Оглавление
- Типы рассеянного склероза: ремиттирующая форма
- Типы РС: вторично-прогрессирующий
- Типы РС: первично-прогрессирующий
- Типы РС: первично-прогрессирующий с обострения
- Виды РС: атипичные формы заболевания
- В лечении РС важно время [видео]< /a>
Выделяют четыре основных типа рассеянного склероза (РС, множественный склероз), наиболее распространенной является ремиттирующая форма рассеянного склероза, при которой периоды проявления симптомов чередуются (по крайней мере, на начальном этапе) с периодами стабилизации без неврологических нарушений. Диагностика правильного типа рассеянного склероза у пациента важна прежде всего потому, что разные типы этого заболевания по-разному реагируют на лечение.Рассеянный склероз (РС,множественный склероз) ) считается самым частым воспалительно-демиелинизирующим заболеванием в неврологии. У разных пациентов может быть диагностировано одно и то же заболевание – РС, но его течение может быть совершенно разным. Вот почему существует четыре основные формы рассеянного склероза. Классификация типов заболеваний была введена Американским национальным обществом рассеянного склероза в 1996 году. Менее чем через двадцать лет, в 2013 году, первоначальная классификация была повторно проанализирована - ранее установленное деление в основном было сохранено, а к этой классификации были добавлены некоторые дополнительные элементы.
Типы рассеянного склероза: ремиттирующая форма
Рецидивно-ремиттирующий рассеянный склероз (РРС) является наиболее распространенным типом этого заболевания – его обнаруживают до 85% людей, у которых диагностирован рассеянный склероз. При этом типе рассеянного склероза бывают периоды обострений. Рецидив определяется как возникновение различных симптомов рассеянного склероза, которые длятся не менее 24 часов. У больного могут возникнуть различные недомогания как впервые, но и в ходе рецидива может обостриться имеющийся у больного неврологический дефицит. Также стоит подчеркнуть, как определяется, относятся ли симптомы пациента к одному и тому же приступу рассеянного склероза или они связаны со следующим приступом. Для того чтобы можно было говорить о новом рецидиве заболевания у пациента, перерыв от предыдущего обострения рассеянного склероза должен длиться не менее 30 дней. Рецидив симптомов рассеянного склероза может возникнуть сразу, но чаще симптомы ухудшаются постепенно в течение дня. 24-72 часа. Продолжительность одного приступа заболевания варьируется, но симптомы обычно исчезают постепенно в течение нескольких-дюжины недель. Характерным для начального течения РРС является то, что после исчезновения рецидива у больных обычно не возникает неврологического дефицита. За исключением рецидивов, РРС сопровождается ремиссиями, т. е. периодами, в течение которых состояние больного стабильно. Обычно (особенно в первые годы заболевания) у больных в период ремиссии неврологического дефицита не возникает. Со временем, после последующих рецидивов, у пациентов могут наблюдаться симптомы рассеянного склероза различной степени тяжести, что в конечном итоге может привести к возрастающей степени инвалидности и все более значительному неврологическому дефициту.
Типы рассеянного склероза: вторично-прогрессирующий
Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, сокращенно ВПРС (вторично-прогрессирующий рассеянный склероз), является вторым наиболее распространенным типом заболевания. Это происходит у людей, у которых изначально была диагностирована рецидивирующе-ремиттирующая форма рассеянного склероза. Через разный период времени он может перерасти во вторичную прогрессирующую форму; риск увеличивается с увеличением продолжительности рассеянного склероза у пациента; Например, по статистике, через 10 лет РРС вторично-прогрессирующая форма развивается у 50% больных, а через 25 лет от начала рецидивирующая форма трансформируется во вторично-прогрессирующую форму у 90% больных. У больных при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе симптомы, возникшие в результате рецидива заболевания, не проходят. У больных с этим типом заболевания последующие симптомы рассеянного склероза сохраняются и постепенно нарастают по степени тяжести, а состояние больного обычно медленно, но постепенно ухудшается.
Типы рассеянного склероза: первично-прогрессирующая форма
Примерно у 10–15% пациентов с рассеянным склерозом диагностируется первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППСМ). При этом типе рассеянного склероза у больного с самого начала заболевания существует неврологический дефицит и постепенно нарастают симптомы рассеянного склероза. Больные могут отмечать временные периоды стабилизации своего состояния, однако при ППСМ типичных ремиссий не бывает.
Типы рассеянного склероза: первично-прогрессирующий с обострениями
Первично-прогрессирующий рассеянный склероз с обострениями в настоящее время является достаточно спорным типом РС — некоторые авторы вообще не желают выделять эту форму заболевания. Его течение похоже на описанный выше ППСМ, однако наблюдаются заметные обострения, которые можно трактовать как рецидивы РС.
Типы рассеянного склероза: атипичные формы заболевания
В 2013 году к исходной классификации добавились два новых типа заболевания, в результате чего были выделены четыре типа рассеянного склероза, описанные выше. Первым из них стал клинически изолированный синдром (КИС). СНГ считается так называемым преморбидное состояние рассеянного склероза и диагностируется, когда симптомы, которые могут соответствовать рассеянному склерозу, возникают у пациента в течение как минимум 24 часов и наблюдаются заметные отклонения в результатах визуализационных исследований пациента, и в то же время критерии диагностики рассеянного склероза рассеянный склероз еще не встречался. Не у всех пациентов, у которых развивается CIS, позже развивается полноценный рассеянный склероз. По статистике, от 30 до 70% людей с КИС в будущем разовьют РС. Помимо КИС, в классификацию также введен РИС, т.е. радиологически изолированный синдром. Эта проблема диагностируется у пациентов, у которых визуализирующие исследования показывают отклонения, которые могут соответствовать рассеянному склерозу, и в то же время они не страдают какими-либо симптомами, типичными для этого заболевания. Некоторые авторы выделяют другие расстройства, которые можно рассматривать как проблемы склерозирующего спектра. . распространено. Споры о классификациях возникают из-за того, что, по мнению других исследователей, эти проблемы могут быть не подтипами рассеянного склероза, а фактически совершенно отдельными образованиями заболевания. Вышеупомянутое относится к таким условиям, как:
<ул>Типы РС: почему их различают?
Различие между различными типами рассеянного склероза важно главным образом потому, что разные типы этого заболевания имеют различную реакцию на лечение. Наилучшие результаты терапии получены у больных с ремиттирующей и вторично-прогрессирующей формами рассеянного склероза, худшие результаты наблюдаются у больных с первично-прогрессирующими формами рассеянного склероза.
Время имеет значение при лечении рассеянного склероза [видео]
Генеральный секретарь ПЦР Магдалена Фач-Схиртладзе говорит, насколько важно быстро внедрить соответствующую терапию при лечении рассеянного склероза. Заявление было записано в ходе научной конференции «Физиотерапия для здоровья».
Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
