Кататоническая шизофрения: причины, симптомы и лечение

Оглавление

Кататоническая шизофрения - причины
Кататоническая шизофрения - симптомы
Кататоническая шизофрения - лечение

Кататоническая шизофрения — разновидность шизофрении, характеризующаяся преимущественно двигательными нарушениями типа возбуждения или, наоборот, сопора.

Что такое кататония?

В Польше это редко диагностируемый тип психического расстройства (около 2% диагнозов), который, к счастью, очень поддается лечению.

Кататоническая шизофрения - причины

Точные причины кататонической шизофрении неизвестны. Принято считать, что возникновение этого заболевания обусловлено сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.

При наличии в семье истории шизофрении риск развития заболевания увеличивается (у детей больных шизофренией на целых 15 % по сравнению с другими людьми). Семейное бремя увеличивает вероятность развития шизофрении, но для ее запуска должны возникнуть и другие факторы, например:

<ул>

детская травма

неправильные отношения между родителями

непринятие со стороны коллег.

Длительное употребление наркотиков и других психоактивных веществ (например, марихуаны, стимуляторов) также считается фактором, повышающим риск заболевания.

Заболевание также может быть результатом посттравматического стресса.

Кататоническая шизофрения – симптомы

До появления симптомов кататонической шизофрении обычно наблюдаются черты и поведение, которые можно считать ненормальными. Обычно это:

<ул>

трудно общаться с другими людьми.

изолироваться

эмоциональная холодность

эксцентричность

чрезмерная чувствительность

недоверие

Затем появляются продромальные симптомы, которые еще не являются собственно симптомами кататонической шизофрении, но представляют собой уже явные изменения в поведении, мышлении и восприятии. Наиболее часто наблюдаемые:

<ул>

нарушения сна или бессонница

бред преследования, священник

чувства деперсонализации

симптомы тревоги

По мере прогрессирования заболевания появляются типичные симптомы кататонической шизофрении.

Гипокинетическая кататоническая шизофрения:

<ул>

кататонический ступор – больной остается неподвижным, не реагирует на окружающее, не имеет зрительного контакта (больной смотрит вдаль) или вербального контакта (мутизм — стойкое молчание) с окружающим (возможно, больной очень медленно и тихо произносит фрагменты предложений). Кататонический ступор может внезапно перейти в состояние очень сильного психомоторного возбуждения — так называемое кататоническое возбуждение.

кататоническая ригидность (также называемая каталептическим состоянием) – больной на длительное время замирает в неудобной, неестественной позе и проявляет сопротивление при попытке ее изменить

воскообразная скованность – больной некоторое время сохраняет заданное ему другим человеком положение

эхолалия (повторение слов или фраз, сказанных другими людьми)

эхопраксия (повторение наблюдаемых движений, выполняемых другими людьми)

эхомимия (имитация мимики и жестов других людей)

негативность – неспособность реагировать на команды (сопротивление изменению положения тела, отказ от еды)

некоторые пациенты могут испытывать галлюцинации и бред, сосредоточенный на смерти и разрушении;

Гиперкинетическая кататоническая шизофрения:

<ул>

Кататоническое возбуждение – больной чрезмерно активен, агрессивен, гиперактивен. Он также может разрушить все вокруг себя и сорвать с себя одежду. Он часто кричит, прыгает и поет.

моторные стереотипы (постоянное повторение бесцельных или ритуальных движений, поз тела)

вербальная персеверация (постоянное повторение одного и того же слова), вербигерация (произнесение звуков или слов, логически не связанных друг с другом, сходных только по ритму или рифме)

неологизмы, перерывы или вставки в поток мыслей, приводящие к отвлечению внимания.

Кататоническая шизофрения - лечение

При кататонической шизофрении нейролептики первого поколения обычно не столь эффективны, как необходимо. Улучшение психического состояния достигается после приема нейролептиков из группы атипичных нейролептиков — чаще всего арипипразола, который уменьшает выраженность симптомов тревоги и депрессии, готовность реагировать агрессией и параноидальным мышлением. Альтернативно его можно комбинировать с другим препаратом из этой группы – клозапином.

Читайте также:

<ул>

Типы шизофрении

Наследование шизофрении

Лечение шизофрении

Параноидная шизофрения

Как распознать паранойю?

Совет эксперта

Был ли мне ошибочно поставлен диагноз шизофрения? [Совет эксперта]

Могут ли лекарства от шизофрении вызывать диабет III типа (вторичный) [советы экспертов]

Передается ли дефицит витамина B12 по наследству? [Совет эксперта]

Симптомы менопаузы [советы экспертов]