Как дети в настоящее время болеют COVID-19?
Сейчас дети болеют гораздо чаще, чем в первые волны пандемии. Такого количества заболевших детей в больницах из-за COVID-19 еще никогда не было. Отчетливо выделяются две возрастные группы:
<ул>Однако то, что мы видим в больницах, — это лишь верхушка айсберга: если у нас так много детей лежит в больницах, а дети туда редко ходят, значит, сейчас много детей болеют. Это последняя группа, оставшаяся после предыдущих волн, и она остается в основном непривитой, поэтому теперь они уязвимы для атаки коронавируса. Дети были хорошо защищены во время первых волн пандемии, действовал локдаун, закрывались школы, детям негде было заразиться, болели в основном взрослые. В настоящее время вакцинирован значительный процент пожилых людей, значительный процент взрослых уже заразился COVID-19, из-за чего сейчас болеют дети. Я считаю, что болеют гораздо больше детей, чем указано в статистике. Большинство детей приходят в поликлиники с симптомами простуды и не проходят тестирование, поэтому ускользают от статистики. Во всех странах, где произошла 4-я волна, наблюдался значительный рост числа людей до 24 лет, в том числе детей. В настоящее время дети и подростки относятся к группе наиболее подверженных заболеваниям, мы постоянно слышим о болезнях в школах и карантине целых классов.
Всех ли детей можно прививать, являются ли определенные заболевания противопоказанием к вакцинации – если да, то какие? Если ребенок находится под наблюдением специалиста, нужно ли заранее спрашивать его о возможности вакцинации?
Учитывая серьезную угрозу COVID-19, тот факт, что некоторые дети тяжело заболевают и, кроме того, наблюдается длительный ковидный синдром, т.е. сохранение болезненных симптомов более 12–15 недель (что может наблюдаться у нескольких-несколько процентов детей) следует освобождать от вакцинации только тех детей, у которых возникла анафилактическая реакция после первой дозы и при повышенной чувствительности к компонентам вакцины, точно так же, как мы поступаем со взрослыми пациентами. Это единственное реальное противопоказание. Парадоксально, но хронические заболевания ребенка не являются противопоказанием, а фактически являются показанием к вакцинации, поскольку в случае заражения такой ребенок, скорее всего, тяжело заболеет COVID-19. Также не обязательно спрашивать врача, специализирующегося на «хронических заболеваниях», потому что, например, невролог обычно знает о прививках меньше, чем врач общей практики. Более того, визит к специалисту иногда возможен только после долгого ожидания.
Как подготовить ребенка к вакцинации?
Перед прививкой ребенка врач всегда опрашивает родителя и оценивает общее состояние здоровья ребенка. За несколько дней до плановой вакцинации стоит обратить внимание на самочувствие ребенка и его недомогания, такие как кашель, высокая температура или диарея.
Перед визитом стоит запомнить и подготовить важную информацию. Врач спросит об аллергиях ребенка, хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и предыдущих прививках.
Неплохо также подготовить список возможных вопросов: беседа с врачом — лучшая возможность развеять сомнения, например, симптомы после вакцинации.
Вакцинации способствует одежда, которую легко снимать и надевать. На визит вам следует взять с собой книжку о состоянии здоровья вашего ребенка.
Какие симптомы могут возникнуть у ребенка после вакцинации?
Вакцина использует естественные механизмы иммунитета, поэтому боль в месте вакцинации или покраснение являются нормальными симптомами, равно как и частые общие симптомы, временная слабость, головные боли, мышечные боли или лихорадка. Эти симптомы должны исчезнуть максимум в течение 2 дней и не вызывают тревогу.
Что делать, если ваш ребенок почувствовал себя плохо после прививки?
Мы используем то, что обычно получает ребенок со схожими симптомами и что он хорошо переносит. Введение ибупрофена или парацетамола через 4 часа после вакцинации никак не влияет на поствакцинальный иммунитет. Даем обычную дозу (т.е. соответствующую возрасту и весу ребенка).
