу и оценить качество мышц на основе гипертрофии мышечного жира.
Эти исследования, несмотря на множество преимуществ, являются дорогостоящими, малодоступными и не позволяют рутинно диагностировать саркопению
.Здесь стоит подчеркнуть, что, согласно рекомендациям исследовательских групп, для выявления саркопении достаточно доказать низкую мышечную массу и ограничить скорость ходьбы (ниже 0,8 м/с в тесте перехода на 4 м).
>Согласно позиции Международной рабочей группы по саркопении (IWGS), скрининг на саркопению следует проводить людям, которые:
<ул>Исследования также следует применять к людям, которые независимо от возраста находятся в состоянии длительной иммобилизации
Профилактика и терапевтическая процедура при саркопении
Саркопения связана с возрастом, неправильным питанием, отсутствием активности и хроническими заболеваниями, что часто сосуществует у пожилых людей. Перед тем, как терапевтические действия, необходим надлежащий диагноз.
Поскольку существует значительная связь между отсутствием физической активности и потерей мышечной массы и силы, физическая активность должна быть защитным фактором в профилактике и поведении в саркопении.
Кроме того, одним из первых шагов, которые должны быть предприняты для предотвращения и поддержки людей, страдающих саркопенией, является обеспечение правильного и достаточного питания.
Цель профилактической процедуры состоит в том, чтобы предотвратить и максимально удалить в течение начала изменений в мышцах, связанных с саркопением.
Комплексный подход к лечению первичной и вторичной саркопении должен включать:
<ул>Саркопения должны быть разработаны с наибольшей заботой, имея в виду индивидуальное здоровье пожилых людей, его возможности и окружающую среду, в которой он остается.
Саркопения: питательная терапия и физические упражнения
Терапия, сочетающая в себе правильное питание, и упражнения, адаптированные к возможностям пожилых людей, являются основным поведением в профилактике и лечении саркопении. Кроме того, добавки (например, аминокислоты, витамины) эффективно способствуют ускорению эффектов при лечении. <ул>
При планировании диеты для пожилого человека с саркопенией очень важно поддерживать хорошее питательное состояние или стремиться к улучшению и предотвращению недоедания.
Чтобы сделать вмешательство в питание в саркопении, это должно быть эффективным:
<ул>Диета в саркопении должна основываться на принципах питания пожилых людей -легкой диеты с высоким содержанием протеина.
Рекомендуемое потребление высококачественного белка для людей старше 50 лет составляет 1,0-1,2 г на кг массы тела в день в размере 20-25 г в каждом приеме пищи.
Плюдо должно быть сбалансировано с точки зрения калорий, содержит соответствующее количество углеводов и жиров хорошего качества. овощи и фрукты , которые являются отличным источником витамины , волокна и антиоксиданты, которые противодействуют окислительному стрессу.
Продукты должны использоваться, как можно более низкой, избегайте устаревшего, копченого, вылеченного, хранящегося в рассоле и уксусе, слишком сладко.
Традиционно или закинут приготовление пищи, запекается на пергаменте или фольге, тушеной.
Иногда рекомендуется раздавить продукты, что позволяет лучше поглощать питательные вещества.
Консистенция блюд должна быть адаптирована к укусам, жеванию и глотанию.
Очень важно правильно увлажнить тело на уровне около 2 литров в день.
Также используйте поддержку диеты с высокими пирожными препаратами и добавками- витамин D3, омега-3 кислоты, витамин С и другие, а также выбранные белковые добавки и пробиотики,
<ул>Роль физических упражнений в предотвращении саркопении зависит от их типа.
аэробные упражнения , такие как быстрый март , running , езда на велосипеде или плавание значительной интенсивности стимулирование мышц, улучшение функции нервной и качества мышц (их сила). Они также уменьшают жир, включая внутримышечный жир, который важен для улучшения функциональной роли мышц в отношении массы тела.
В отличие от аэробных упражнений тренировки с сопротивлением Улучшает мышечную массу и их силы. Неремоскулярная система, изменяющаяся с возрастом, очень хорошо реагирует на тренировку с сопротивлением.
Влияние тренировок может быть достигнуто с помощью специализированных силовых тренировок, реабилитационных десен, домашнего использования или собственного массы тела.
Умеренно интенсивные тренировки, проведенные один или два раза в неделю, направленные на основные мышечные группы, достаточно, чтобы улучшить синтез мышечного белка, массы и мышечной силы даже у слабых и хрупких пожилых людей.
Исследования подтверждают, что обычная ежедневная активность недостаточно для предотвращения снижения мышечной массы старшего возраста, но аэробные и тренировки сопротивления улучшают баланс, физическую координацию, функционирование сердечно -сосудистой системы и аппетит.
Несмотря на то, что тренировка с сопротивлением является лучшим способом предотвращения и лечения саркопении, оба типа тренировок и активный образ жизни способствуют поддержанию и улучшению мышечной силы и мышечной силы у пожилых людей.
Несмотря на многообещающие фармацевтические терапии для борьбы с саркопенией, тренировки с резистентностью в сочетании с надлежащей диетой и добавки являются наиболее эффективными в профилактике и лечении этого заболевания.
Фармацевтическая терапия в саркопении по -прежнему является предметом исследований, поскольку многие лекарства, влияющие на силу и мышечную массу, не демонстрируют ожидаемых эффектов или являются предметом противоречий. Лучшее исследование и проверенное действие шоу:
<ул>Совет эксперта
