Оглавление
- Субклинический (скрытый) гипертиреоз – причины
- < a>Субклинический (скрытый) гипертиреоз - симптомы
- Субклинический (скрытый) гипертиреоз - диагноз
- Субклинический (скрытый) гипертиреоз - лечение
- Гипертиреоз [видео]
Субклинический (латентный, субклинический) гипертиреоз — нарушение функции щитовидной железы, при котором наблюдается снижение концентрации тиреотропина (ТТГ) в крови ниже нормы, с нормальными концентрациями свободного тироксина (fT4) и трийодтиронина (fT3).
Субклинический (скрытый) гипертиреоз – причины
Субклинический гипертиреоз возникает в начальной фазе заболеваний, приводящих к симптоматическому гипертиреозу - при болезни Грейвса или при аутоиммунном или подостром тиреоидите (де Кервена) болезнь). Это группа эндогенной гиперактивности (гиперактивность будет результатом внутренних факторов).
Субклинический гипертиреоз также может возникнуть в результате применения супрафизиологических доз гормонов щитовидной железы. Тогда речь идет об экзогенной гиперактивности (гиперактивности, возникающей в результате действия внешних факторов).
Субклинический (скрытый) гипертиреоз – симптомы
Симптомы субклинического гипертиреоза очень незаметны и их трудно заметить, поэтому заболевание называют легким или легким гипертиреозом. Однако они могут сопровождаться:
<ул>У пациентов старше 55 лет с эндогенным субклиническим гипертиреозом, у которых концентрация ТТГ ниже 0,4 мЕд/л и присутствуют антитела к тироидной пероксидазе (аТПО), исследования показали повышенный риск деменция и болезнь Альцгеймера.
Исследования показали повышенную смертность от сердечно-сосудистых причин у пациентов старше 60 лет с эндогенным субклиническим гипертиреозом.
Субклинический (скрытый) гипертиреоз – диагноз
Для диагностики заболевания анализы крови должны показать снижение концентрации ТТГ дважды с интервалом в несколько недель. Дополнительно необходимо измерить свободный тироксин (fT4), свободный трийодтиронин (fT3) и антитела к тироидной пероксидазе (аТПО). Анализы крови также показывают снижение уровня холестерина, повышение активности печеночных и мышечных ферментов, увеличение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.
ПРОВЕРКА>>Результаты ТТГ: тест щитовидной железы для определения уровня тиреотропина (ТТГ)
Врач также может назначить ультразвуковое исследование щитовидной железы и изотопные исследования для диагностики первичного заболевания щитовидной железы.
При диагностике следует исключить другие причины снижения уровня ТТГ, такие как: экстратиреоидный синдром у пациентов с тяжелыми заболеваниями, влияние лекарственных препаратов (например, дофамина, глюкокортикоидов, добутамина), нарушение функции гипофиза, фаза лечения гипертиреоза, первый триместр беременности.
Субклинический (скрытый) гипертиреоз – лечение
Целью терапии является предотвращение развития заболевания в манифестный гипертиреоз, а также предупреждение или лечение мерцательной аритмии и остеопороза.
В случае субклинического эндогенного гипертиреоза лечение включает применение бета-блокаторов. Если концентрация ТТГ ниже 0,1 мМЕ/л, обычно рекомендуется лечение, такое как симптоматический гипертиреоз.
У пациентов с узловым зобом, у которых не ожидается спонтанной ремиссии, следует рассмотреть возможность радикального лечения, включая радиойодтерапию (радиойод-131-I) и операцию на щитовидной железе.
У пациентов с экзогенным субклиническим гипертиреозом следует рассмотреть возможность снижения дозы тироксина.
Библиография: Ястржебска Х., Субклинический гипертиреоз – диагностические и терапевтические аспекты, «Choroby Serca i Naczyn», 2006, том 3, № 3
Рекомендуемая статья:
Гипертиреоз [видео]
Гипертиреоз — распространенное заболевание, симптомы которого иногда бывает трудно распознать. Однако если вы заметили повышенное потоотделение, чрезмерную нервозность, проблемы с засыпанием, быструю потерю веса без причины или расстройство пищеварительного тракта – стоит обратиться к врачу. Нелеченный гипертиреоз оказывает негативное влияние на функционирование нашего организма.
