Оглавление
- Situs inversus: что это значит? < li> Situs inversus (выворот внутренних органов): причины
- Situs inversus (выворот внутренних органов): симптомы
- Situs inversus (висцеральная инверсия): диагностика
- Situs inversus (висцеральная инверсия): лечение
Situs inversus (выворот внутренних органов) – что это такое? Объяснение можно начать с анатомии, которая аналогична у большинства людей - конечно, между людьми существуют некоторые индивидуальные различия, но в целом определенные общие принципы строения человеческого тела соблюдаются. Это означает, среди прочего, что у человека сердце расположено на левой стороне тела, правое легкое имеет три доли, а левое - две доли. , печень и распространяется в правую часть брюшной полости. Это относится к подавляющему большинству людей, но определенно не ко всем: по оценкам, у 1 из 10 000 человек (то есть 0,01% населения) имеется состояние, называемое обратным расположением места.
Situs inversus : что это значит в смысле?
Situs inversus (по-польски: висцеральная инверсия) — врожденное явление, при котором внутренние органы расположены иначе, чем обычно — они перевернуты вверх дном, как если бы вы смотрели на их зеркальное отражение.
Подобно тому, как сердце обычно расположено на левой стороне грудной клетки, у людей с обратным расположением тела этот орган распространяется на правую сторону. Легкие людей с висцеральной инверсией также отличаются от легких большинства людей — правое легкое имеет две доли, а левое — три доли (обычно наоборот).
Печень вместо правой стороны может располагаться в левой части брюшной полости, тогда как желудок и селезенка< /a> могут располагаться в правой части брюшной полости (обычно простираются на левую сторону).
Изменение анатомических взаимоотношений затрагивает и другие структуры пищеварительного тракта (например, кишечник или желчный пузырь), а также кровеносные сосуды, нервные волокна и структуры лимфатической системы. .
Здесь стоит подчеркнуть, что при situs inversus сердце чаще всего фактически располагается с правой стороны грудной клетки (это называется situs inversus totalis или полным выворотом внутренних органов, а расположение сердца в таком случае это называется декстрокардия).
Однако возможно и то, что, несмотря на обратное положение всех остальных органов, сердце человека будет располагаться как обычно, т. е. с левой стороны. Далее мы говорим о неполной висцеральной инверсии, но это явление встречается гораздо реже, чем situs inversus totalis, лишь у одного из двух миллионов человек.
Читайте также: УЗИ брюшной полости: как проводится исследование?
Обратное положение: причины
Situs inversus возникает уже во время внутриутробного развития — вы просто рождаетесь с перевернутыми внутренностями. Это изменение вызвано мутациями – чаще всего оно является результатом аутосомно-рецессивных мутаций, но уже были случаи, когда situs inversus был вызван аутосомно-доминантными или Х-сцепленными мутациями.
Проблема, которая особенно связана с инверсией внутреннего положения, - это первичная дискинезия ресничек - оказывается, что это состояние встречается примерно у 1 из 4 человек с висцеральной инверсией. В результате проблемы возникает цилиарная дисфункция в различных частях тела, что после рождения человека приводит к затруднениям движения секрета в дыхательных путях.
В период внутриутробного развития необходимо правильное движение ресничек для того, чтобы отдельные органы человеческого тела заняли свое типичное положение, поэтому при первичной дискинезии ресничек может возникнуть situs inversus. Это заболевание связано с термином синдром Картагенера, который диагностируется у пациентов, страдающих одновременно тремя проблемами, а именно висцеральной инверсией и бронхоэктазами и хроническим синуситом .
Обратное положение: симптомы
Чаще всего — по крайней мере какое-то время — человек, перенесший висцеральную инверсию, вообще об этом не знает. Это связано с тем, что situs inversus обычно не приводит к каким-либо симптомам. Обычно меняется лишь расположение отдельных органов в брюшной полости, но их функция вполне нормальна. Однако симптомы могут появиться у тех, у кого из-за situs inversus имеются некоторые врожденные пороки сердца. По оценкам, они встречаются у 10 % пациентов с висцеральная инверсия, примером которой является транспозиция магистральных артерий.
Читайте также: Рентгенография грудной клетки: как она выглядит? Как подготовиться к экзамену?
Обычно situs inversus не представляет никакой угрозы, но иногда расположение внутренних органов, отличное от типичного, приводит к определенным трудностям. Примером этого является ситуация, когда у пациента с висцеральной инверсией развивается аппендицит. Обычно при этом заболевании боль появляется в правой нижней части живота, но при расположении аппендикса на левой стороне у больного с обратным расположением места боль может возникать и в этом месте. Такая ситуация может привести к задержке в постановке правильного диагноза пациенту, что – к счастью, довольно редко – может ухудшить прогноз пациента.
Читайте также: Приложение: что нужно об этом знать!
Обратное положение: распознавание
В большинстве случаев диагноз situs inversus ставится случайно. Необычное расположение внутренних органов можно обнаружить во время различных визуализирующих исследований, таких как компьютерная томография или резонансно-магнитная томография. однако необычное расположение органов можно наблюдать и при таком общедоступном исследовании, как рентгенография грудной клетки.
После того, как у пациента диагностирована висцеральная инверсия, крайне важно информировать посещающих врачей о факте возникновения такого явления. Это позволяет избежать многих недоразумений - например, при аускультации грудной клетки врач может удивиться, когда тоны, которые он должен правильно слышать в левой части грудной клетки, будут услышаны и на совершенно противоположной стороне.
Обратное положение: лечение
Как уже говорилось ранее, висцеральная инверсия не приводит к каким-либо проблемам со здоровьем, поэтому пациенты, у которых наблюдается это явление, не требуют никакого лечения. Situs inversus обычно не влияет на выживаемость или качество жизни — это может подтвердить случай с женщиной из США, которая прожила 99 лет и решила, что после смерти ее тело будет передано в дар университету, предлагающем занятия по анатомии. И только во время этих занятий выяснилось, что у женщины висцеральная инверсия. Среди известных людей с обратным положением тела - певец Энрике Иглесиас.
Совет эксперта
