Оглавление
- Пресбиопия - что это такое?
- < a >Пресбиопия (пресбиопия) - лечение
Пресбиопия, также известная как пресбиопия, поражает нас после 40 лет. Тело стареет, мышцы, отвечающие за аккомодацию глаз, ослабевают, а сам хрусталик опухает/затвердевает/теряет эластичность. Этот процесс практически невозможно остановить, хотя правильная диета и физические упражнения могут его немного задержать.
Если вам трудно читать цену на этикетке, читать с монитора или читать текст в книге, вы можете заподозрить, что у вас пресбиопия. Симптомом пресбиопии является «рука слишком коротка, чтобы читать», или, другими словами, проблемы со зрением вблизи. Сначала отодвигаем этикетку товара в магазине, книги или газеты, чтобы прочитать текст. Тогда длины руки уже недостаточно — нам ничего не остается, как тянуться за очками для чтения.
Пресбиопия - что это такое?
Пресбиопия не является дефектом зрения, и ее не следует путать с дальнозоркостью. Свет, попадающий в глаз, сначала достигает роговицы. Это прозрачная мембрана, закрывающая зрачок и радужную оболочку глаза. Поскольку он выпуклый, он фокусирует лучи света так, что они достигают хрусталика под соответствующим углом, который, сжимаясь и растягиваясь, может фокусировать изображение предметов, находящихся на разном расстоянии от глаза, именно на сетчатке. В результате мы одинаково можем видеть и корабль на горизонте, и муравья на руке.
Офтальмологи утверждают, что при пресбиопии так называемая визуальная ближняя точка. Это означает, что у нас есть проблемы с повышением резкости изображения объектов, видимых вблизи. Например, нам трудно читать или вдевать нитку в иголку. Поэтому вам нужны очки, которые заменят способность глаза аккомодировать. Очки или другие методы лечения, которые значительно улучшают качество жизни.
Уже несколько лет офтальмологи предлагают пациентам окончательное решение этой проблемы. Это РЛЭ, то есть замена рефракционной линзы. Таким образом исправляются дефекты зрения вдаль и вблизи, а также обеспечивается хорошее зрение на среднем расстоянии. Технически операция аналогична катаракте. Сначала пациенту удаляют хрусталик и на его место имплантируют новый, искусственный.
Автор: пресс-материалы
- В офтальмохирургии уже есть несколько решений проблемы пресбиопии. У нас уже есть несколько лет опыта применения таких методов. Однако за последние два-три года значительно возрос интерес пациентов к избавлению от очков для чтения и дефектов зрения вдаль навсегда.
Пресбиопия (пресбиопия) - лечение
Уже упомянутая замена рефракционной линзы (RLE) представляет собой процедуру, технически аналогичную операции по удалению катаракты, но обычно во время нее имплантируются мультифокальные линзы или новейшие, сочетающие в себе функции мультифокальных линз с EDOF - то есть линзы Synergy, а не монофокальные. RLE использует линзы, имитирующие функции здорового молодого хрусталика. Вместо аккомодации (т.е. изменения формы линзы в зависимости от расстояния, на которое мы смотрим) - у нас есть передовая технология построения таких линз.
Благодаря этому пациент может хорошо видеть на расстоянии, вблизи и на среднем расстоянии без использования очков. РЛЭ выполняют даже одномоментно, т. е. во время пребывания одного пациента в операционной. Если пациент не решается на такое решение, то интервал между операцией на одном и другом глазу не должен превышать двух недель.
- Это время операции важно из-за бинокулярного зрения, - говорит проф. Ивона Грабска-Либерек – Помните, что мы удаляем здоровый хрусталик, но с ослабленной аккомодацией. На его место мы вставляем искусственный хрусталик, имитирующий функции здорового молодого хрусталика, позволяющий хорошо видеть на любом расстоянии.
Эффект операции ощущается пациентом практически сразу после процедуры. Если мы быстро прооперируем другой глаз, пациент сможет очень хорошо видеть обоими глазами. Если отложить операцию на несколько недель, то может возникнуть такой дискомфорт, что один глаз будет хорошо видеть, а другому потребуется корректирующее стекло.
Решение о РЛЭ принимается после тщательного обследования пациента. Затем определяются параметры линзы. В настоящее время новые линзы Synergy позволяют очень точно имитировать функции здорового молодого хрусталика. Это значит, что мы даем пациенту возможность хорошо видеть на любом расстоянии без необходимости использования очков. Мы проводим такие операции даже людям старше 40 лет, у которых только начинает развиваться пресбиопия. Лечение РЛЭ проводится на всю жизнь, поэтому так важно провести точную квалификацию и подобрать лучшие линзы для конкретного пациента.
