Оглавление
- Клиническая смерть: определение
- Клиническая смерть: причины
- Клиническая смерть: взаимоотношения
- Клиническая смерть: почему ее иногда используют в медицине?
Клиническая смерть — такой же естественный этап в жизни человека, как и рождение. Хотя, вопреки видимости, смерть – достаточно сложный процесс. Первое явление, которое предшествует смерти человека, - это агония - во время нее постепенно начинают прекращаться жизнедеятельность, но агония не является синонимом смерти.
За этим следует клиническая смерть, а затем биологическая смерть. Вообще о смерти можно сказать очень многое (есть даже отдельная дисциплина науки, занимающаяся вопросами, связанными с умиранием человека, - танатология), но одним из вопросов, касающихся смерти и вызывающим наибольший интерес, является вышеупомянутая клиническая смерть.
Клиническая смерть: определение
Теоретически казалось бы, что клиническая смерть эквивалентна смерти – в ее случае происходит полное прекращение кровообращения в организме, прекращение работы сердца и остановка дыхания. Однако особенностью, четко отличающей клиническую смерть от биологической смерти, является то, что в случае первой не происходит остановки электрической активности мозга - в У пациентов, находящихся в состоянии клинической смерти, можно продемонстрировать вышеуказанную активность головного мозга с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ).
Вторая особенность, которая также существенно разграничивает клиническую и биологическую смерть, заключается в том, что первая не является необратимой - если соответствующие действия предприняты достаточно быстро (т.е. выполнение реанимационная сердечно-легочная терапия) возможно возвращение пациента к признакам жизни.
Однако клиническая смерть обратима только в течение определенного периода времени. Как уже говорилось выше, оно возникает при отсутствии у больного кровообращения и дыхательной деятельности — оба явления приводят к недостатку кислорода, поступающего в центральную нервную систему.
Этот газ необходим для функционирования всех клеток организма, но клетки нервной системы особенно чувствительны к его дефициту и, так же, как клетки кожи могут выжить без поступления кислорода до 12 часов, нейроны начинают умирать в течение 4–5 минут после того, как этот газ перестает до них доходить.
Если это действительно происходит, то есть когда клетки нервной системы умирают, то клиническая смерть превращается в биологическую смерть. Именно из-за такого типа зависимости спасти клинически мертвого пациента можно лишь на строго ограниченный период времени.
Однако из приведенного выше интервала времени есть некоторые исключения, по истечении которых клетки нервной системы погибают - т.е. около 5 минут. Прежде всего, речь идет о гипотермии, т. е. снижении температуры тела. При нем клеточный метаболизм происходит гораздо медленнее, а затем нейроны умирают гораздо медленнее, причем не через несколько, а всего лишь через десяток минут.
Читайте также:
Чем занимается судебно-медицинский эксперт?
Танатофобия, или панический страх смерти
Укрощение смерти: как справиться со старостью и смертью?
Клиническая смерть: причины
Многие условия могут быть достигнуты для достижения состояния, при котором электрическая активность мозга, несмотря на отсутствие признаков жизни, сохраняется. Причиной клинической смерти может быть как несчастный случай, приведший к остановке сердца, так и полученная при нем травма, причем данное состояние может предшествовать биологической смерти вследствие вполне естественных причин.
Клиническая смерть: отчеты
Клиническая смерть вообще вызывает интерес не потому, что реанимация может вернуть больного к жизни. Прежде всего, он представляет интерес для пациентов и врачей из-за описаний переживаний людей, испытавших это состояние.
Такие люди часто упоминают, что в тот момент, когда они фактически находились на грани жизни и смерти, они увидели туннель, по которому могли следовать к свету. Бывает и так, что больные, пережившие клиническую смерть, описывают, что во время нее они находились над своим телом и могли слышать голоса людей вблизи своего тела. Некоторые люди, перенесшие клиническую смерть, также упоминают религиозные переживания, например встречу с Богом.
Бывает, что после клинической смерти даже те, кто чрезвычайно боялся смерти, вдруг начинают говорить, что они больше не боятся того дня, когда покинут этот мир – они утверждают, что смерть на самом деле не конец, а начало какой-то другой, иногда, возможно, даже лучшей стадии.
Интересно также, что люди, имеющие общий опыт клинической смерти, и в то же время схожие по происхождению (потому что они, например, с совершенно разных континентов), возрасту или полу и отношению к религии (например, верующие и атеисты) , ведь в исключительных случаях они одинаково описывают переживания, сопровождавшие пребывание на грани жизни и смерти.
Некоторые ученые, анализирующие вопрос клинической смерти, относятся к этой ситуации скептически — имеются сообщения о том, что на самом деле ощущения, возникающие у людей в этом состоянии, можно считать галлюцинаторными переживаниями, в основе которых лежит гипоксия центральной нервной системы или в клетках нервной системы токсичные метаболиты, образующиеся при дефиците кислорода. Однако сегодня невозможно однозначно сказать, откуда они взялись и почему так схожи переживания людей, умерших клинически.
Читайте также:
Токсиколог как детектив: чем занимается токсикология?
Что происходит с телами в больнице? Куда уходит тело умершего?
Смерть мозга – решимость. Как диагностируется смерть мозга?
Клиническая смерть: почему ее иногда используют в медицине?
Казалось бы, любой вид смерти заведомо неблагоприятен, но на практике… в медицине иногда применяется клиническая смерть. В принципе, можно даже сказать, что иногда медики намеренно доводят пациентов, которых лечат, именно до такого состояния.
Вызов остановки дыхания, остановки кровообращения и сердечного ритма иногда используется во время некоторых более серьезных хирургических процедур, в том числе: специалисты в области сосудистой хирургии или кардиохирургии. Однако независимо от того, вызваны ли эти процессы патологическими явлениями или намеренно, нервная система для своего функционирования требует кислорода.
Выше упоминалось, что время, после которого начинают отмирать клетки нервной системы, удлиняется при снижении температуры тела - по этой причине, прежде всего, в целях безопасности лечащихся, проводятся операции, требующие приведения больных в состояние клинического смерть осуществляется после того, как была вызвана
rel="follow" target="_blank">гипотермия.
