Седация

"2020-10-26" "11:48"

Седация предполагает успокоение и успокоение пациента. После его применения может слегка нарушаться сознание, хотя пациенты обычно не теряют его полностью. Седация используется во время различных небольших хирургических процедур, а также во время диагностических процедур, например бронхоскопии. Седация иногда является альтернативой общей анестезии, но остается один вопрос: безопасно ли это? Каковы побочные эффекты седации?

Седация предполагает успокоение и успокоение пациента. После его применения может слегка нарушаться сознание, хотя пациенты обычно не теряют его полностью. Седация используется во время различных небольших хирургических процедур, а также во время диагн...
Autor: Thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Седация: виды
  2. Седация: Применение
  3. Седация: как подготовиться к седации?
  4. Седация: седативные препараты
  5. < li >Безопасна ли седация? Побочные эффекты седации

Седация направлена ​​в первую очередь на успокоение и успокоение пациентов. Такое состояние достигается за счет снижения активности структур центральной нервной системы за счет применения фармакологических средств. Характерной особенностью седации является то, что больной, к которому она применяется, может оставаться в сознании, что невозможно в случае общей анестезии.

Следует помнить, что различные препараты, используемые для седации, могут оказывать и другие эффекты, помимо упомянутых выше, в том числе обезболивающий эффект (т.е. уменьшение боли у пациентов). Более того, некоторые седативные препараты приводят к амнезии пациентов (амнезия).

Седация: типы

Существует несколько уровней седации:

<ул>
  • легкая седация: при ее проведении пациент замедляет реакции на различные раздражители, находится в седативном состоянии, но остается в полном сознании.
  • умеренная седация: при этом виде седации сознание пациента может быть частично утеряно (обычно пациент спит), но он или она способны реагировать на звуковые раздражители (например, на просьбы медицинского персонала) или на боль стимулы. Различные рефлексы, такие как кашлевой рефлекс и самостоятельное дыхание, сохранены.
  • Глубокая седация: во время нее сознание пациентов практически устраняется (они находятся во сне), но они могут реагировать на более сильные раздражители (например, боль). В случае глубокой седации возможно угнетение рефлексов и собственного дыхания больного. Глубокая седация близка к общей анестезии.
  • Седация: применение

    Седация в основном используется для кратковременных медицинских процедур с низким уровнем вмешательства, таких как уменьшение кости после перелома или удаление зуба. Седацию все чаще применяют и при различных диагностических процедурах – особенно тех, которые не обязательно проводить под общим наркозом и которые обычно просто неприятны для пациентов. Примерами обследований, во время которых иногда используется седация, являются колоноскопия, бронхоскопия, люмбальная пункция и биопсия костного мозга.

    Седацию можно применять как у взрослых, так и у детей. Некоторые тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, требуют, чтобы пациент некоторое время оставался неподвижным. .

    Магнитно-резонансная томография магнитно-резонансная томография иногда может занимать до нескольких десятков минут, поэтому - для того, чтобы ребенок не нервничал во время обследования и чтобы ребенок на самом деле остается по-прежнему - для проведения различных визуализирующих исследований у детей часто используется седация.

    Седация: как подготовиться к седации?

    Перед применением любой формы анестезии, включая седацию, собирается очень подробный медицинский анамнез. Это позволяет оценить, какие риски могут возникнуть при использовании анестезии, и позволяет подобрать для пациента подходящие седативные препараты.

    Перед применением седации пациент должен сообщить врачу обо всех проблемах со здоровьем. Однако особенно важно сообщить врачу о таких проблемах, как:

    <ул>
  • артериальная гипертензия
  • заболевания системы кровообращения
  • аллергия (особенно если у вас аллергия на какие-либо лекарства)
  • нарушение функции почек
  • неврологические заболевания (прежде всего перенесшие инсульт или перенесшие приступы транзиторной ишемии ЦНС - т.е. -называется ТИА)
  • нервно-мышечные заболевания (например, мышечная дистрофия)
  • хроническая фармакотерапия (вы должны сообщить своему врачу о лекарственных препаратах, которые вы используете, а также о натуральных препаратах, даже растительных)
  • Седация: седативные препараты

    В седации используется множество различных препаратов, которые относятся к разным группам лекарств и обладают разным действием. Применяются седативные препараты, например, мидазолам или лоразепам, принадлежащие к бензодиазепины. Закись азота также используется для седации, а также опиоидные препараты (например, фентанил), а также кетамин, пропофол и этомидат

    Седативные средства можно вводить различными способами, в том числе путем ингаляции (например, закиси азота), внутривенно и даже перорально. Чаще всего используется внутривенная седация, поскольку препараты, вводимые таким образом, начинают действовать быстро. Также можно достаточно точно контролировать степень вызываемого ими седативного эффекта.

    Отдельные препараты, упомянутые выше, часто используются в различных комбинациях для достижения седативного эффекта. До сих пор не разработано идеального седативного средства, которое бы оказывало все необходимые при анестезии эффекты. Некоторые седативные препараты обладают более сильным дополнительным обезболивающим эффектом.

    С другой стороны, другие имеют большую склонность к амнезии, но хуже переносят боль. В конечном итоге выбор конкретных седативных препаратов и их доз зависит, в том числе, от: от возраста пациента и общего состояния здоровья.

    Безопасна ли седация? Побочные эффекты седации

    Седация, как и другие формы анестезии, не исключает риска возникновения различных проблем со здоровьем у пациентов. Прежде всего, существует риск

    у пациентов, подвергающихся седации <ул>
  • апноэ
  • обструкция дыхательных путей
  • снижение артериального давления (гипотония)
  • Также возможно возникновение аллергической реакции на препараты, используемые во время седации. Еще одним риском, связанным с седацией, является риск попадания содержимого пищи в дыхательные пути. По этой причине пациентам следует поститься.

    Следует ли пациентам бояться седации по этим причинам? Не обязательно, поскольку седацией и последующим наблюдением за состоянием пациентов обычно занимаются анестезиологи, которые ежедневно выполняют различные формы анестезии. Если специалист осознает риски, связанные с данным наркозом, он, во-первых, способен обнаружить такие проблемы, а во-вторых, знает, что делать в такой ситуации.

    Стоит знать, что опасности, связанные с седацией, могут возникнуть, например, в результате применения слишком высоких доз седативных препаратов. Однако в случае некоторых из этих препаратов существуют средства, устраняющие действие препаратов, вызывающих седативный эффект. Так обстоит дело, например, с бензодиазепинами, эффект которых можно обратить вспять путем введения пациенту флумазенила, или с опиоидными препаратами, действие которых прерывается после лечения пациента налоксоном.

    Читайте также:

    <ул>
  • Что нужно знать, отправляясь на операцию?
  • Анестезия у стоматолога, т.е. лечение зубов без боли
  • Эпидуральная анестезия облегчает боль во время родов [ИНТЕРВЬЮ]
  • Общая анестезия (наркоз)
  • Местная анестезия (регионарная, периферическая)
  • Об авторе
    Мед. Томаш Ненцки
    Выпускник медицинского факультета Познанского медицинского университета. Любитель польского моря (желательно гулять по его берегу с наушниками в ушах), кошек и книг. В работе с пациентами он старается всегда их выслушать и уделять им столько времени, сколько им необходимо.