Гипометаболическая кома: причины, симптомы, лечение

"2019-03-14" "14:10"

Гипометаболическая кома – крайняя форма дефицита гормонов щитовидной железы. Причиной этого может быть как невылеченный гипотиреоз, так и возникновение какого-либо другого серьезного заболевания, которое существенно отягощает организм наряду с дисфункцией щитовидной железы. Если у пациента развивается гипометаболическая кома, прогноз для него очень плохой.

Гипометаболическая кома – крайняя форма дефицита гормонов щитовидной железы. Причиной этого может быть как невылеченный гипотиреоз, так и возникновение какого-либо другого серьезного заболевания, которое существенно отягощает организм наряду с дисфункц...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Гипометаболическая кома: причины
  2. Гипометаболическая кома: симптомы
  3. Гипометаболическая кома: лечение
  4. Гипометаболическая кома: прогноз
  5. < a>Гипотиреоз [видео]

Гипометаболическая кома может возникнуть вследствие нелеченного гипотиреоза и является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни пациента. Гипотиреоз обычно сопровождается такими симптомами, как чувство значительной утомляемости, неоправданное увеличение массы тела пациента или нарушение концентрации внимания. Некоторые пациенты из-за значительного нарушения повседневной деятельности относительно быстро обращаются к врачу, благодаря чему получают рекомендацию восполнить недостающие гормоны щитовидной железы. Если вылечить дисфункцию щитовидной железы, жизнь пациентов больше не будет подвергаться опасности, но ситуация иная, если гипотиреоз не подлежит правильному лечению - тогда может возникнуть кризис щитовидной железы или гипометаболическая кома. произойти .

Гипометаболическая кома: причины

Гипометаболическая кома — состояние крайнего гипотиреоза. Это может произойти в результате нелеченного дефицита гормонов щитовидной железы, а также из-за другой ситуации, перекликающейся с гипотиреозом. Состояния, которые могут привести к гипометаболической коме у пациента с гипотиреозом, могут включать:

<ул>
  • тяжелая инфекция (например, пневмония)
  • переносят операцию.
  • получил серьезную травму.
  • сердечный приступ
  • прием определенных лекарств (например, бета-блокаторов, амиодарона или седативных средств)
  • обострение сердечной недостаточности
  • желудочно-кишечное кровотечение
  • значительное охлаждение тела
  • Гипометаболическая кома: симптомы

    Как следует из названия рассматриваемой проблемы, возникающие при ее течении метаболические нарушения приводят к впадению больного в кому. Пациенты с гипометаболической комой могут также испытывать другие симптомы, такие как:

    <ул>
  • гипоксемия (снижение содержания кислорода в организме) с гиперкапнией (повышение концентрации углекислого газа в организме)
  • гипотермия (понижение температуры тела, которая может достигать 24 градусов Цельсия).
  • снижение артериального давления
  • брадикардия (замедленный пульс)
  • снижение мышечного напряжения
  • ослабление сухожильных рефлексов.
  • судороги
  • брадипноэ (снижение частоты дыхания)
  • отек
  • гипонатриемия (снижение уровня натрия в крови)
  • У пациентов могут наблюдаться и другие заболевания в зависимости от причины гипометаболической комы. При лабораторных исследованиях для гипометаболической комы характерны значительно сниженные значения трийодтиронина (Т3). target="_blank">тироксин (Т4) и чрезвычайно повышенная концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.

    Гипометаболическая кома: лечение

    Гипометаболическая кома является опасным для жизни состоянием, поэтому ее лечение проходит в стационарных условиях. Больным внутривенно вводят препараты гормонов щитовидной железы, чаще всего левотироксин, но применяют и комбинации этого гормона с трийодтиронином. При лечении гипометаболической комы также важно следующее:

    <ул>
  • коррекция электролитных нарушений (например, гипонатриемия)
  • внутривенное переливание жидкостей пациентам
  • обеспечение должной вентиляции легких (обычно необходимо интубировать пациента и использовать вспомогательную вентиляцию)
  • внутривенное введение глюкозы пациентам с гипогликемией
  • прием гидрокортизона (препарат применяют особенно у больных, поступивших в стационар в очень тяжелом состоянии)
  • соответствующее лечение сопутствующих заболеваний (особенно, если они, скорее всего, привели к гипометаболической коме)
  • Информация о лечении гипометаболической комы не включает сведения о необходимости согревания пациента. Это ни в коем случае не оплошность – даже если больной сильно переохлажден, применение активного обогрева действительно может ему навредить. Нагревание тела пациента может привести к расширению кровеносных сосудов, что может привести к шоку.

    Гипометаболическая кома: прогноз

    Из-за прогноза у пациентов, у которых разовьется гипометаболическая кома, не следует недооценивать гипотиреоз, и при необходимости следует принимать добавки при дефиците гормонов щитовидной железы. Гипометаболическая кома связана с высоким уровнем смертности – даже если проводится правильное лечение этого состояния, смерть может наступить даже у более чем одного из четырех пациентов с гипометаболической комой.

    Гипотиреоз [видео]

    Гипотиреозом страдают около 5-7 процентов женщин и около 1 процента мужчин. Основными симптомами гипотиреоза являются: утомляемость, сухость кожи, плохое качество волос и ногтей, увеличение веса. Какие анализы необходимо сдать и как лечат гипотиреоз?