Оглавление
- От бинтования лодыжки до гипсования
- Вывих лодыжки и хроническая нестабильность лодыжки
- Вывих лодыжки: операция
Ежегодно 360 000 человек получают растяжение связок лодыжки. Поляки. Это, безусловно, самая распространенная травма, по поводу которой мы обращаемся к ортопеду. Растяжение связок голеностопного сустава предполагает превышение физиологического диапазона движений в голеностопном суставе, что приводит к повреждению капсулы сустава и связок. Целых 95 процентов случаях это перекат стопы на внешний край, в 5% случаев. для внутреннего использования.
От перевязки лодыжки до гипса
Вывихи голеностопного сустава не всегда требуют помощи ортопеда. Это зависит от тяжести травмы (см. вставку).
<ул> <ул>На уровне I мы можем справиться самостоятельно. Лечение заключается в наложении холодных компрессов, отдыхе, ограничении ходьбы до минимума и закреплении лодыжки эластичным бинтом или повязкой.
<ул> <ул>При II степени лучше обратиться к ортопеду. Лечение предполагает использование гелевых препаратов с обезболивающими и противовоспалительными свойствами (например, Эльметацин (спрей), Фастум, Вольтарен, Кетонал, Дип Рилиф), противоотечных средств (Аэсцин, Репарил Гель Н, Альтацет) и ношение стабилизатора с боковые ребра жесткости. Он обездвиживает голеностопный сустав (предотвращает сгибание стопы в сторону).
Если боль существенно ограничивает вашу способность двигаться, врач также рекомендует инъекции гепарина в рамках антитромботической профилактики, как и в случае с гипсовой повязкой. Чрезвычайно важно также правильное и раннее проведение специализированной реабилитации голеностопного сустава.
<ул> <ул>При III стадии либо накладывают гипсовую повязку на 2-3 недели, а еще на 3 недели – стабилизатор (носят круглосуточно), либо ортопед рекомендует немедленно надеть стабилизатор. Исследования показывают, что оба метода лечения эффективны. Однако гипс лучше накладывать сразу после растяжения, поскольку иммобилизация сустава быстрее снимает боль и предотвращает ухудшение травмы.
<ул>Три степени поворота
<ул>Вывих лодыжки и хроническая нестабильность лодыжки
Результатом разрыва капсулы сустава, надрыва или разрыва связок даже при правильном лечении может стать хроническая нестабильность голеностопного сустава. Бывает, что суставная капсула и связки после сращения слишком рыхлые. Поэтому они не держат сустав так, как должны. Риск повторного растяжения лодыжки увеличивается в определенных ситуациях, например, при ходьбе на высоких каблуках, по неровной местности или по мягкому грунту (пляж). Последующие травмы обычно менее болезненны, но приводят к изнашиванию суставов и дегенеративным изменениям.
Растяжение лодыжки может иметь и другие последствия. Бывает, что фрагменты хряща или таранной кости отрываются, что может вызвать в дальнейшем хроническую боль и отек из-за застревания таких фрагментов между суставными поверхностями. Источником симптомов также может быть гипертрофия синовиальной оболочки (внутренней оболочки суставной капсулы).
В случае хронической нестабильности голеностопного сустава специализированная реабилитация может улучшить состояние. Он включает в себя укрепление малоберцовых мышц и упражнения для улучшения так называемой проприоцепция, то есть глубокое чувство. Благодаря ему организм знает, что мы ступили на неровную местность, и поэтому быстро напрягает соответствующие группы мышц. Эта реакция предотвращает растяжение связок голеностопного сустава. Однако после травмы третьей степени он протекает медленнее и слабее из-за повреждения нервных окончаний капсулы сустава и связок, поэтому необходима реабилитация.
Растяжение и растяжениеРастяжение и вывих — это две разные травмы. Последнее заключается в потере контакта между суставными поверхностями таранной и большеберцовой костей. Они перемещаются относительно друг друга и сустав деформируется. Вывих требует быстрой медицинской помощи – вправления сустава, а иногда и срочного хирургического лечения.
Вывих лодыжки: операция
Иногда приходится хирургическое лечение хронической нестабильности голеностопного сустава, которое чаще всего предполагает укрепление связок с удвоением капсулы сустава. Его разрезают, края накладывают друг на друга, чтобы сделать плотнее, и сшивают. Это укорачивает связки, входящие в состав капсулы. В некоторых случаях этой процедуры недостаточно и для реконструкции связок необходимо пересадить сухожилия из другой части тела. Такие операции проводятся под спинальной анестезией (от пояса вниз). Процедура занимает 1-1,5 часа. Если ее сочетать с артроскопией (необходима при подозрении на гипертрофию синовиальной оболочки или свободного тела, например кусочка хряща, в голеностопном суставе), время увеличивают до 2 часов. После операции ногу иммобилизуют в гипсовой повязке на 6 недель. В течение следующих 1,5 месяцев носят стабилизатор. В этот период рекомендуется реабилитация. Примерно через 3 месяца вы сможете вернуться к обычному образу жизни, занятиям спортом и... любимой обуви на высоком каблуке.
Перед обращением к ортопедуПосле растяжения связок голеностопного сустава следует как можно скорее охладить травмированное место холодным компрессом или опрыскать его охлаждающим спреем, чтобы облегчить боль и предотвратить отек. и гематома. Ограничьте движения ног до минимума. Лучше всего сесть, положив ногу на стул, или лечь. Также нужно обездвижить голеностопный сустав бинтом или резинкой. Если травма была незначительной, симптомы быстро пройдут сами по себе и необходимости в посещении ортопеда не будет.
Антитромботическая профилактикаСледует применять при растяжениях голеностопного сустава, которые связаны со значительным снижением физической активности. Наиболее частым показанием к инъекциям антикоагулянта гепарина является иммобилизация ноги гипсовой повязкой. Такая профилактика применяется и в случае со стабилизатором, если сильная боль мешает пациенту двигаться. При этом увеличивается риск образования тромба.
ежемесячный «Здоровье»
