СИБО – как лечить? Диета СИБО

"2021-06-17" "14:02"

СИБР – синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Симптомы СИБР включают боль в животе после еды, повышенное газообразование, тяжелую диарею или запор. Если эти симптомы вам знакомы, узнайте, как можно уменьшить симптомы с помощью диеты. Какие еще существуют методы лечения этого заболевания?

СИБР – синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Симптомы СИБР включают боль в животе после еды, повышенное газообразование, тяжелую диарею или запор. Если эти симптомы вам знакомы, узнайте, как можно уменьшить симптомы с помощью дие...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Каковы симптомы СИБР?
  2. < a>Диета при SIBO – Диета с низким содержанием Fodmap
  3. Начальная диета при SIBO
  4. Диета SCD
  5. СИБР – методы лечения
  6. Медикаментозное лечение СИБР
  7. Лечение СИБР травами
  8. Лечение СИБР
  9. Медикаментозное лечение СИБР
  10. Лечение СИБР
  11. а>

SIBO – это чрезмерный бактериальный рост в двенадцатиперстной кишке и тонкая кишка. Эти бактерии могут расти в этих местах по разным причинам, включая миграцию из толстого кишечника в тонкий. У здорового человека количество бактерий в тонком кишечнике не очень велико. Подавляющее большинство обитает в толстом кишечнике, где ему предстоит сыграть важную роль – расщеплять остатки пищи и производить полезную для организма масляную кислоту, а также производить витамины группы B и витамин K устраняют болезнетворные микроорганизмы. Проблема возникает, когда бактерии из толстой кишки попадают в тонкую кишку. Тогда могут появиться неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы.

Каковы симптомы SIBO?

Побочным продуктом бактериального метаболизма являются метан, водород и сероводород, то есть газы, не вызывающие проблем в толстом кишечнике. Однако если бактерии из толстого кишечника переходят в тонкий кишечник, причиной являются упомянутые вещества:

<ул>
  • метеоризм,
  • колек,
  • боль в животе.
  • У здорового человека в тонком кишечнике нет газов, только переваренная пища. Именно поэтому внезапное разрастание бактерий не в том отделе пищеварительного тракта вызывает столько затруднений и вызывает дискомфорт в брюшной полости.

    Симптомы людей, страдающих СИБР, могут быть настолько смущающими, что пациенты часто отказываются от социальной жизни, поскольку каждый прием неблагоприятной пищи (питающей бактерии в тонком кишечнике) заканчивается посещением туалета или обильным мочеиспусканием газам.

    Диета при SIBO – Диета с низким содержанием Fodmap

    Одной из диет, рекомендуемых при SIBO, является диета Low Fodmap, которая ограничивает количество чрезмерно ферментируемых олигосахаридов и веществ, которые могут значительно увеличить рост бактерий в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике или привести к слишком сильному брожению в толстом кишечнике. .

    При соблюдении этой диеты следует избегать:

    <ул>
  • употребление сахара и сладостей
  • продукты, богатые фруктанами, например лук, чеснок, инулин,
  • бобовые, поскольку они содержат галактозоолигосахариды
  • молочные продукты с лактозой (лактоза – молочный сахар, переваривание которого при СИБР нарушается),
  • фруктоза (присутствует не только во фруктах, но и во многих пищевых добавках, содержащих глюкозно-фруктозный сироп, например, в сладких напитках, сыре, сладостях. Избегайте вам также понадобится мед и патока),
  • Подсластители, которые содержатся, например, в жевательной резинке, поскольку они содержат полиолы.
  • Диету Low Fodmap не следует соблюдать постоянно, хотя многие пациенты находят большое облегчение, устраняя продукты, вызывающие постоянное вздутие живота и газы. Цель состоит в том, чтобы в I фазе диеты (продолжительностью около 6 недель) исключить все запрещенные продукты, затем во II фазу следует поочередно включать продукты из определенных групп и наблюдать, как на них реагирует организм.

    Очень важно установить индивидуальную переносимость пищевых продуктов. Может оказаться, что мы плохо реагируем только на один из продуктов, содержащих фруктозу, например, только на мед и фрукты не доставляют нам никаких проблем.

