СТАТИНЫ борются с высоким уровнем холестерина

Оглавление

1. Превышение нормы холестерина
2. Статины – химический блок
3. Множество преимуществ и некоторые недостатки статинов

Статины — препараты, снижающиеуровень холестерина в крови. Cхолестерин — это жирное соединение, которое не растворяется в крови. Он необходим для строительства клеточных мембран, хорошего пищеварения, производства и усвоения витамина D. Чтобы он мог перемещаться по организму, он должен сочетаться со специальными транспортными белками. Образуются жиро-белковые молекулы, различающиеся соотношением компонентов, создавая таким образом две фракции холестерина. Частицы, состоящие из большого количества холестерина низкой плотности в тонкой белковой оболочке, представляют собой ЛПНПхолестерин; те, у кого больше белка и меньше холестерина высокой плотности, образуют фракцию ЛПВП.

Читайте: В ловушке холестерина

Частицы ЛПНП часто называют плохим холестерином, поскольку они легко проникают в кровь и накапливаются на стенках артерий в виде отложений. Они образуют там атеросклеротические бляшки, которые сужают и уплотняют артерии. Первоначально последствия этого процесса не ощущаются, но со временем артерии все больше зарастают бляшками и кровь не может течь свободно. Развиваются сердечно-сосудистые заболевания и резко возрастает риск инфаркта миокарда и инсульта.

Превышена норма холестерина

Уровень холестерина в крови зависит от многих факторов, среди которых: возраст, диета, физическая активность, некоторые заболевания. В европейских странах считалось, что желаемое значение общего холестерина у взрослого должно составлять 190 мг/дл, но правильной считается и концентрация примерно 200 мг/дл. Поэтому, если последующие анализы покажут, что эта норма превышена хотя бы всего на 25 мг/дл, вам следует стремиться снизить уровень холестерина. Люди, у которых нет других проблем, например гипертонии, могут ограничиться диетой, увеличить физическую активность и использовать безрецептурные препараты, снижающие уровень холестерина. Если это не помогает и гиперхолестеринемия сохраняется, врач может порекомендовать статины в микродозах – они эффективно снижают уровень холестерина в крови. Их также незамедлительно назначают людям, перенесшим сердечный приступ или инсульт или чьи почки были повреждены из-за высокого уровня холестерина.

Статины – химическая блокада

Механизм действия статинов заключается в ингибировании выработки холестерина в печени путем блокирования фермента, обеспечивающего его синтез, т.е. соединение молекул холестерина с транспортными белками. Еще одной особенностью этой группы препаратов является то, что они захватывают неблагоприятную фракцию ЛПНП и отправляют ее в печень, откуда она выводится из организма. Многие клинические исследования показывают, что применение статинов снижает уровень ЛПНП в крови в среднем на 18-55% и триглицеридов на 7-30%. и одновременно повышает концентрацию ЛПВП на 5-15%. Препараты также обладают противовоспалительными и антитромботическими свойствами и предотвращают инфаркты - как первые, так и последующие.

Множество преимуществ и некоторые недостатки статинов

Прием статинов улучшает липидный профиль, т.е. снижает общий холестерин и фракцию ЛПНП, повышает ЛПВП и умеренно снижает уровень триглицеридов. Это дает измеримый эффект для здоровья:

К сожалению, статины могут иметь побочные эффекты, которые в основном возникают при длительном лечении высокими дозами. К ним обычно относятся желудочно-кишечные проблемы, головные боли, боли в суставах, усталость, бессонница и аллергические реакции. Наиболее частым серьезным побочным эффектом является нарушение функции печени. Пока активность ферментов печени (АЛТ-трансаминаз, АСТ) не превышает в три раза верхнюю границу нормы, лечение можно осторожно продолжать под контролем уровня трансаминаз крови.

Самым серьезным побочным эффектом, связанным с применением статинов, является миопатия (поражение поперечно-полосатых мышц), проявляющаяся мышечной слабостью и/или болью. Эти симптомы сопровождаются повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) в десять раз выше верхней границы нормы. Если не отменить прием статинов, может возникнуть рабдомиолиз, т.е. чрезмерное повышение концентрации миоглобина - белка, высвобождаемого из мышечных клеток и фильтрующегося в клубочках почек, что может привести к острой почечной недостаточности.

Поэтому статины вводят в лечение только тогда, когда невозможно снизить уровень холестерина до нужной концентрации путем изменения диеты и образа жизни или использования растительных стеринов или натуральных веществ, способствующих снижению уровня холестерина (см. поле рядом). При принятии решения о лечении статинами врач всегда должен учитывать сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет, заболевания печени, желчевыводящих путей и почек), а также контролировать функцию печени, регулярно измеряя концентрацию аминотрансфераз в крови и липидный профиль, а также в при возникновении мышечной боли или слабости – определяют активность креатинфосфокиназы (КФК).

Противопоказания к лечению статинами включают: хронические заболевания печени, беременность и кормление грудью, применение противогрибковых препаратов и метаболических антибиотиков, т.е. тех, которые влияют на обменные процессы или структуру патогенных микроорганизмов.

ежемесячный «Здоровье»