Воспаление шейки матки и беременность [советы специалиста]
"2013-06-17""22:22"
Здравствуйте, я хотел задать вопрос. Возможно, я начну с самого начала. В 2008 году (мне было 25 лет) мне поставили диагноз III степени заболевания. цитологическое исследование с пометкой ASCUS. Мне сделали кольпоскопию, на которой врач не обнаружил подозрительных изменений и рекомендовал пройти обследование через полгода. Через пол года результат цитологии по-прежнему III и заподозрены диспластические изменения по CIN I. После кольпоскопии тот же врач (который, кроме частных посещений, еще и работает в больнице) констатировал незначительные изменения в т.ч. называется «мозаика» на шейке матки. Она порекомендовала взять вагинальный мазок и назначить лечение. Она заказала посев на вирус ВПЧ, который оказался положительным, тип 67. Затем она записала меня на прием в больницу для выполнения процедуры. Оперировалась в июле 2009 года. Через 3 недели получила гистологические результаты: «Соскобы из маточного канала и полости» и «Эндометрий с признаками слабой пролиферации желез». Из этих результатов я делаю вывод, что врач не брал образцы с шейки матки или процедура проводилась методом, при котором удаляется образование на шейке матки (я так думаю). Через 1,5 месяца после процедуры врач сделал цитологическое исследование и поставил II. С тех пор я делаю цитологию каждые полгода и результаты хорошие. II более двух лет. Более того, примерно через год после процедуры я сдала еще один мазок на вирус ВПЧ и он оказался отрицательным. Случай III группы был продлен в начале этого года. Мне сделали цитологическое исследование, результат: дисплазия низкой степени CIN I и подозрение на ВПЧ-инфекцию. Поэтому я пошел к своему доверенному врачу. Я думал, что во время моего визита он проведет кольпоскопию. К сожалению, врач ограничилась осмотром меня и проведением УЗИ. Она лишь заявила, что, поскольку результат третьего теста мне повторили еще раз, «отметка третьего теста следует за мной». Врач предложила ей сделать конизацию (она сказала очень небольшую), чтобы избавиться от этой проблемы раз и навсегда. Я спросила, будут ли проблемы с зачатием и сохранением беременности после такой процедуры. Она сказала, что, наверное, этого не должно быть, потому что удаление конуса сделает его крошечным, или я могла бы родить путем кесарева сечения, если бы шейка матки не была раскрыта, планируя ребенка не раньше, чем через полгода после операции. Не скажу, что меня эта информация не опустошила, и я решил обратиться за советом к другому врачу, чтобы узнать, есть ли какие-нибудь другие методы лечения, возможно, «менее инвазивные». Я обратилась к известному врачу в моем городе. Она начала визит с объяснения того, что группа III и CIN I не является противопоказанием к беременности, но она предлагает сдать анализы из шейки матки. Ранее она заказала тест на ВПЧ – результат отрицательный. Затем с помощью кольпоскопа она взяла образцы из шейки матки, канала и полости матки. Результаты: 1. Разделы: Хронический цервицит. 2. Соскобы из канала и полости матки: Endocervix partimpolyposia. Эндометрий при полипозном полипозе. На приеме через 3 недели после процедуры гинеколог сказала, что с ЦИН I все в порядке в плане рака. Потом сделала кольпоскопию, которую сделала не аккуратно (сравнивая мою кольпоскопию, проведенную предыдущим гинекологом) и довольно быстро, потому что у нее было еще несколько пациентов и время приема пациентов поджимало. Когда я увидела на мониторе свою шейку матки, я немного испугалась. Он был довольно красный, и когда она наливала в него какие-либо жидкости или контрасты, то жутко щипало, можно было увидеть маленькие белые точки. Врач не мог понять, что это такое, и в конце концов пришел к выводу, что это связано с «заживлением после иссечений» и бактериальным воспалением. Никаких таблеток она не прописала, а посоветовала купить гель Тривагин и применять понемногу внутрь и наружно. Цитологию нужно сделать через полгода. И если мы хотим попробовать ребенка, она выписала комплекс анализов, которые нужно сделать и которые можно начинать пробовать. Поэтому у меня вопрос: позволит ли гель Тривагин заживить шейку матки? Какой вариант лечения лучший в моем случае? Что именно означает этот гистопатологический результат? Почему у меня такие результаты по цит. III и CIN I по отношению к результату гист.-пат. Есть ли шанс, что через полгода после взятия котировки выйдет II группа? Можно ли с таким результатом забеременеть и можно ли вступать в половой акт, если там не все зажило? Хочу отметить, что менструация у меня обычно длится около 6-7 дней, причем первые дни более обильные, иногда со сгустками, а циклы составляют 35-42 дня. Результат по пролактину – 12. Иногда, но редко, возникают внутрицикловые кровотечения или ановуляторные циклы. Я также принимаю Ютирокс 25 от узла на щитовидной железе, чтобы он не увеличивался (это не гипотиреоз или гипертиреоз). ТТГ в норме. Пожалуйста, дайте мне фактический ответ, что нужно сделать. Заранее благодарю за ответ и прошу прощения за возможно слишком подробное и длинное описание состояния моего здоровья. Я знаю, что без визита сложно что-то сказать, но меня больше интересует ответ с точки зрения существа и порядок действий в подобных случаях.
Autor: Getty Images
Тривагин – пробиотик, дополняет нормальную бактериальную флору влагалища. Оно не лечит и не излечивает, можно лишь сказать, что снижает риск заражения. Результат гистологического исследования образцов указывает на воспаление. При очень тяжелом воспалении результат цитологического исследования может указывать на CIN1. Остальная часть результата свидетельствует о полиповидных изменениях слизистой оболочки цервикального канала и полости матки (доброкачественные, гормонально-независимые изменения) и о том, что тест проводился в первую фазу менструального цикла. Процедура предполагает проведение цитологических исследований первоначально каждые 6 месяцев, а при получении правильных результатов – каждый год. Если у вас есть эрозия, ее можно удалить (способ зависит от клинического обследования). Ни результат цитологического исследования, ни подтверждающий его гистопатологический тест не являются противопоказанием к беременности. Пока раны после взятия проб не заживут, я не рекомендую вступать в половые контакты, поскольку такие раны могут инфицироваться и вызвать неприятное кровотечение.
Помните, что ответ нашего эксперта носит исключительно информационный характер и не заменяет визит к врачу.
