Избирательное расстройство пищевого поведения: причины, симптомы и лечение

Самые известные случаи СЭД диагностированы у 20-летней британки Ханны Литтл, которая с 5 лет ела только картофель фри, и ее соотечественницы, ныне 20-летней Эби Страуд, которая ела только картошка фри с 10 лет. Картошка фри, белый хлеб и желтый сыр, и только определенной марки.

Избирательное расстройство пищевого поведения – причины

Избирательное расстройство пищевого поведения является психическим расстройством, поэтому его причины следует искать в психике. Как объясняет Феликс Экономакис, психолог, лечивший Литтла, причиной СЭД может быть травматический опыт, связанный с едой (например, удушье, сильная рвота, тяжелая боль в горле, интубация и т. д.), чаще всего с раннего детства. Однако больной обычно не помнит этого события. Вероятно, это относится и к Литте. В свою очередь, предполагаемой причиной СЭД в деле Аби Страуд является смерть ее бабушки, которую британка глубоко пережила, когда ей было 10 лет. Страуд призналась, что тогда я перестала что-либо есть, она ничего не могла проглотить. Только тогда она решила есть только картофель фри, белый хлеб и желтый сыр.

Другие исследователи отметили, что этот тип расстройств часто встречается у детей, страдающих аутизмом. Это также может быть связано с нарушениями тактильного, вкусового и обонятельного восприятия, связанными с гиперестезией или гипестезией в полости рта.

Избирательное расстройство пищевого поведения – симптомы

Ребенок, страдающий избирательным расстройством пищевого поведения, отказывается есть пищу с определенным запахом, вкусом или консистенцией. Он суетится и сжимает рот, когда вы пытаетесь его покормить, а когда съедает ненужную пищу, то выплевывает ее. Может даже возникнуть рвота. Эти реакции могут быть схожими, когда ребенку дают продукты похожего внешнего вида, запаха или консистенции. Мысль о сочетании и смешивании разных вкусов также может напугать ребенка. Панические атаки могут возникать даже в ситуациях, связанных с едой. Например, Эби Страуд однажды плакала, когда ее учитель во время школьной поездки посоветовал ей съесть курицу.

Однако у пациента нет проблем с употреблением приемлемой пищи. Чаще всего это продукты, богатые углеводами: пицца, чипсы, сыр. Исключением являются ситуации, когда любимая еда соприкасается с пищей, к которой человек испытывает отвращение. Тогда она тоже испытывает к нему неприязнь.

Заболевание имеет и социальный аспект. Ребенок может неохотно участвовать в общественных собраниях, где ему или ей будут предлагать еду, и у него даже могут развиться симптомы социофобии. Если это расстройство не лечить, у взрослого пациента также могут возникнуть проблемы с окружением. Человек, страдающий избирательным расстройством пищевого поведения, обычно не ест с друзьями, потому что боится, что его заставят есть что-то, кроме того, что он переносит. Даже если она пойдет на вечеринку, где есть еда, в ее горло ничего не проходит.

Избирательное расстройство пищевого поведения – диагноз

Для установления диагноза необходимо установить наличие стойких проблем с питанием (обычно продолжительностью более 1 месяца).

Избирательное расстройство пищевого поведения – лечение

Избирательное расстройство пищевого поведения обычно проходит без лечения. Однако в случае возникновения дефицита питательных веществ с серьезными последствиями соответствующее лечение следует провести как можно скорее. Наиболее часто используемой формой помощи является когнитивно-поведенческая терапия. Например, Ханну Литтл подвергли гипнозу. После первого сеанса она съела манго, а затем решила съесть пиццу, которая теперь стала ее новым любимым блюдом. Маленького ребенка с этим расстройством можно легко кормить во время сна через бутылочку с соской.

Источник:

Ягельска Г., Расстройства пищевого поведения у младенцев и детей раннего возраста, «Przegląd Lekarski», 2009, том 66Daily Mail