    На этапе III рацион расширяется за счет включения как можно большего количества продуктов. Лучше всего, если диета Low Fodmap будет сочетаться с лечением травами или фармакологическими препаратами, поскольку только тогда она сможет дать реальные результаты в виде снижения SIBO.

    Продукты, запрещенные на первом этапе диеты Low Fodmap:

    <ул>
  • Продукты, содержащие фруктозу, например: груши, яблоки, персики, манго, арбузы , фрукты в сиропе, сухофрукты, а также фрукты, подслащенные глюкозо-фруктозным сиропом, фруктовые концентраты, газированные напитки, мед, сироп агавы , спаржа, артишоки, сахарный горошек.
  • Продукты с лактозой, такие как: молоко, сухое молоко, сгущенное молоко , сладкий творог, например маскарпоне, сливочное мороженое, мороженое на молочной основе.
  • Продукты ГОС (галактоолигосахариды): фасоль, горох, брокколи , лук, соя, чечевица, сухие бобовые.
  • Продукты, содержащие ФОС (фруктоолигосахариды): спаржа, брюссельская капуста, брокколи, цикорий, артишоки, чеснок< /a> , лук, порей, рожь, кускус, пшеница твердых сортов, пребиотики на основе инулина.
  • Продукты, содержащие полиолы: авокадо, цветная капуста, сладкое кукуруза, шапочные грибы, арбузы, персики, яблоки, груши, абрикосы, сливы, чернослив, вишня, подсластители, такие как: ксилит или сорбит.
  • Мясные продукты с добавками: отказываемся от консервов, мяса в готовых маринадах, мяса, колбаски.
  • Хлеб пшеничный и ржаной, включая сухие завтраки, круассаны и печенье.
  • Продукты, разрешенные на этапе I Low Fodmap:

    <ул>
  • Продукты без лактозы, например безлактозное молоко, сыр, напитки растительного происхождения.
  • Фрукты, такие как: клубника, черника, малина, киви, смородина, цитрусовые, ананас.
  • Овощи: все, кроме упомянутых в запрещенном списке выше. Так, например, морковь, петрушка, сельдерей, шпинат, огурцы, укроп, помидоры, салат-латук, цуккини, китайская капуста, перец, < rel="follow" target="_blank">картофель.
  • Разрешены следующие орехи: грецкий, макадамия, земле.
  • Мясо без добавок, яйца, морепродукты.
  • Хлеб из спельты, безглютеновый хлеб, кукурузные хлопья, пшенные хлопья, овсяные хлопья< /а >.
  • Киноа, просо, гречка, рис, овсянка , картофельная мука.
  • Читайте также: Диета FODMAP полезна при синдроме раздраженного кишечника

    Диета элементарной терапии при SIBO

    Одним из рекомендаций по диете для людей, страдающих СИБР, является элементарная диета, которую обычно применяют для младенцев или тяжелобольных людей, находящихся в больнице, которые не могут самостоятельно пережевывать пищу. Он предполагает введение готовых питательных смесей, содержащих сбалансированные пропорции белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов.

    Элементарную диету применяют при СИБР, поскольку предполагается, что правильно составленные смеси лучше и быстрее усваиваются, чем пища, пережевываемая самостоятельно. Поэтому они могут лучше питать истощенных и истощенных людей с чрезмерным ростом бактериальной флоры.

    Ускоренное всасывание может также привести к тому, что питательные вещества всасываются настолько быстро, что бактерии, живущие в тонком кишечнике, не смогут питаться остатками пищи (и, следовательно, не будут расти и выделять лишние газы).

    Более быстрое переваривание пищи может также активировать важный механизм очистки кишечника, а именно мигрирующий миоэлектрический комплекс (MMC). Его нарушение часто является одной из причин СИБР. В свою очередь, ее улучшение и удаление остатков пищи из кишечника может улучшить состояние больного с избыточным ростом бактериальной флоры.

    Хотя исследования показывают, что у пациентов, которые использовали элементарную диету в течение 14 дней (именно столько времени ее следует применять), наблюдалось значительное снижение количества водорода, и что этот тип питания был эффективен на 80-84% в снижении газообразования. бактериями, следует отметить, что подумайте, сможет ли среднестатистический человек продержаться на такой диете 2 недели. Если нет, то нет смысла даже начинать диету.

