Косолапость: причины, симптомы, лечение

Оглавление

1. Косолапость: диагностика и лечение
2. < a >Косолапость: метод Понсети

Косолапость имеет специфическую форму, всегда присутствует несколько особенностей одновременно. Положение лошади характеризуется тем, что из-за слишком короткого ахиллова сухожилия пятка приподнята, а пальцы ног неестественно направлены вниз. Пятка при этом повернута внутрь (это так называемое варусное положение), а укороченные сухожилия и связки делают стопу похожей на сокращенную. Кроме того, подошва поднимается вверх, а сокращения мышц влияют на внешний вид икр, которые становятся стройнее. Внешний вид косолапости лучше всего описать английским термином косолапость, поскольку на самом деле она напоминает нижнюю часть клюшки для гольфа. Заболевание обычно поражает обе стопы (реже одну), причем порок чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Косолапость: диагностика и лечение

Причины косолапости до конца не известны. Некоторые врачи указывают, что причиной может быть неправильное положение стопы ребенка во внутриутробном периоде, а значит, она не развивается должным образом. Другие полагают, что причиной дефекта являются пороки развития костей и мышечный дисбаланс. Чаще всего заболевание возникает само по себе, но иногда косолапость сопровождает и другие заболевания, например расщелину позвоночника. Независимо от причины дефекта важно помнить, что чем раньше начать лечение, тем лучше результаты. Если оно выявлено во время беременности во время ультразвукового исследования, у родителей есть время узнать о состоянии и найти специалиста, который возьмет на себя уход за малышом сразу после рождения. Это важно, поскольку в случае новорожденного лечение заключается, прежде всего, в устранении контрактур мягких тканей и связок.

Стопу новорожденного ребенка легче всего исправить, поскольку хрящевая структура кости еще гибкая. Врач приводит его в правильное положение, а затем стабилизирует путем иммобилизации. Необходимо восстановить каждую часть дефекта, включая эквинусное положение, варусное положение, приведение переднего отдела стопы и чрезмерное впадение продольного свода стопы.

В зависимости от серьезности дефекта результаты должны быть видны в течение нескольких месяцев. Однако если лечение задерживается, время на исправление дефекта может увеличиться.

Косолапость: метод Понсети

Способ безоперационного лечения врожденной косолапости разработал проф. Игнасио Понсети в 1950-е годы. Что это?

Сначала выполняются упражнения на вытяжение стопы, ее придают правильное положение, а затем накладывают серию гипсовых повязок. Когда стопа наконец окажется в оптимальном положении, вы переходите к следующему этапу, т. е. устранению эквинусного положения.

Под местной анестезией перерезают ахиллово сухожилие, благодаря чему стопу можно сгибать, а затем снова накладывают гипсовую повязку. Максимум через 12 недель их уже не нужно надевать, а используют только отводящую шину, чтобы предотвратить повторение дефекта. Если ребенок в это время начинает учиться ходить, шину используют только на ночь. Обычно его используют как минимум до четырехлетнего возраста.

Детям постарше можно носить специальные ортезы – стабилизаторы. Безоперационные методы лечения косолапости приносят отличные результаты, хотя иногда дефект настолько сложен, что только хирургическое вмешательство дает шанс на полное выздоровление. Чаще всего выполняется после шести лет, чтобы не нарушать правильный рост стопы.