ВАКЦИНАЦИИ: стоит ли делать прививку и безопасно ли это?

Оглавление

1. Защитные прививки детям – противопоказания

Идут постоянные дискуссии об эффективности прививок и безопасности вакцин. Мы говорим об этом с доктором. н. мед. Павел Гжесёвский, европейский эксперт по вакцинациям, член правления Польского общества вакцинологии.

Что такое вакцина?

Павел Гжесёвский: Это препарат биологического происхождения, который призван стимулировать нашу иммунную систему для создания иммунитета против болезни, обычно инфекционной, хотя мы все чаще думаем о раке, аллергии или аутоиммунных заболеваниях. Классическая вакцина содержит целые ослабленные микроорганизмы или их очищенные фрагменты. Новейшие вакцины содержат только те микробные компоненты, которые отвечают за создание иммунитета и так называемую адъюванты, предназначенные для контроля иммунологических процессов после введения вакцины.

Какие научные открытия повлияли на развитие прививок?

П.Г.: Самое главное — это наблюдение, что инфекционные заболевания вызываются микроскопическими микроорганизмами. Второе — открытие иммунных клеток человека в середине 20 века, положившее начало современной иммунологии, то есть науке об иммунитете и его роли в борьбе с инфекционными заболеваниями. Без знаний о микробах и иммунитете не было бы глобального успеха прививок как самого эффективного в истории метода профилактики болезней, от которых нет эффективных лекарств.

Является ли вакцинация идеальным средством борьбы с болезнями?

П.Г.: Настоящего идеала не существует, каждое медицинское вмешательство имеет свои недостатки. Вакцины – одни из самых безопасных лекарств, но все зависит от человека. Потому что это биологический продукт, который работает только тогда, когда организм правильно на него реагирует. Это не обезболивающее или антибиотик, который работает сам по себе. Иммунная система играет ключевую роль в вакцинации, поскольку вакцина заставляет ее усиленно работать. Эффектом этого является иммунологическая память, благодаря которой привитый не заболеет при встрече с циркулирующим в природе микробом.

В 1998 году журнал Lancet опубликовал исследование, показавшее, что комбинированная вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита вызывает аутизм у детей. Позже эта информация была опровергнута, но многие родители по-прежнему боялись.

П.Г.: Это правда, мы ждали 12 лет, пока один из крупнейших скандалов, связанных с вакцинами, полностью разрешится. Сегодня мы знаем, что автор этой знаменитой публикации задумал почти идеальное преступление. Он сфабриковал доказательства, доказывающие вину вакцин, а затем в сговоре с адвокатами вымогал деньги у фармацевтических компаний, охотясь на родителей детей с аутизмом. К сожалению, многие из них считали, что их детям навредили вакцины, что приводило к страху и отказу от вакцинации. Последствий нам не пришлось долго ждать – во многих странах Запада в настоящее время снова свирепствует корь, не только разрушая здоровье детей, но и вызывая смертельные случаи. Движение за отказ от вакцинации тоже с опозданием дошло до Польши, хотя виновник всей этой неразберихи был признан судом виновным в мошенничестве, а его позорная публикация была стёрта из научных архивов по всему миру.

Какие побочные реакции следует учитывать при приеме вакцин?

П.Г.: Поствакцинальные реакции зависят от типа вакцины и индивидуальных особенностей иммунной системы. Вакцины, содержащие живые микроорганизмы, обычно вызывают более сильную стимуляцию иммунной системы, поскольку вирус или бактерии, содержащиеся в вакцине, размножаются в организме в течение нескольких дней или даже недель, что может вызвать лихорадку, сыпь, увеличение лимфатических узлов или другое гнойное воспаление в месте введения. инъекции вакцины, например, при вакцинации против туберкулеза. Вакцины, содержащие убитые микроорганизмы или их очищенные фрагменты, лучше переносятся и реже вызывают побочные реакции. Среди них наименьшее количество реакций вызывают те, которые содержат один конкретный компонент бактерий или вирусов, например вакцина против гепатита В.

Как долго сохраняется поствакцинальный иммунитет?

П.Г.: Не существует вакцины, которая обеспечивала бы пожизненный иммунитет после одной дозы. Наименьшее количество доз — две, даже для вакцин, содержащих живые микроорганизмы. Благодаря нескольким дозам развивается иммунологическая память, а это значит, что информация о микроорганизме, содержащемся в вакцине, сохраняется в нашем организме долгие годы. Если на нас нападает тот или иной микроб из окружающей среды, эта информация быстро активирует нашу иммунную систему, которая защищает от острой инфекции. Иногда бывает, что вакцинация не предотвращает заболевание, но в таких ситуациях защищает от тяжелого течения заболевания или осложнений.

Мнения врачей разные: одни рекомендуют вакцинацию, другие – против. Кому верить?