Что делать, если после прививки ребенок почувствовал себя плохо, оставить его дома или отправить в школу/детский сад?
Это зависит от индивидуальной ситуации: если ребенок плохо себя чувствует, он может остаться дома на день-два. Если вы чувствуете себя хуже в течение длительного времени, обратитесь к врачу.
Нужно ли отложить вакцинацию, если в день прививки ребенок простудился?
В этом нет необходимости. Вакцинация против COVID-19 очень важна, и легкая инфекция, особенно ближе к концу, не является противопоказанием к вакцинации. Если это серьезное заболевание, например, инфекция с высокой температурой, мы откладываем вакцинацию, но если это всего лишь легкий насморк - мы не откладываем вакцинацию против COVID-19, потому что рискуем, что ребенок заразится и заболеет. COVID-19, которого можно было избежать. Вакцинация от COVID-19 не повлияет на течение простуды – не ухудшит и не облегчит ее.
Влияет ли вакцинация против Covid-19 на другие прививки, запланированные в календаре прививок ребенка?
Не имеет эффекта, можно сочетать с прививкой от гриппа или с прививкой против дифтерии, коклюша и столбняка, кори, эпидемического паротита и краснухи, проводимой в возрасте 6 лет.
Какие вакцины зарегистрированы/разрешены для детей 5–11 лет? Доза и тип вакцины такие же, как для взрослых? Какой должен быть интервал между прививками?
На данный момент это вакцина КОМИРНАТИ от Pfizer, та же самая, что используется у взрослых, но у детей будет использоваться 1/3 взрослой дозы, т.е. 10 мл, поскольку было показано, что это 1/3. дозы, поскольку у детей более эффективная иммунная система, дает такой же ответ, измеряемый антителами, как и введение дозы 30 мл взрослым. Интервал между первой и второй дозами также будет таким же, как и у взрослых, то есть 21 день, хотя новые данные указывают на то, что более длительный интервал может быть связан с лучшим иммунитетом.
Какова эффективность вакцинации против Covid-19 у детей 5–11 лет по данным исследований?
Вакцинация детей в возрасте 5–11 лет была разрешена (2 ноября 2021 г. FDA и 25 ноября EMA) на основании клинического исследования с участием 4700 детей в возрасте от 5 до 11 лет, которые были случайным образом разделены на две группы. Поскольку это наблюдение было непродолжительным, за время него заболели 3 ребенка из привитой группы, а из непривитой группы - 16 детей. Таким образом, эффективность вакцинации может составлять более 90%. - это эффективность в клиническом исследовании, которое всегда представляет собой искусственную среду, потому что, среди прочего, он набирает участников, которые соответствуют определенным критериям (например, не имеют хронических заболеваний). В жизни все не так – реальную эффективность, т. е. эффективность прививок в «реальной жизни», можно оценить только после их введения в употребление. Обычно эффективность в реальной жизни немного ниже, чем в клинических испытаниях, но случается и обратное. Имеет место благотворное влияние популяционного иммунитета, т. е. одни люди не болеют благодаря прививкам других, потому что им не от кого заразиться. Иногда оказывается, что в случае массовой вакцинации реальная эффективность выше, чем в клинических испытаниях.
Будут ли дети вакцинироваться в тех же пунктах прививки, что и взрослые и подростки? Даст ли педиатр/семейный врач право на вакцинацию ребенка?
Вероятно, это будут одни и те же пункты вакцинации. Квалификацию на прививку детям будут давать только врачи (педиатр, семейный врач, любой врач, имеющий лицензию на профессиональную деятельность).
Должен ли ребенок после вакцинации по-прежнему соблюдать правила осторожности при контактах (дистанция, маска) и частой дезинфекции/мытья рук?
Как и все мы. Лишь через 5 недель после начала вакцинации мы достигаем полного эффекта. Вакцинация защищает, но массовое воздействие может подорвать любой иммунитет, поэтому привитым также следует быть осторожными.
Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
