Оглавление
- Интерстициальная пневмония - причины
- Интерстициальная пневмония - симптомы
- Интерстициальная пневмония - диагностика
- Интерстициальная пневмония - лечение и прогноз< /ол>
Интерстициальная пневмония, известная также как интерстициальный фиброз легких, — заболевание альвеол легких, сутью которого является их воспаление, приводящее к фиброзу легких. Интерстициальная пневмония — хроническое прогрессирующее заболевание.
Выделяют несколько типов интерстициальной пневмонии:
<ул> - обычная (обычная) интерстициальная пневмония (идиопатический фиброз легких)
- неспецифическая (неспецифическая) интерстициальная пневмония
- криптогенная организующаяся пневмония
- лимфоцитарная интерстициальная пневмония
- острая интерстициальная пневмония (ранее синдром Хаммана-Рича)
- постоянный, сухой кашель
- одышка, появляющаяся сначала во время тренировки, а затем в покое. Одышка может усиливаться на месяцы и даже годы.
- Аускультация пациента
- Проверка функции легких (основным является спирометрия)
- Рентгенография грудной клетки/ компьютерная томография высокого разрешения легких (CTWR)
- микроскопическое исследование фрагмента легкого
Интерстициальная пневмония – причины
Обычная интерстициальная пневмония
Причина идиопатического фиброза легких неизвестна. Считается, что это процесс неправильного заживления множественных микроскопических повреждений альвеолярного эпителия, вызванных неустановленными факторами. Однако, по некоторым данным, на 0,5-3,7 процента. В случаях заболевание передается в семье и по наследству.³ Заболевание обычно возникает у людей старше 50 лет, чаще у мужчин. Частота заболевания увеличивается с возрастом.
Неспецифическая интерстициальная пневмония
Это может произойти при заболеваниях соединительной ткани (например, системный склероз, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и дерматомиозит) аллергический альвеолит, реакции на лекарства. Встречается у людей 40–50 лет и вряд ли связано с курением.
Криптогенная организующаяся пневмония
Организация пневмонии в 2/3 случаев имеет неизвестную причину, в остальных случаях она возникает на фоне заболеваний соединительной ткани, рака легких или других органов, как реакция на лекарства, после трансплантации органов. Это также связано с инфекционной пневмонией.
Лимфоцитарная интерстициальная пневмония
Его причина может быть неизвестна, но в несколько раз чаще он является результатом других заболеваний, таких как первичная гипогаммаглобулинемия, первичный билиарный цирроз печени, вирусная инфекция ВИЧ, вирус Эбштейна-Барра и заболевания соединительной ткани (часто возникает при синдроме Шегрена).
Острая интерстициальная пневмония
Причина этой формы интерстициальной пневмонии неизвестна. Учитываются инфекционные факторы, такие как вирусы, токсичные ингалянты и генетическая предрасположенность.
Читайте также: Заразна ли бактериальная пневмония?
Интерстициальная пневмония – симптомы
При всех типах заболевания начало заболевания незаметно и зачастую его трудно обнаружить. Пациенты сообщают:
<ул>При обычной интерстициальной пневмонии дополнительно появляются косилопальцы (они встречаются более чем у половины больных с этой формой заболевания).
В свою очередь, криптогенная организующаяся пневмония напоминает острую вирусную инфекцию с гриппоподобными симптомами – за исключением кашля и одышки, лихорадка и слабость. Грипп также напоминает, но только на начальном этапе, острую интерстициальную пневмонию.
Интерстициальная пневмония - диагностика
<ул>Читайте также: Аспирационная пневмония – что о ней стоит знать?
Интерстициальная пневмония - лечение и прогноз
Глюкостероиды применяют при всех формах интерстициальной пневмонии. Врач должен направить пациента в домашний кислородный лечебный центр. Затем пациент получает концентратор, который постоянно производит необходимый ему кислород.
Острая интерстициальная пневмония имеет худший прогноз. В этом случае эффективность лечения очень низкая, а смертность составляет 50-100%.² Обычная интерстициальная пневмония также устойчива к лечению. Средняя выживаемость при этом заболевании сопоставима с таковой при раке и составляет 2-3 года с момента постановки диагноза¹
Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
