Оглавление
Слюнные железы – это экзокринные железы, отвечающие за выработку слюны. Каждый из нас снабжен тремя парами крупных слюнных желез, поддерживаемыми несколькими сотнями мелких желез, расположенных на всей поверхности слизистой оболочки рта и горла.
<блок-цитата>Гистологически слюнные железы состоят из секреторных клеток (серозных или слизистых), сгруппированных в более крупные единицы, так называемые дольки. Содержимое отдельных единиц поступает во внутридольковые протоки и последовательно течет по протокам все большего диаметра, пока основной выходной проток не заканчивается в полости рта. К основным слюнным железам относятся:
<ул>Каковы функции слюнных желез и слюны?
Основной функцией слюнных желез является выделение слюны. Слюнные железы постоянно вырабатывают слюну. В организме человека за сутки вырабатывается около 1 литра слюны. Как избыточное выделение слюны, называемое слюнореей, так и недостаточное количество слюны (гипозиалия) могут быть симптомами многих заболеваний.
Состав покоящейся и стимулированной слюны (выделяемой в ответ на раздражители, например, жевание, запах, вкус пищи и т. д.) различается. Слюна на 99,5% состоит из воды, остальные полпроцента составляют неорганические и органические соединения. Слюна выполняет множество функций, прежде всего она облегчает прием пищи, увлажняет кусочки пищи, облегчая их проглатывание. Фермент, содержащийся в слюне, слюнная амилаза, отвечает за начальный этап переваривания сахара. Бактерицидные вещества (лизоцим, лактоферрин, сиалопероксидазная система и др.) ограничивают рост бактерий в полости рта, защищая нас от вредоносных болезнетворных микроорганизмов. Ионы карбоната и фосфата действуют как буфер, отвечающий за поддержание надлежащего уровня pH в полости рта. Слюна также богата другими ионами (в том числе кальцием и фосфатами), ответственными за баланс процессов деминерализации и реминерализации, ключевых для образования кариеса.
Заболевания слюнных желез
Нарушения функции слюнных желез могут быть симптомами многих системных заболеваний, а также могут развиваться только внутри слюнных желез.
Крупные железы чаще поражаются патологическими процессами. Одним из заболеваний слюнных желез является камни слюнных желез. Его относят к невоспалительным заболеваниям. Он предполагает осаждение минеральных солей в выводных протоках малых и больших слюнных желез (иногда в паренхиме слюнных желез образуются камни). Минеральные соли откладываются во все возрастающих количествах, создавая так называемые слюнные камни, которые вначале затрудняют, а со временем полностью блокируют отток слюны из слюнной железы. В связи со строением выводного протока и расположением подчелюстной железы мочекаменная болезнь чаще всего поражает именно эту железу. Наличие слюнных камней проявляется увеличением больной слюнной железы и болями, особенно сильными при употреблении пищи. В ходе мочекаменной болезни часто возникает вторичное инфицирование слюнной железы и воспаление.
Другие невоспалительные заболевания слюнных желез представляют собой патологические состояния, возникающие вследствие нарушения гормонального баланса, нарушений обмена веществ или нарушений вегетативной системы. Для них характерны нарушения секреции и функции слюнных желез. Нередко наблюдаются увеличение и болезненность слюнных желез, нарушения секреции (избыточное или недостаточное выделение слюны).
Синдром Шегрена заболевание из группы аутоиммунных заболеваний. Этиология до конца не известна. Сущность заболевания заключается в образовании лимфоцитарных инфильтратов в паренхиме слюнных и слезных желез. Это приводит к постепенной утрате секреторной активности желез. Заболевание может преимущественно поражать слюнные железы или возникать вторично по отношению к другим системным заболеваниям, например, при ревматоидном артрите (РА), системной красной волчанке. и т. д. Он развивается медленно и чаще поражает женщин, чем мужчин. Основным симптомом является сухость во рту (ксеростомия), также может наблюдаться сухость конъюнктивы. Больные жалуются на «ощущение песка под веками». Часто наблюдаются общие симптомы, такие как недомогание, боли в мышцах и суставах, легкая утомляемость.
Помимо вышеперечисленных невоспалительных заболеваний в слюнных железах могут развиваться состояния, связанные с воспалительной реакцией. Их причиной могут быть различные факторы, но чаще всего это бактериальные или вирусные инфекции (например, вирус эпидемического паротита). Бактериальная инфекция часто возникает при слюнных камнях. Воспаления слюнных желез можно разделить на: на: 1. Первичные воспаления, их развитие начинается в слюнных железах.2. Вторичный, сопровождающий другие заболевания. Отдельную группу заболеваний слюнных желез составляют опухоли слюнных желез. В тканях слюнных желез располагаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Процесс онкогенеза чаще поражает крупные слюнные железы. Раковые заболевания, связанные со слюнными железами, включают: мультиформная аденома (микстус опухоли), мукоэпидермоидная карцинома, аденоидно-кистозная карцинома (так называемый облак).
