Локтевой сустав – строение, функции и травмы

"2021-01-28" "14:36"

Локтевой сустав состоит из трех суставов, анатомически соединенных и окруженных общей суставной капсулой. Большая сложность локтевого сустава, а также тот факт, что он часто интенсивно (чрезмерно) используется, означает, что он часто травмируется.

Локтевой сустав состоит из трех суставов, анатомически соединенных и окруженных общей суставной капсулой. Большая сложность локтевого сустава, а также тот факт, что он часто интенсивно (чрезмерно) используется, означает, что он часто травмируется....
Autor: Getty Images

Локтевой сустав часто называют шарнирным, но это чрезмерное упрощение, поскольку на самом деле он состоит из набора суставов, которые работают вместе. плечево-локтевой и плечево-лучевой суставы обеспечивают сгибание и разгибание предплечья, а проксимальный лучево-локтевой сустав вместе с дистальным лучелоктевым суставом (который лежит на другом конце предплечья и не является частью локтевого сустава) они обеспечивают вращение предплечья внутрь (поворот) и наружу (повернуть).

Оглавление

  1. Локтевой сустав - строение
  2. Локтевой сустав сустав - функции
  3. Локтевой сустав - боли и травмы

Локтевой сустав – структура

Локтевой сустав состоит из двух суставов - шарнирного (плечевого сустава) и шаровидного (плечевого сустава). ) — которые взаимодействуют друг с другом, осуществляя сгибание и разгибание локтя. Помимо них в состав локтевого сустава входит еще функционально независимый вращательный сустав (лучелоктевой сустав).

Головка плечело-локтевого сустава — это блокплечевой кости, а вертлужная впадина – блоковая вырезка локтевой кости, ограниченная локтевым и венечным отростками. Он охватывает головку плечевой кости, как клешни.

Головка плечелучевого сустава образована головкой плечевой кости, имеющей почти шаровидную форму, но только ее передняя и нижняя поверхности, как суставные поверхности, покрыты хрящом. Вертлужная впадина — это головка лучевой кости.

Проксимальный лучелоктевой сустав, лучевая вырезка локтевой кости и кольцевидная связка. Кольцевая связка дополняет костную лунку. Он прикрепляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости и покрывает суставную окружность головки лучевой кости. Эта головка прочно вставлена ​​в него, что затрудняет вывих сустава. Лишь у детей, у которых связки еще не так крепки, легче вывихнуть сустав, потянув за руку. Обе кости предплечья также соединены квадратной связкой.

Суставная капсула локтевого сустава напряжена и укреплена связками по бокам, но спереди и сзади просторная и тонкая. Благодаря этому при изгибе его передняя стенка расслабляется и над ней проходит m. дельтовидная мышца затем оттягивается назад и сжимает капсулу, чтобы она не выпирала в сустав. Когда локоть прямой, капсула выпячивается кзади по обеим сторонам локтевого отростка, а медиальная головка трехглавой мышцы предотвращает выпячивание капсулы.

Костные поверхности, расположенные внутри суставной капсулы локтевого сустава, но не покрытые суставным хрящом, выстланы гладкой и блестящей синовиальной оболочкой.

Боковые стенки суставной капсулы локтевого сустава усилены прочными связками, предохраняющими сустав от вывиха. Передняя и задняя стенки обычно являются более слабыми сторонами капсулы. За латеральное и медиальное укрепление сустава отвечают:

<ул>
  • локтевая коллатеральная связка, которая проходит от медиального надмыщелка до локтевого края блоковой вырезки и толстый пучок которой также прикрепляется к основанию венечного отростка. Коллатеральная связка локтевой кости предотвращает перемещение локтевой кости в лучевом направлении;
  • лучевая коллатеральная связка, расположенная на лучевой стороне капсулы. Ход ее начинается у латерального надмыщелка и затем разделяется на два расходящихся рукава: один идет вперед, другой – к задней части головки лучевой кости. Они прикрепляются к локтевой кости частично спереди и частично сзади от лучевой вырезки. Между плечами этой связки проходят волокна, идущие от надмыщелка и соединяющиеся далее с волокнами кольцевой связки. Следовательно, лучевая коллатеральная связка не прикрепляется к лучевой кости и, следовательно, не ограничивает ее вращательные движения. Однако он предотвращает смещение лучевой кости в сторону локтевой кости и укрепляет кольцевидную связку.
  • Локтевой сустав – функции

