Оглавление
- Почему возникает воспаление?
- Состояние воспаления - основные симптомы
- Стадии развития воспаления
- Воспаление - диагностика < li >Нарушения, связанные с хроническим воспалением
- Синдром генерализованной воспалительной реакции – SIRS
- Как лечить воспаление?
Воспаление (лат. inflammatio) вызывает «тревогу», сигнализирующую о наличии угрозы, а затем устраняет ее причину посредством соответствующих клеток и сигнальных молекул. В нормальных условиях воспаление самоограничивается и приводит к заживлению и полному восстановлению тканей. Однако иногда воспаление не угасает полностью и переходит в хроническую форму. Хроническое воспаление – нежелательное явление, которое может привести к развитию различных заболеваний.
Почему возникает воспаление?
Воспаление — один из механизмов врожденного иммунитета. Это первичная реакция организма на различные виды повреждений. Часто полагают, что воспаление сопровождает только инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами. Действительно, воспаление может быть элементом антибактериального, противовирусного или противогрибкового иммунитета, хотя это не единственные причины воспалительной реакции.
Воспаление также может быть вызвано другим повреждением тканей: ожогом, ишемией или механической травмой. Характерной особенностью механизмов врожденного иммунитета является то, что они действуют быстро и независимо от вида возбудителя.
Воспаление развивается в организме, как только клетки иммунной системы распознают угрозу. Повышение температуры, усиление местного кровотока и быстрый приток воспалительных клеток являются одними из наиболее важных защитных механизмов нашего организма.
Воспаление - основные симптомы
Характерные особенности воспалительной реакции впервые описал римский учёный Цельс, живший в начале нашей эры. К ним относятся:
<ул>Добавление пятого симптома к приведенному выше списку приписывают греческому врачу Галену. Это functio laesa,, т.е. нарушение функции органа, пораженного воспалением.
Стадии развития воспаления
Представим себе момент повреждения ткани выбранным фактором, например механической травмой или проникающим микроорганизмом. Как на это реагирует наш организм? Что ж, воспалительная реакция начинается практически сразу, благодаря клеткам иммунной системы, которые постоянно «живут» в тканях и способны распознавать угрозу.
Эти клетки начинают вырабатывать частицы-мессенджеры - цитокины, простагландины и лейкотриены. , которые вместе с кровью разносят сигналы тревоги по всему организму. Местной реакцией на эти сигналы является расширение кровеносных сосудов вблизи очага поражения. Это, в свою очередь, обеспечивает быстрый приток иммунных клеток, а также других молекул, необходимых для запуска воспалительной реакции.
Воспаленная ткань становится красной и теплой, что часто можно увидеть невооруженным глазом. Чтобы все необходимые элементы попали туда, где им следует быть, кровеносные сосуды также становятся более проницаемыми – симптомом чего является появление отека в месте повреждения. .
Жидкость, скапливающаяся в месте воспаления, называется экссудатом. Он содержит высокую концентрацию белков, обеспечивающих уничтожение возбудителя и способствующее последующему восстановлению тканей.
Когда подается сигнал об угрозе и транспорт необходимых ингредиентов ускоряется, в действие вступают клетки, и их задача — устранить причину воспаления. Речь идет о лейкоцитах, то есть лейкоцитах. Лейкоциты находят место повреждения благодаря специальным «указателям», расположенным внутри сосудов в очаге воспаления. Благодаря им лейкоциты, поступающие с кровью, захватываются в нужном месте и затем попадают из сосуда в ткани, где могут выполнять свои функции.
При остром воспалении доминирующей группой лейкоцитов являются нейтрофилы. Это клетки, которые имеют, среди прочего, способность к фагоцитозу, т.е. «поеданию» вредных микроорганизмов и остатков погибших клеток.
Кроме них, в формировании и регуляции воспаления участвуют многие другие клетки: макрофаги, тучные клетки и дендритные клетки. Они остаются в постоянном контакте друг с другом, адаптируя интенсивность воспалительной реакции к текущим потребностям организма.
В нормальных условиях воспаление должно приводить к восстановлению тканевого гомеостаза, т.е. полного баланса.
Острое воспаление напоминает битву, после которой клетки быстро убирают образовавшийся «бардак», а в тканях преобладают процессы репарации и заживления.
К сожалению, процесс тушения воспаления не всегда работает должным образом. Тогда речь идет о переходе воспаления в хроническую форму.
Хроническое воспаление возникает, например, когда, несмотря на реакцию иммунной системы, с фактором, повреждающим ткани, невозможно полностью бороться.
При хроническом воспалении часто меняется иммунный ответ: организм не может справиться с возбудителем и начинает воспринимать собственные ткани как причину проблемы. В результате хроническое воспаление характеризуется продолжающимся восстановлением и повреждением тканей.
