Рассеянный склероз у детей

"2011-09-26" "11:50"

У детей рассеянный склероз встречается гораздо реже, чем у взрослых. Течение РС в младшей группе больных иногда сходно с таковым у пожилых людей, но выделяются определенные различия. Они могут касаться как первых симптомов рассеянного склероза у детей, так и того факта, что заболевание приводит к специфичным для ребенка нарушениям в их повседневной деятельности.

У детей рассеянный склероз встречается гораздо реже, чем у взрослых. Течение РС в младшей группе больных иногда сходно с таковым у пожилых людей, но выделяются определенные различия. Они могут касаться как первых симптомов рассеянного склероза у детей,...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Рассеянный склероз у детей: причины
  2. Рассеянный склероз у детей: симптомы
  3. Рассеянный склероз у детей: диагностика
  4. Рассеянный склероз у детей: лечение >
  5. Рассеянный склероз у детей [видео]

Рассеянный склероз (РС, множественный склероз)у детей< /strong> у взрослых в целом протекает аналогично одному и тому же заболеванию, однако имеются заметные различия в течении заболевания в разных возрастных группах. Некоторые из этих различий можно даже считать полезными, тогда как другие определенно являются отрицательными аспектами развития рассеянного склероза в молодом возрасте. Среди всех случаев рассеянного склероза те, у которых первые симптомы заболевания появляются до 18 лет, составляют, по статистике, до 10% от общего числа.

Рассеянный склероз у детей: причины

Как и в случае с патогенезом РС у взрослых, так и в случае РС у детей причины этого заболевания до сих пор четко не установлены. Примечательно, что патологии, связанные с рассеянным склерозом, вызваны аномальной деятельностью иммунной системы, клетки которой начинают атаковать структуры нервной системы больного. Однако что именно провоцирует иммунную систему на такие аномальные реакции – медицина до сих пор не знает. В настоящее время теории о причинах рассеянного склероза у детей сосредоточены на том факте, что люди могут быть генетически предрасположены к развитию этого заболевания. Для таких людей, когда их организм подвергается воздействию определенных факторов окружающей среды, риск развития рассеянного склероза увеличивается.

<блок-цитата>
Многие аспекты, связанные с рассеянным склерозом, до сих пор достаточно неясны - один из них заключается в том, что большинство случаев этого заболевания наблюдается в странах, расположенных в северной части мира. <р>

Роль генов в патогенезе рассеянного склероза может быть подтверждена исследованиями, проведенными на монозиготных (идентичных) близнецах. Оказывается, совместимость случаев рассеянного склероза среди таких людей, обычно имеющих одинаковый генетический материал, может достигать 25%. Однако если бы развитие рассеянного склероза определяли только гены, то этот процент был бы гораздо выше. Именно отсюда возникли представления об участии факторов окружающей среды в патогенезе рассеянного склероза. Факторы окружающей среды, которые потенциально могут быть вовлечены в возникновение рассеянного склероза, включают низкие уровни витамина D. в телах пациентов. Также учитывается вклад различных инфекций, при этом особое внимание уделяется инфекциям EBV. Оказывается, признаки заражения этим вирусом обнаруживаются у многих пациентов, страдающих рассеянным склерозом, а также примечательно то, что белки вируса ВЭБ обнаруживают некоторое сходство с некоторыми белками, входящими в состав структур нервной системы человека. Потенциальным механизмом развития заболевания в этом случае могла бы стать реакция иммунной системы, направленная в первую очередь на вирусные антигены, но в связи с тем, что белки человека обнаруживают некоторое сходство с ними, клетки иммунной системы будут атаковать свои собственные. , нормальные структуры.

<ул>

Рассеянный склероз у детей: симптомы

Первые симптомы рассеянного склероза у детей могут быть весьма необычными. У некоторых пациентов первыми симптомами являются проблемы, предполагающие острый диссеминированный энцефаломиелит. К таким симптомам относятся:

<ул>
  • головные боли
  • тошнота
  • нарушения сознания (в виде спутанности сознания или даже комы)
  • судороги
  • жесткая шея
  • лихорадка
  • Вышеуказанные симптомы могут через некоторое время утихнуть, но если они были вызваны рассеянным склерозом в детстве, это обычно не означает конца проблем со здоровьем пациента. Со временем могут появиться и другие симптомы рассеянного склероза, такие как:

    <ул>
  • нарушения зрения
  • ослабление мышечной силы
  • тремор
  • ригидность мышц и мышечные судороги
  • двигательные расстройства
  • нарушение контроля над сфинктером
  • нарушения равновесия
  • ухудшение концентрации внимания и памяти
  • сенсорные нарушения
  • Однако симптомы рассеянного склероза у детей не сохраняются постоянно. В этой возрастной группе почти 100% больных страдают рецидивирующе-ремиттирующей формой рассеянного склероза, т.е. такой, при которой периоды рецидивов симптомов разделены периодами ремиссии.

    Рассеянный склероз у детей: диагностика

    В диагностике рассеянного склероза у детей играют роль как визуализирующие, так и лабораторные исследования и другие тесты. Например, при подозрении на РС визуализацию структур нервной системы проводят с помощью магнитно-резонансной томографии, которая позволяет визуализировать очаги демиелинизации. Полезен анализ ликвора – отклонением, которое связано с рассеянным склерозом, является повышенное количество олигоклональных антител класса IgG в ликворе. Другие исследования также могут предоставить дополнительную информацию, например, так называемое вызванные потенциалы. Диагностический процесс у ребенка не обязательно должен быть направлен на рассеянный склероз. Заболевания, подобные описанным ранее, могут появиться, например, вследствие рака ЦНС, инфекций (например, нейроборрелиоз, сифилис ЦНС ) или в связи с аутоиммунным заболеванием (например, красная волчанка). Дифференциальный диагноз включает множество других заболеваний, которые иногда необходимо исключить, прежде чем у ребенка будет диагностирован рассеянный склероз.

    Рассеянный склероз у детей: лечение

    Терапия рассеянного склероза у детей аналогична лечению этого заболевания у взрослых. При обострениях заболевания пациентам назначают глюкокортикостероиды (например, метилпреднизолон), которые применяют для облегчения симптомов и сокращения продолжительности их проявления. Другие препараты используются для поддержания периода ремиссии рассеянного склероза как можно дольше. В этом случае в основном используют препараты интерферона и глатирамера ацетат.

    Важно также лечение различных заболеваний, связанных с рассеянным склерозом. Большое значение имеет применение препаратов, уменьшающих спастичность мышц. Систематическая реабилитация также может улучшить состояние пациентов.

    Рекомендуемая статья:

    Рассеянный склероз: лечение
    Важно

    Рассеянный склероз у детей: прогноз

    Когда рассеянный склероз начинается до достижения пациентом взрослой жизни, прогрессирование заболевания обычно происходит медленно. К сожалению, заметно, что заболевание может привести к инвалидности в более раннем возрасте, чем при появлении первых симптомов РС только в зрелом возрасте – это может быть связано с тем, что в случае возникновения РС в детском возрасте больной просто живет с этим заболеванием дольше. Ребенку с рассеянным склерозом определенно нужно уделять больше внимания. В результате проблем с концентрацией у ребенка могут возникнуть проблемы в школе. Немаловажно и то, что в этой группе детей наблюдается повышенная частота аффективных расстройств, примером которых является депрессия.

    Рассеянный склероз у детей [видео]

    Рассеянный склероз считается заболеванием, поражающим в основном взрослых, но оказывается, что им чаще страдают дети. По оценкам, ежегодно около 110 детей в Польше страдают от этого заболевания.