Оглавление
- Стимулятор блуждающего нерва – как он работает?
- Стимулятор блуждающего нерва – что включает в себя процедура?
- Как помочь больному во время приступа эпилепсии?
- < a>Стимулятор блуждающего нерва – что после процедуры?
Стимулятор блуждающего нерва (ВНС – стимулятор блуждающего нерва) представляет собой форму поддерживающего лечения у пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией. Пациенты имеют право на имплантацию стимулятора блуждающего нерва после длительного, документально подтвержденного фармакологического лечения, которое не дало результатов. Процедура особенно рекомендуется пациентам, у которых припадкам предшествуют продромальные симптомы (так называемая аура) или у которых припадки проходят без нарушений сознания.
Стимулятор блуждающего нерва – как он работает?
Стимулятор посылает сигнал в мозг через блуждающий нерв (т. е. нерв, идущий от мозга через шею к основным органам — сердцу, легким и желудку - расположены в верхней части туловища) импульсы электрической энергии, которые, воздействуя на эпилептический очаг (группу изменённых, чрезмерно возбудимых нейронов), предотвращают биоэлектрические разряды в мозге и, как следствие, эпилептические припадки.
Эти импульсы отправляются через равные промежутки времени (например, каждые 5 минут в течение 30 секунд), а интенсивность тока устанавливается индивидуально для каждого пациента с помощью компьютера.
Стимулятор блуждающего нерва – что включает в себя процедура?
Процедура имплантации стимулятора блуждающего нерва проводится под общим наркозом. Врач делает разрез на левой стороне груди на уровне подмышек. Затем создается своеобразный карман, в который вставляется стимулятор (генератор импульсов) — диск диаметром около 5 см и массой 30 г с титановым покрытием.
Затем врач делает разрез на шее, отделяет блуждающий нерв и устанавливает на него электроды. Они прикреплены к небольшим пластиковым катушкам, которые обертываются вокруг блуждающего нерва. Затем хирург пропускает под кожу провод, соединяющий электроды со стимулятором.
Заключительный этап — запрограммировать стимулятор на генерацию электрических импульсов определенной силы через определенные промежутки времени. Этим занимается группа неврологов. При правильных настройках разрезы зашиваются.
После операции пациент остается в больнице несколько дней.
Как помочь пациенту во время приступа эпилепсии?
Стимулятор блуждающего нерва оплачивается Национальным фондом здравоохранения
Стимулятор блуждающего нерва был внесен в каталог процедур, компенсируемых Национальным фондом здравоохранения в 2013 году, в соответствии с постановлением Министра здравоохранения от 22 ноября 2013 года о гарантированных услугах в сфере стационарного лечения.
р>20 октября 2014 года министр здравоохранения подписал постановление, вносящее изменения в положение о гарантированных льготах в сфере стационарного лечения. Это показывает, что «пациенты с частыми припадками, у которых в эпилепсии преобладают парциальные припадки с вторичной генерализацией или без нее или генерализованные припадки, резистентные к противоэпилептическим препаратам, имеют право на имплантацию стимулятора блуждающего нерва, включая диагностику лекарственно-резистентной эпилепсии и МРТ». мозга." ".
По данным Минздрава, нормативные акты вступают в силу со дня опубликования - 1 января 2015 года, 1 апреля 2015 года, 1 июля 2016 года.
Стимулятор блуждающего нерва – что после процедуры?
Каждый пациент получает магнит, который при приложении к стимулятору, расположенному под кожей, вызывает немедленный импульс. Это форма защиты пациента от приступа, который может начаться, когда кардиостимулятор находится в состоянии покоя. Магнит дает возможность запустить его мгновенно. Пациенты обычно носят небольшие магниты, встроенные, например, в браслет.
После имплантации стимулятора блуждающего нерва его необходимо периодически перепрограммировать. Ваш врач изменит настройки стимуляции с помощью компьютера, программного обеспечения для настройки и дистанционного управления. Врач может уменьшить или увеличить силу тока, а также продлить или сократить время простоя аппарата.
