Оглавление
Стернотомияа чаще всего выполняется во время операций на сердце, например, замены клапанов, шунтирования (аортокоронарного шунтирования) или операций на крупных сосудах грудной клетки.
Стернотомия также может быть составной частью торакальной операции: удаление легкого, его части, рак этого органа (в том числе лимфатических узлов) или операция на пищеводе.
Разрезание грудины во время операции на щитовидной железе или тимусе требуется очень редко.
Стернотомия: разрезание и реконструкция грудины
Стернотомия, естественно, выполняется под общим наркозом (под общим наркозом).
Сначала разрезают кожу по средней линии на всей длине грудины, затем рассекают подкожную клетчатку и надкостницу. Для разрезания грудины чаще всего используют специальную пилу.
Реконструкция грудины после операции требует наложения металлических, реже пластиковых швов, которые остаются в организме прооперированного человека на всю оставшуюся жизнь и предназначены для стабилизации грудины до момента ее заживления, этого процесса. может длиться до нескольких месяцев.
Стоит знать, что все процедуры, связанные со стернотомией, всегда очень серьезны, значительно ослабляют общее состояние и чаще всего требуют длительной реабилитации.
После стернотомии необходимо носить специальный жилет, стабилизирующий грудину, и вести умеренный образ жизни: избегать напряженных физических упражнений и стягивания грудной клетки.
Следует также помнить, что после стернотомии часто возникает необходимость установки дренажной трубки, но это связано с целевой процедурой, а не принудительно путем разрезания грудины.
Иногда случается, что необходимо провести операцию повторно путем разрезания грудины, тогда эта процедура называется рестернотомия, она выполняется по той же методике, но связана с более высоким риском осложнений и более длительного восстановления.
Разновидностью стернотомии является так называемая министернотомия, ее иногда применяют, например, при операциях на клапанах. Это менее травматичная процедура, но ее можно использовать не во всех процедурах и решение о ее применении принимается индивидуально для каждого пациента. Министернотомия предполагает рассечение верхней или нижней части грудины на высоту 3-4 ребер.
Осложнения стернотомии
Как и любая процедура, стернотомия также связана с риском осложнений, которые встречаются редко и включают: инфицирование и расхождение стернального шва, что особенно часто встречается у курильщиков и людей с хронической обструктивной болезнью легких.
В случае возникновения такого осложнения необходимо дренирование инфицированного содержимого, антибиотикотерапия, а иногда и повторное хирургическое вмешательство.
Реже осложнения стернотомии могут включать нестабильность грудины и повреждение плечевого сплетения, проявляющееся болью, а иногда и частичным параличом одной из верхних конечностей.
Конечно, такая серьезная процедура всегда оставляет видимый шрам на груди, что зачастую является причиной дискомфорта и смущения.
Стернотомия является частью многих кардио- и торакальных операций и включает в себя рассечение грудины. Это очень серьезная процедура, после которой необходимы длительное выздоровление и реабилитация.
Стернотомия, как и любая процедура, связана с риском осложнений, но риск невелик.
