Оглавление
- Причины повышенного холестерина
- Основные гиперхолестеринемия
- Как лечить и предотвращать высокий уровень холестерина?
В организме человека обмен холестерина зависит от сложных регуляторных механизмов. Основными молекулами, которые его транспортируют, являются липопротеины, т.е. комбинации белков и жиров. Существует три типа липопротеинов:
<ул>ЛПОНП и ЛПНП, т.е. липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), считаются «плохим холестерином», т.е. ответственными за образование атеросклероза сосудов и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП, или липопротеины высокой плотности, называют «хорошим холестерином», поскольку он отвечает за удаление холестерина из крови и снижает риск развития атеросклероза. Собранный холестерин метаболизируется в печени и выводится вместе с желчью. р>
Согласно действующим рекомендациям, гиперхолестеринемия диагностируется у людей без сердечно-сосудистых заболеваний, когда концентрация ЛПНП превышает или равна 115 мг/дл. Концентрация ЛПВП должна быть выше 40 мг/дл у мужчин и 50 мг/дл у женщин.
Причины высокого уровня холестерина
Гиперхолестеринемия делится на несколько подтипов в зависимости от ее причины:
<ул>Первичная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия
Это редкая причина высокого уровня холестерина, связанная с мутациями в генах рецептора ЛПНП, которые делают его неактивным. Следовательно, ЛПНП не могут метаболизироваться и их избыток остается в крови.
Существует гомозиготная форма (около 1 случая на миллион человек) и гетерозиготная форма (1 случай на 250 человек).
При первой форме течение заболевания очень тяжелое. Даже в раннем детстве уровни ЛПНП чрезвычайно высоки. Атеросклероз развивается очень быстро, и такие люди часто умирают в молодом возрасте от сердечного приступа. Диета здесь не улучшает состояние, а у стройных людей еще и очень высокий уровень холестерина.
При гетерозиготной форме уровень ЛПНП также повышен, но не так сильно, как при первой форме. Атеросклероз развивается раньше, и примерно в 40 лет диагностируется ишемическая болезнь сердца. Также повышается риск сердечного приступа.
Полигенная гиперхолестеринемия
Это наиболее распространенная причина высокого уровня холестерина среди населения. Это связано с генетической предрасположенностью к атеросклерозу. Однако образ жизни здесь также играет важную роль. Неправильная диета, богатая холестерином, насыщенными жирными кислотами и транс-изомерами ненасыщенных жирных кислот, а также недостаток физической активности приводят к гиперхолестеринемии.
Такой тип заболевания обычно возникает у людей с избыточным весом. Это связано с тем, что избыточный вес приводит к нарушениям жирового обмена и так называемому метаболическому синдрому.
Снижается уровень липопротеинов ЛПВП, благотворно влияющих на уровень холестерина, и повышается уровень ЛПОНП и ЛПНП, то есть плохих частиц.
Ожирение ослабляет действие инсулина (т. е. приводит к состоянию инсулинрезистентности а>), гормон, регулирующий уровень сахара в крови и жировой обмен.
Кроме того, сама жировая ткань гормонально активна, т. е. выделяет различные гормоны. Они негативно влияют на уровень холестерина в крови, приводя к его повышению. Все это означает, что люди с избыточным весом и ожирением чаще имеют повышенный уровень холестерина, особенно если у них есть генетическая предрасположенность.
Вторичная гиперхолестеринемия
О вторичном повышенном холестерине говорят, когда это состояние вызвано другим заболеванием и является одним из его симптомов. К основным причинам, приводящим к повышению уровня холестерина, относятся:
<ул>Другие причины включают синдром Кушинга и нефротический синдром.
Некоторые люди с этими заболеваниями стройны, но у них все равно высокий уровень холестерина.
Читайте также: Липидный профиль: тест на уровень холестерина – ЛПНП, ЛПВП и триглицериды
Как лечить и предотвращать высокий уровень холестерина?
Высокий уровень холестерина часто не вызывает никаких симптомов в течение длительного времени. Это может отбить у вас желание обращаться за лечением и менять свой образ жизни. Однако следует помнить, что гиперхолестеринемия существенно способствует развитию атеросклероза.
Это, в свою очередь, приводит к ишемической болезни сердца, инфаркту или инсульту. Нелеченая гиперхолестеринемия может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Некоторые люди могут вылечить высокий уровень холестерина, изменив образ жизни. Важно соблюдать правильную диету. В настоящее время так называемый Средиземноморская диета. Это диета, основанная на продуктах, содержащих преимущественно полиненасыщенные жирные кислоты, то есть растительные жиры, сложные углеводы и нежирное мясо.
Следует избегать употребления животных жиров и простых сахаров (например, сладостей и подслащенных напитков). Также важно заниматься спортом. Ходьба по 30 минут хотя бы 5 раз в неделю поможет поддерживать уровень холестерина в норме.
Если это не поможет, врач может назначить лекарство. Чаще всего используются статины, реже — другие препараты, такие как эзетимиб, ионообменные смолы или ингибиторы PCSK9.
Подводя итог, можно сказать, что у худых людей может быть высокий уровень холестерина. Зачастую это связано с генетической предрасположенностью или различными заболеваниями, предрасполагающими к такому состоянию. Однако большинство случаев гиперхолестеринемии являются результатом нарушений питания и образа жизни.
Они часто приводят к избыточному весу и ожирению. Поэтому гиперхолестеринемия чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела. В любом случае, каждому человеку желательно вести здоровый образ жизни. Он может защитить от множества различных заболеваний, не только от высокого уровня холестерина.
Рекомендуемая статья:
