Оглавление
Цианоз – это термин, обозначающий синевато-синий цвет кожи и слизистые оболочки , что вызвано недостатком кислорода в организме. В процессе формирования цианоза участвует гемоглобин — красный кровяной пигмент (белок, содержащийся в эритроцитах ), основная роль которого — переносить кислород, связывая его в легких и высвобождая его в тканях организма.
Одна молекула гемоглобина может присоединять от одной до четырех молекул кислорода. Это означает, что гемоглобин может существовать либо в дезоксигенированном состоянии (deoxyHb), либо в различные степени окисления (oxyHb). Кислородный гемоглобин имеет красный цвет, а дезоксигенированный гемоглобин — синий.
Это объясняет, почему при цианозе дефицит кислорода меняет цвет кожи, губ и слизистых оболочек.
Цианоз - симптомы
Центральный цианоз вызывает синюшное изменение цвета кожи и слизистых оболочек, преимущественно губ, языка и полостью рта.
Периферический цианоз вызывает синюшное изменение цвета кожи, присутствующее только на частях тела, расположенных дальше от медиальной оси - концах конечностей (кисти рук, ладони, пальцы ног, стопы) или мочках ушей. .
Цианоз - причины
Существует две формы цианоза:
<ул>при недостаточном насыщении гемоглобина кислородом в легких или наличии патологического гемоглобина. Центральный цианоз возникает при парциальном давлении кислорода в артериальной крови <60 мм рт.ст. и насыщении гемоглобина кислородом <85%.
<ул>Результаты газометрии остаются в норме. Это также может быть вызвано охлаждением тела, особенно конечностей.
Некоторые специалисты выделяют также легочный цианоз, который, в отличие от центрального цианоза, исчезает после введения пациенту чистого кислорода.
Синяя кожа может появиться и при отравлении: нитритами, нитратами, фенацетином, сульфаниламидами.
Фактором, усиливающим цианоз, является курение.
Менее распространенной причиной цианоза является болезнь Рейно, которая включает сужение артериол, снабжающих кровью пальцы рук или ног, под влиянием раздражителей, таких как холод или эмоции, что проявляется их внезапной бледностью.
Цианоз - диагноз
При цианозе проводятся анализы крови. Цианоз диагностируют, когда количество дезоксигенированного гемоглобина достигает 5 г на 100 мл крови (50 г/л) и более (сатурация гемоглобина кислородом падает ниже 85%).
Цианоз - лечение
Как острая, так и хроническая форма цианоза требуют постоянного наблюдения у врача. Однако, хотя обычно при хроническом цианозе диагностируются причины заболевания и известно, что делать ежедневно для облегчения его симптомов, в случае острого приступа цианоза, напр. дыхания или удушья, требуется немедленное медицинское вмешательство
В случае центрального цианоза больному дают кислород. Кислородную терапию можно проводить не только в больнице, но и дома благодаря домашним концентраторам кислорода.
Наиболее частой причиной периферического цианоза является атеросклероз, поэтому лечение этого заболевания необходимо. Больному назначают статины – препараты, снижающие уровень холестерина и липидов, тем самым тормозя прогрессирование атеросклероза. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Читайте также:
<ул>При цианозе следует:
<ул>