- Большинство пациентов приходят к нам с серьезными дефектами зрения, астигматизмом, обычно в возрасте 40-50 лет. Помимо обычных очков, существуют проблемы с так называемыми ближе, - говорит проф. Ивона Грабска-Либерек. – им особенно сложно работать с двумя парами очков. И здесь лучшим решением кажется операция по удалению этих двух пар очков.
Перед процедурой глаз обезболивается каплями и дополнительно пациенту вводится внутривенная седация. Затем пациента укладывают на операционный стол и хирург приступает к операции. Используя специализированное оборудование для факоэмульсификации, он удаляет естественный хрусталик пациента.
Через некоторое время на его место вставляется искусственный хрусталик, свернутый в рулон так, чтобы он мог пройти через небольшой разрез. Хрусталик развивается внутри глаза, и хирург следит за его правильным расположением. После процедуры не нужно накладывать швы, глаз заживает очень быстро. Острота зрения меняется практически сразу после операции. Если принято решение немедленно оперировать другой глаз, вся процедура повторяется.
В послеоперационном периоде, в течение двух-четырех недель, следует соблюдать осторожность: не наклоняться, не поднимать, не тереть глаза.
Автор: Libermedic
- У некоторых пациентов пресбиопию можно исправить с помощью лечения PresbyMax, в котором используется эксимерный лазер. – говорит Лукаш Колодзейски, доктор медицинских наук, – эта процедура не требует замены линз, она выполняется на поверхности роговицы.
Процедуру PresbyMax можно проводить только с помощью эксимерного лазера. В ходе этой процедуры корректируются дефект дали (как при стандартной лазерной коррекции) и дефект зрения вблизи. У некоторых людей есть только пресбиопия. Затем вы также можете выполнить процедуру PresbyMax – только для снятия одной пары очков.
Некоторые пациенты решают исправить дефекты высокого зрения и продолжают носить очки для чтения.
- Такие возможности дают факичные линзы, - говорит проф. Ивона Грабска-Либерек – их вакцинация является полностью обратимым методом, чаще всего применяется у молодых людей без пресбиопии. Но я оперировал и пациентов, у которых уже были проблемы со зрением вблизи и которые осознавали необходимость чтения в очках. По словам производителя, в 2020 году появятся мультифокальные факичные линзы, то есть линзы, корректирующие расстояние и близость.
Пациентам, которые не хотят носить очки для чтения, но еще не готовы к операции, можно рекомендовать мультифокальные контактные линзы.
- Такие линзы имеют функцию коррекции расстояния и ближнего расстояния. Мы подбираем их индивидуально, точно определяя мощность для расстояния и добавку для ближнего. Такое обследование всегда сопровождается типовым офтальмологическим обследованием, при котором мы анализируем общее состояние глаз и проверяем качество слезной пленки. – говорит д-р Давид Виончек из клиники LIBERMEDIC – Слезная пленка должна быть хорошей, когда пациент рассматривает возможность использования контактных линз. Также необходимо научиться надевать и снимать контактные линзы, хотя некоторые пациенты естественным образом переходят со сферических линз на мультифокальные.
Пресбиопия является важной социальной проблемой: в последние годы мы имеем дело со стареющим обществом. Очки для чтения становятся необходимостью в повседневной жизни: не только когда мы хотим прочитать ценник в магазине, прочитать книгу, но и когда хотим поработать за компьютером. Многие люди с пресбиопией являются активными людьми, занимающимися спортом. Трудно водить машину, если не можешь четко видеть показания спидометра, или соревноваться в гонках на велосипеде, если не видишь, сколько километров ты проехал по показаниям спидометра.
В Libermedic впервые в Варшаве, а возможно, и в Польше, проф. Ивона Грабска-Либерек провела инновационную операцию RLE – впервые использовала линзы Synergy. До сих пор у нас была возможность оперировать пациентов с использованием мультифокальных линз (когда частично терялось зрение на средних расстояниях) или EDOF (когда зрение вблизи было несовершенным). Линзы Synergy представляют собой комбинацию этих двух технологий. Кроме того, очень хороший контраст даже при слабом освещении. Это инновационное решение, ранее не встречавшееся.
