Строение колена - коленный сустав - функции и его заболевания

Оглавление

1. Коленный сустав - строение
2. Колено сустав - механика
3. Коленный сустав - заболевания

Коленный сустав — важнейший сустав скелетной системы человека. Он нужен нам для ходьбы, бега, скалолазания и езды на велосипеде. Поэтому неудивительно, что это самый большой пруд среди конкурентов. Это делает его наиболее чувствительным и, следовательно, подверженным многочисленным повреждениям. Без него невозможна правильная моторика костной системы.

Коленный сустав – строение

Строение колена – из чего состоит коленный сустав и как он работает?Коленный сустав соединяет бедро с голенью, поэтому является бедренно-большеберцовым сустав, в функции которого входит сгибание, разгибание, вращение. В строении коленного сустава можно выделить так называемую суставные поверхности. Одна из них — суставная головка, образованная двумя выпуклыми мыщелками бедренной кости и вертлужная впадина, состоящая из двух мыщелков большеберцовой кости и надколенника.

Соединение этих двух суставных поверхностей обеспечивается поверхностью надколенника. Суставные поверхности покрыты толстым хрящом толщиной от 3 до 4 мм, наибольшая толщина расположена на суставной поверхности надколенника и это имеет решающее значение, поскольку повышает эластичность сустава и значительно уменьшаются любые толчки при ходьбе или прыжках. /п>

Коленный сустав также имеет сильную защиту в виде связок – это:

Благодаря этим многочисленным средствам защиты вывихи колена встречаются довольно редко.

Коленный сустав - механика

Механика коленного сустава довольно сложна и здесь мы должны вернуться к рассмотренным ранее суставным поверхностям. Итак, когда мы стоим на гнездах большеберцовой кости, менее изогнутые и более плоские передние части мыщелков бедренной кости располагаются так, что при стоянии поверхность контакта между бедренной костью и большеберцовой костью наибольшая, масса перемещается на наибольшую поверхность.

По мере сгибания более изогнутые части мыщелков бедра начинают соприкасаться с гнездами большеберцовой кости, контактные поверхности становятся меньше, а суставные поверхности все меньше прилегают друг к другу.

Что касается вращательного движения в коленном суставе, то оно может выполняться только при согнутом колене, в отличие от вращательного движения в локтевом суставе, где движение этого сустава не зависит от положения костей в локтевом суставе. сустав.

Такая сложная механика движения в коленном суставе требует дальнейшей защиты, на этот раз в отношении вертлужной впадины, имеющей подвижные дополнения в виде двух подвижных полулунных фиброзно-хрящевых колец, так называемых мениски.

мениски увеличивают суставную поверхность большеберцовой кости, соединяются с ней соединительнотканными тяжами. Мы различаем:

Мениск функционально делит полость сустава на два этажа. Верхний этаж, расположенный между мениском и бедренной костью, обеспечивает сгибательные и разгибательные движения, нижний этаж, расположенный между мениском и большеберцовой костью, обеспечивает вращательные движения.

При движении коленного сустава мениски перемещаются по впадинам костей голени, т. е. при выпрямлении они перемещаются вперед, а при сгибании - назад. Путь такого движения составляет примерно 1 см.

Латеральный мениск более подвижен, чем медиальный - это клинически важно, поскольку повреждение чаще всего затрагивает медиальный мениск, который прочно прикреплен и менее подвижен, в результате внезапной ротации большеберцовой кости при сгибании колена. . В этом случае удаление менисков не ухудшает движения, но ухудшается разгибание колена, например, при ходьбе в гору.

Механика коленного сустава была бы невозможна без набора мышц, например важнейшей мышцей-разгибателем является четырехглавая мышца бедра, паралич которой препятствует активному разгибанию колена.

К наиболее важным сгибательным мышцам относятся:

Мышцами, обеспечивающими вращательные движения, являются мышцы-пронаторы:

и мышцы-супинаторы:

Наиболее частыми проявлениями коленного сустава являются дегенеративные изменения, которые определяются как результат действия биологических и механических факторов, дестабилизирующих взаимосвязанные процессы деградации и синтеза суставного хряща и субхондрального слоя кости.