    Диета SCD

    Еще одна диета, которая может быть полезна для улучшения функции кишечника при СИБР, — это диета SCD. При этом исключается употребление сложных углеводов, таких как:

    <ул>
  • полисахариды,
  • крахмал,
  • или дисахариды.
  • Однако разрешено употребление продуктов, содержащих простые сахара, таких как:

    <ул>
  • фрукты,
  • немного овощей,
  • или мед.
  • Важным элементом этой диеты являетсяотказ от молочных продуктов, содержащих лактозу, но ценятся кисломолочные продукты.

    Однако при SIBO употребление йогурта может вызвать проблемы и усугубить симптомы. Вопрос о пробиотиках, рекомендуемых в этой диете, также может оказаться проблематичным, поскольку большинство мультиштаммовых продуктов ухудшают состояние пациента.

    Иногда хорошо помогают одноштаммовые пробиотики с бифидобактериями, но это очень индивидуально.

    Что, безусловно, полезно в диете SCD, так это акцент на потреблении кислот омега-3 с противовоспалительными свойствами, которые могут помочь организму регенерировать

    Текстура подаваемой пищи также полезна для улучшения состояния кишечника. Поскольку СКА стремится разгрузить кишечник, многие блюда измельчают и измельчают, что облегчает усвоение питательных веществ.

    Подводя итог: диета SCD исключает зерновые продукты, но позволяет:

    <ул>
  • фрукты,
  • овощи,
  • милый
  • и молочные продукты без лактозы.
  • Вы также можете поесть:

    <ул>
  • яйца,
  • мясо,
  • орехи,
  • масло
  • и масла.
  • Полностью следует избегать обработанных и консервированных продуктов.

    СИБР – методы лечения

    Одной диеты недостаточно, чтобы избавиться от лишних бактерий в кишечнике. Основным фактором, который может привести к исчезновению наших симптомов, является использование соответствующего фармакологического лечения или лечения травами.

    Однако это необходимо делать под наблюдением специалиста, поскольку как применение лекарственных препаратов, так и растительных препаратов сопряжено с риском развития побочных эффектов, возникающих в результате применения неправильной дозы или неправильного сочетания.

    Фармакологическое лечение SIBO

    В зависимости от формы СИБР, с которой мы имеем дело (запор, диарея или смешанная форма), применяются разные виды лечения.

    Если преобладает диарея, наиболее распространенным препаратом является антибиотик рифаксимин.

    При запорах и смешанной форме это рифаксимин в сочетании с неомицином или метронидазолом.

    После завершения фармакологического лечения, доза и продолжительность которого определяется врачом, можно использовать прокинетики для профилактики рецидивов СИБР и назначения соответствующих данному состоянию пробиотиков.

    Прокинетики, то есть вещества, ускоряющие опорожнение желудка или кишечника, могут представлять собой фармацевтические препараты или натуральные средства, отпускаемые без рецепта.

    К самым известным прокинетическим препаратам относятся эритромицин, итоприд и натуральные, например имбирь.

    Когда дело доходит до применения пробиотиков при SIBO, следует быть очень осторожным, зачастую используются только препараты с бифидобактериями и штаммом Saccharomyces boulardii.

    Лечение СИБР травами

    Если кто-то не хочет прибегать к фармакологическому лечению, он может попробовать лечение травами. Однако ее необходимо проводить под наблюдением диетолога или врача, чтобы избежать побочных эффектов или даже отравления.

    Существует множество трав, которые могут помочь при избыточном бактериальном росте. Можно выделить следующее:

    <ул>
  • берберин,
  • масло орегано,
  • масло тимьяна,
  • каприловая кислота,
  • алицин (чеснок),
  • пау д'арко,
  • сплетни,
  • ним,
  • ним,
  • трифала,
  • имбирь,
  • корица.
  • При запорах SIBO можно использовать комбинацию аллицина и берберина.

    При диарее, например: берберин плюс масло орегано, и при смешанной форме:

    <ул>
  • аллицин,
  • берберин,
  • масло с орегано в сочетании с нимом.
  • Читайте также:

    <ул>
  • Может ли вздутие живота означать, что у кого-то СИБР? Отвечает гастроэнтеролог [ВИДЕО]
  • Микробиом – что это такое и каковы его функции?