Вот почему хроническое воспаление часто приводит к аутоиммунным заболеваниям, то есть тем, при которых организм начинает атаковать и разрушать собственные ткани (подробнее ниже).
Читайте также: АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: когда иммунная система атакует нас
Воспаление - диагностика
Теперь мы знаем, когда и почему развивается воспаление. Таким образом, остается вопрос: как мы можем быть уверены, что имеем дело с воспалением? Доступно клиническое обследование, выявляющее типичные симптомы, а также лабораторные показатели воспаления.
При физическом осмотре обычно наблюдают несколько особенностей воспалительной реакции:
<ул>В случае более серьезного воспаления оно может сопровождаться системными симптомами, такими как лихорадка или ощущение значительной слабости.
Лабораторные исследования, проводимые для подтверждения воспаления, включают:
<ул>Расстройства, связанные с хроническим воспалением
Как уже говорилось выше, хроническое воспаление считается неблагоприятным явлением, приводящим к разрушению собственных тканей и способствующим развитию других заболеваний.
Нарушение регуляции иммунного ответа при хроническом воспалении лежит в основе аллергических заболеваний (например, бронхиальная астма) и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит, псориаз, воспаление кишечника болезнь ).
Хроническое воспаление также играет важную роль в патогенезе атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых осложнений (например, ишемической болезни сердца).
Сейчас считается, что хроническое воспаление также может способствовать развитию рака.
Читайте также: Профилактика рака – как избежать рака
Синдром генерализованной воспалительной реакции - SIRS
При описании возможных причин и последствий развития воспаления следует также упомянуть SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) – синдром генерализованной воспалительной реакции.
За этим сложным названием скрывается специфическая форма воспаления, поражающая весь организм. Возникает, когда острое воспаление вместо того, чтобы загаситься, продолжает усиливаться.
Постоянная выработка воспалительных молекул – цитокинов – вызывает изменения во многих органах. Клинические симптомы ССВО включают:
<ул>Воспаление такой интенсивности требует немедленного вмешательства, поскольку представляет серьезную угрозу функционированию органов.
В случае синдрома SIRS следует предпринять усилия по устранению фактора, вызвавшего столь интенсивную воспалительную реакцию.
Неспособность контролировать синдром генерализованной воспалительной реакции может привести к развитию полиорганной недостаточности и, как следствие, даже к смерти.
Как лечить воспаление?
Лечение воспаления всегда требует консультации врача. Не каждое воспаление требует немедленного применения лекарств. При этом очень важно правильно выбрать тип и путь введения (общие/местные препараты).
Вообще говоря, существует две основные группы средств при лечении воспаления: нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные противовоспалительные препараты.
К нестероидным противовоспалительным препаратам (сокращенно НПВП) относятся, среди прочего, популярный аспирин, ибупрофен или напроксен. Механизм действия этой группы препаратов заключается в блокировании действия циклооксигеназы — фермента, необходимого для выработки молекул, вызывающих воспаление.
Нестероидные противовоспалительные средства обычно быстро снимают неприятные симптомы воспаления, однако их применение сопряжено с риском возникновения побочных эффектов (в первую очередь повреждения слизистой оболочки ЖКТ, которые могут усиливаться rel="follow" target="_blank">язвенная болезнь, а в крайних случаях даже приводит к кровотечению). По этой причине их всегда следует применять в минимально эффективных дозах, желательно под наблюдением врача.
Вторая группа противовоспалительных препаратов — это глюкокортикостероиды, наиболее часто используемые при лечении хронических воспалительных заболеваний (< rel="follow " target="_blank">астма, аутоиммунные заболевания).
Длительное пероральное применение глюкокортикостероидов связано с рядом побочных эффектов (электролитные нарушения, сахарный диабет, остеопороз), поэтому в настоящее время препараты местного применения стали очень популярны. К ним относятся, например, мази на основе глюкокортикостероидов, применяемые для лечения воспалительных заболеваний кожи, или ингаляционные глюкокортикостероиды, являющиеся основой лечения бронхиальной астмы.
Наконец, стоит также упомянуть о новейших методах борьбы с воспалением, применяемых в первую очередь при неэффективности описанных выше методов лечения. Речь идет о так называемых биологических препаратах, то есть антителах (человеческих или искусственно производимые) против конкретных молекул, вызывающих воспаление (например, различные типы интерлейкинов).
Этот тип терапии предназначен в первую очередь для лечения тяжелых аутоиммунных заболеваний. Его главным недостатком на данный момент является очень высокая цена.
Примером препарата, относящегося к этой группе, является Инфликсимаб, используемый, в частности, при лечении болезни Крона.
В настоящее время многие биологические препараты с противовоспалительными свойствами являются предметом постоянных научных исследований.
Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
