Ступор: причины, симптомы, лечение

"2018-12-19" "13:11"

Ступор – это состояние нарушения двигательной активности, заключающееся в значительном снижении реактивности практически на все виды внешних раздражителей. Возникновение ступора всегда требует консультации врача – это состояние опасно не только возможными причинами, но и тем, что оно может включать в себя, среди прочего: до значительной степени обезвоживания. Однако что может вызвать у больного ступор – каковы могут быть причины ступора?

Ступор – это состояние нарушения двигательной активности, заключающееся в значительном снижении реактивности практически на все виды внешних раздражителей. Возникновение ступора всегда требует консультации врача – это состояние опасно не только возможн...
Autor: Getty Images

Оглавление

<ол>
  • Ступор: причины
  • Ступор: симптомы
  • Ступор: диагностика
  • Ступор: лечение
  • Ступор — термин, происходящий от латинского слова «stupere», что переводится как «впадать в ступор». Вот как в самом общем смысле можно представить себе, что такое ступор - при нем больной замирает и становится нечувствительным к раздражителям, доходящим до него из внешнего мира, например звукам, запахам или прикосновениям.

    Ступор может привести к тому, что окружение пациента станет очень тревожным. Совершенно верно – такое состояние может быть вызвано очень серьезными заболеваниями, поэтому любой больной, у которого возник ступор, должен быть срочно осмотрен врачом.

    Ступор: причины

    Как правило, ступор связывают с психиатрией — и не без причины, ведь ступор может возникать при многих психических расстройствах. В данном случае причинами ступора являются:

    <ул>
  • шизофрения

  • аффективные расстройства (например, маниакальные состояния, а также депрессия – в последнем случае может появиться ступор, особенно при очень тяжелой депрессии и в такой ситуации его называют депрессивным ступором)

  • диссоциативные расстройства (одним из их типов является диссоциативный ступор - он может появиться, среди прочего, в ответ на то, что человек переживает какие-то исключительно стрессовые события, такие как, например, автомобильная авария, смерть близкого человека или опыт изнасилования)
  • Однако на практике ступор может быть вызван не только психическими проблемами – существует также множество соматических заболеваний, при которых больной может впасть в ступор. Здесь к причинам ступора относятся:

    <ул>
  • нарушения углеводного обмена (ступор может быть вызван как гипогликемией, так и гипергликемией)
  • гормональные нарушения (включая гипотиреоз)
  • раковые заболевания (особенно опухоли головного мозга)
  • отравление (например, тяжелыми металлами)
  • эпилепсия
  • инфекции (особенно поражающие центральную нервную систему)
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (одной из причин ступора может быть осложнение артериальной гипертензии в виде гипертонической энцефалопатии)
  • гипотермия
  • получение серьезной травмы (особенно травмы головы)
  • Ступор — интересное состояние, поскольку многие ученые уже искали конкретные области центральной нервной системы, дисфункции которых могут привести к нему.

    На данный момент установлено, что проблема может возникнуть в результате повреждения восходящей части ретикулярной формации (в свете проведенных к настоящему времени исследований может возникнуть ступор, особенно при левостороннем повреждении этой формации). часть нервной системы).

    Ступор: симптомы

    Симптомы ступора включают две основные проблемы:

    <ул>
  • акинезия (двигательные нарушения – в ходе ступора больной может вообще не двигаться, а замирать в зачастую странной позе),
  • мутизм (полное отсутствие речевого контакта при сохранных речевых центрах)
  • Больной в ступоре буквально оглушен – он не двигается и не говорит, а кроме того, не реагирует на раздражители, доходящие до него из окружающей среды (исключением здесь могут быть болевые раздражители – на них больной может реагировать защитной реакцией). ).

    Любые попытки завязать разговор с больным или отправить ему сообщение остаются без ответа — контакта с человеком, находящимся в ступоре, по крайней мере теоретически, вообще нет.

    Слово теоретически использовано здесь потому, что в действительности у больного в ступоре сохраняется сознание (возможно его затуманивание, хотя ступор не приводит к полной потере сознания).

    Ступор: диагностика

    Больной в ступоре не только не может двигаться и говорить, но и не принимает ни жидкости, ни еды. Именно по этой причине ступор, несомненно, является опасным состоянием и больного, находящегося в ступоре, следует доставить в больницу.

    Там он первоначально подвергается основным лабораторным исследованиям, которые позволяют ему обнаружить, среди прочего: возможные водно-электролитные нарушения - при необходимости пациенту проводится соответствующее корректирующее лечение.

    После исключения возможных состояний, представляющих угрозу для жизни пациента, приступают к диагностике с целью поиска причин ступора.

    С этой целью могут быть проведены самые разнообразные исследования, как лабораторные (позволяющие оценить, например уровень глюкозы в крови или выявить повышение маркеров воспаления), так и визуализирующие тесты (в основном головы) или гормональные тесты.

    В поиске причин ступора значительную роль играют родственники больного - получение от них, например, информации о том, что больной страдает каким-либо психическим расстройством или перенес его в последнее время перенесшие некоторые исключительно стрессовые события, существенно сужает список потенциальных причин ступора.

    Ступор: лечение

    Ступор может исчезнуть за очень короткое время, но для этого необходимо одно: найти его причины. Все терапевтические вмешательства должны быть направлены на них.

    Например, больному со ступором, у которого он связан с депрессивными расстройствами, рекомендуется применение соответствующих антидепрессантов (здесь стоит отметить, что в случае депрессивного расстройства ступор, возможно, будет полезно показать применение электрошокера).

    Когда ступор вызван нейроинфекцией, необходимо использовать соответствующие противомикробные препараты, а когда проблема возникает из-за внутричерепной опухоли, терапия строится на лечении такой опухоли.