П.Г.: Врач, который не рекомендует делать прививки по личным убеждениям, не должен практиковать. Это не этический или религиозный вопрос, а вопрос невежества и подвергания пациента риску. И наша главная обязанность – не причинять вреда. Подчеркивание вреда прививок с целью отговорить их можно сравнить с выступлением против ремней безопасности в автомобиле, потому что кто-то пострадал из-за них. Расчет ясен – и прививки, и пояса спасают жизни и здоровье миллионов людей. Это не значит, что это 100 процентов. их использование безопасно. Поэтому необходимо проявлять максимальную осторожность при выявлении тех людей, которым вакцинация противопоказана в конкретный момент или на протяжении всей жизни. Я не уверен, что реклама прививок в СМИ правильна. Мы должны, прежде всего, обучать врачей и медсестер тому, чтобы они могли отличать ложные теории от истины. Прежде всего, общество должно быть восприимчиво к проблеме угроз, вызванных инфекционными заболеваниями.

Как поляки соблюдают рекомендации календаря прививок?

П.Г.: В Польше его реализация очень хорошая, особенно среди детей. Более 97% людей получают вакцины, включенные в обязательный, то есть бесплатный календарь прививок. детей, и это один из самых высоких показателей в мире. Многие страны завидуют нам такому хорошему проведению прививок, но в основном это связано с нашими законами и эффективностью врачей, медсестер и санитарного надзора. Определенно хуже ситуация с платными прививками, так называемыми рекомендуются, потому что их получает в лучшем случае каждый пятый ребенок. К сожалению, скудный бюджет министра здравоохранения не позволяет быстро внедрить новые бесплатные вакцины, а это означает, что мы все больше отстаем от европейских стран, даже в нашем регионе.

Какие проблемы необходимо решить наиболее срочно?

П.Г.: В настоящее время самой большой проблемой является отсутствие универсальных прививок против пневмококка и ветряной оспы. Пневмококки ежегодно убивают не менее 200 детей в возрасте до 5 лет и не менее 15 000 Я серьезно болен сепсисом или менингитом. Ветрянка в большинстве случаев протекает в легкой форме, но ежегодно от нее страдают более 140 000 человек. детей, что создает серьезную эпидемиологическую, финансовую и медицинскую проблему, поскольку при таком большом количестве случаев частота осложнений существенно возрастает. Минздрав пообещал ввести в календарь обязательных прививок вакцины против пневмококков и ротавирусов. Ничего не вышло.

Почему? Закончились деньги?

П.Г.: Да, у нас очень большие проблемы с получением дополнительных средств на вакцинацию из центрального бюджета. Министр здравоохранения неоднократно просил увеличить бюджет на вакцинацию, но безрезультатно. В связи с этим считаю необходимым открыть дополнительные возможности для финансирования вакцинации, тем более, что в ближайшие годы предложение в этой области значительно увеличится, но новые препараты стоят дороже, что связано с космическими технологиями, которые используются для их производства. . Правительства многих стран борются с одними и теми же проблемами, поэтому необходимы современные решения, ведь самые богатые могут позволить себе самофинансирование, но большая часть общества ожидает поддержки со стороны государства.

Некоторые родители являются ярыми противниками не только рекомендуемых, но и обязательных прививок. Что скажешь?

П.Г.: Среди моих пациентов не было ни одного радикального отказа от прививок, но это не значит, что кто-то из них не откладывал их или сомневался. Однако спокойные и рациональные аргументы убедят даже самых напуганных. У меня такое впечатление, что многие из них не осознают реальных последствий отказа от прививок. Чем опасен непривитый ребенок? Прежде всего, заболев заболеванием, против которого вам не делали прививку. То, что в Польше практически ликвидированы многие инфекционные заболевания, является результатом повсеместной вакцинации, но не везде все так хорошо. Поэтому, если мы планируем поехать с ребенком за границу, он может заразиться во время такой поездки. Есть и другой, этический аспект – непривитый ребенок может однажды спросить у родителей, почему они отказали ему в этой политике безопасности. Все чаще родители других детей в детских садах или яслях спрашивают, все ли дети привиты, потому что не хотят подвергать своих детей инфекционным заболеваниям. В некоторых странах непривитых детей не принимают в детский сад или ясли. Это тоже стоит принять во внимание. Но дело не в ограничениях, каждый имеет право принимать решения относительно своего ребенка, но разве вакцинация не является хорошим решением?

Защитные прививки детям – противопоказания

Противопоказаний к вакцинации немного. Одними из них являются активный туберкулез, ВИЧ вирусная инфекция и врожденные нарушения иммунитета. Однако нередко бывает, что даже при таких заболеваниях противопоказания к вакцинации могут носить временный характер или относиться только к определенным видам вакцин.