    Наиболее заметное движение в локтевом суставе — это сгибание и выпрямление, в которых участвуют обе кости предплечья. Это связано с тем, что кольцевая связка прикрепляет лучевую кость к локтевой кости, поэтому она движется вместе с локтевой костью. Локтевой сустав (плечевой сустав) считается шарнирным суставом, даже несмотря на то, что при движении наблюдаются небольшие отклонения по отношению к средней оси сустава.

    В прямом положении рука и предплечье образуют угол 175–180 градусов. Высшие значения – это так называемые переразгибание локтевого сустава, которое встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще всего у детей, у которых менее развиты венечный и локтевой отростки. Превышение нормы более чем на 10 градусов считается патологией. В положении максимального сгибания плечо и предплечье образуют угол примерно 40 градусов. Сгибательное движение тормозится вследствие упирания локтевого отростка в дно локтевой ямки, а также в результате напряжения задней стенки капсулы сустава и мышц-разгибателей предплечья. Движение разгибания локтя тормозится за счет соприкосновения венечного отростка с ямкой этого отростка. Амплитуда сгибательно-разгибательных движений у здорового человека составляет 140-150 градусов в локтевом суставе.

    Помимо сгибания и разгибания в локтевом суставе существуют также вращательные движения головки лучевой кости на головке плечевой кости, сочетающиеся с вращательными движениями< strong>в проксимальном лучелоктевом суставеstrong>, т.е. в так называемом пронация (пронация) и вварианте (супинация) предплечья. Диапазоны поворота предплечья составляют примерно 90 градусов при супинации и примерно 80-90 градусов при пронации.

    Мышцами, отвечающими за сгибание локтевого сустава, являются:

    <ул>
  • бицепс руки
  • плечо
  • плечелучевая (поддерживающая)
  • рецидивирующие терес (в меньшей степени)
  • длинный разгибатель запястья (в меньшей степени)
  • Основными разгибателями локтевого сустава являются следующие мышцы:

    <ул>
  • трицепс
  • локтевая (вспомогательные функции)
  • Проверсия (внутренняя ротация) предплечья вызываются следующими мышцами:

    <ул>
  • рецидивирующие круглосуточные боли (особенно когда локоть согнут)
  • реентерабельная трапеция
  • лучевой сгибатель запястья
  • длинный лучевой разгибатель
  • Инверсия (наружная ротация) предплечья осуществляется благодаря следующим мышцам:

    <ул>
  • двуглавая мышца плеча
  • супинатор предплечья
  • длинный похититель большого пальца
  • длинный разгибатель большого пальца
  • короткий разгибатель большого пальца
  • индексный выпрямитель
  • Локтевой сустав – боли и травмы

    Локтевой сустав подвергается многочисленным травмам как из-за своего сложного строения, так и из-за частых перегрузок его структур в ходе повседневной деятельности и занятий спортом. К наиболее частым заболеваниям и травмам относятся:

    <ул>
  • переломы венечного и локтевого отростка;
  • теннисный локоть;
  • локоть гольфиста;
  • периартикулярные или внутрисуставные окостенения;
  • мышечные контрактуры;
  • дегенеративные изменения;
  • синдром борозды локтевого нерва (синдром кубитального канала);
  • бурсит;
  • синяки.
  • Многие из них связаны с сильной болью, которая может даже надолго помешать нормальному функционированию. В связи с тем, что многие из этих травм возникают в результате перегрузки структур локтевого сустава, стоит уделить особое внимание эргономике работы и соответствующим методам тренировок.

    Библиография

    Боченек А., Райхер М., Анатомия человека, Том I, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава, 2012 г.