Оглавление
- Синдром белого халата
- Как справиться распознать глаукому?
- Почему пациенты не следуют медицинским рекомендациям?
- Как можно улучшить сотрудничество между пациентом и врачом ?
- Глаукома – методы лечения глаукомы
Считается, что около 10 процентов Повреждение глаукомы и связанная с ней слепота вызваны тем, что пациенты не принимают лекарства регулярно и не посещают последующие приемы. Пациентами с глаукомой часто являются пожилые люди, у которых есть проблемы с памятью или физические проблемы, которые затрудняют введение лекарства. Помимо невозможности применения препарата, проблемы могут возникнуть при введении избыточного количества препарата в конъюнктивальный мешок (что может усилить системные побочные эффекты), а также Самовольное использование капель, не рекомендованных врачом, неправильное время введения капель и нерегулярность их применения.
Белая команда
В литературе описан «синдром белого халата», при котором ввиду предстоящего визита у пациента внезапно возрастает потребность в срочном выполнении медицинских рекомендаций. Примерно за неделю до визита к врачу пациент начинает регулярно принимать лекарства, но это прекращается уже через несколько дней после визита. Это может объяснить некоторые неудачи в лечении глаукомы.
Несмотря на существование очень удобных для пациентов схем лечения, включающих только одно применение в день, а также на гораздо лучший доступ к знаниям о заболевании и несмотря на многочисленные информационные и профилактические кампании, улучшения уровня сотрудничества не произошло. На учете у врача более 25 лет.
Данные ужасающие. По данным Европейского общества глаукомы (EGS), доля пациентов, хорошо сотрудничающих со своим врачом в лечении глаукомы, постоянно находится в диапазоне 30-70%. и вызывает удивление не только врачей, но и пациентов. Исследования показали, что пациенты часто переоценивают свое сотрудничество с врачом и оценивают его как хорошее, хотя на самом деле лишь частично следуют рекомендациям лечащего врача.
Как распознать глаукому?
Почему пациенты не следуют медицинским рекомендациям?
Европейское общество глаукомы считает преобладающими четыре основные группы причин:
<р>1. Факторы, связанные с жизненной ситуацией (важные события в жизни больного, образ жизни, связанный с частыми поездками)2. Факторы, связанные с лечением (стоимость лекарств, неприятные побочные эффекты)3. Факторы, связанные с пациентом (плохое понимание болезни, наличие сопутствующих заболеваний)4. Факторы, связанные с поддержкой (плохая связь с лечащим врачом). Кроме того, этому способствуют и дополнительные факторы, такие как: <ул>Как можно улучшить сотрудничество пациента и врача?
<р>1. Пациент должен убедиться, что врач очень внимательно и понятно объясняет глаукому и ее лечение. Иногда врачу необходимо связаться с семьей больного и мобилизовать ее членов для ухода за больным.2. Больной должен понимать, что целью терапии является не улучшение зрения, а остановка прогрессирования атрофии зрительного нерва. Часто случается, что, когда пациент не замечает улучшения зрения, он прекращает лечение. 3. Больной должен знать возможные побочные эффекты лекарств и всегда иметь возможность обратиться к лечащему врачу в случае их возникновения. Правильные и полные эмпатийные отношения с пациентом со стороны врача являются основой улучшения сотрудничества со стороны пациента.4. Количество используемых препаратов и частота их приема должны быть ограничены до необходимого минимума. Сложные схемы приема препаратов значительно снижают приверженность пациентов.5. Больной должен научиться правильной технике введения препарата (правильное закапывание, смыкание век, давление на слезные точки, временной интервал между введением различных капель), что существенно снижает возникновение побочных эффектов и связанных с ними неприятных симптомов.Сотрудничество пациента с врачом и правильное соблюдение пациентом врачебных рекомендаций имеют огромное влияние на эффективность лечения глаукомы и позволяют предотвратить ее прогрессирование. Даже самые лучшие лекарства не помогут, если их не принимать.
Глаукома – способы лечения глаукомы
Совет эксперта
Барбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, инициатор и основатель Centrum T2. Специализируется на современной диагностике и лечении глаукомы – это также тема ее докторской диссертации, защищенной с отличием в 2010 году.
Доктор философии Полачек-Крупа набирала опыт в течение 22 лет, с тех пор как начала работать в офтальмологической клинике CMKP в Варшаве, с которой она сотрудничала в 1994-2014 годах. За этот период она получила две степени специализации по офтальмологии и степень доктора медицинских наук.
В 2002-2016 годах работала в Институте глаукомы и глазных болезней в Варшаве, где получила знания и медицинский опыт, консультируя пациентов со всей Польши и из-за границы.
В течение многих лет в рамках сотрудничества с Медицинским центром последипломного образования является лектором на курсах и курсах повышения квалификации, проводимых для врачей, специализирующихся в области офтальмологии и первичной медико-санитарной помощи.
Он является автором или соавтором многочисленных публикаций в научных журналах. Член Польского общества офтальмологов (PTO) и Европейского общества глаукомы (EGS).
