Множественная миелома (болезнь Калера) – рак костного мозга.

Оглавление

1. Множественная миелома – симптомы
2. Множественная миелома - причины
3. Множественная миелома - диагностика
4. Множественная миелома - лечение
5. < a>Миелома может быть хроническим заболеванием

Множественная миелома (болезнь Калера, множественная миелома) – злокачественный рак кости - до недавнего времени диагностируется преимущественно у пожилых людей. К сожалению, статистика последних лет свидетельствует о тревожной тенденции – все чаще заболевают люди до 55 лет. В Польше около 6000 человек страдают множественной миеломой. человек, несколько чаще встречается у мужчин. Ежегодно регистрируется 1,5-2 тысячи. новые дела. Множественная миелома (плазмоклеточная) составляет 1%. все виды рака и примерно 10 процентов рак кроветворной системы.

Заболевание развивается в костном мозге (в основном в костях позвоночника, черепа и < a rel="follow">ребра), причем изменения обычно носят диссеминированный характер - отсюда и название множественная миелома. Это вызвано раковым ростом плазматических клеток, присутствующих в костном мозге. Они вытесняют здоровые клетки, вызывая постепенное разрушение костей. Этот процесс называется неопластическим остеолизом. Развивается кариес, который приводит к переломам костей. Белок, вырабатываемый клетками миеломы, попадает в кровь, что приводит к почечной недостаточности. А поскольку костный мозг также отвечает за выработку эритроцитов и иммунных тел, у пациентов часто наблюдается анемия и подвержены инфекциям.

Множественная миелома – симптомы

К сожалению, симптомы миеломы не очень специфичны – их легко спутать с простудой, поэтому она выявляется случайно. Вначале это могут быть субфебрильная температура, неоправданная потеря веса, отсутствие аппетита, ночная потливость или рецидивирующие инфекции.

Также наблюдаются боли в костях, нередко в поясничной области, постоянные головные боли а > (путать с мигренью), чувство постоянной усталости и общей слабости. Со временем появляется все больше и больше, казалось бы, не связанных друг с другом симптомов.

Прогрессирующее разрушение костей способствует переломам (в том числе спонтанным). В процессе разрушения костей высвобождается кальций, который попадает в кровь. В результате это может привести к нарушениям в работе мозга и сердца. В результате нарушения количества и активности клеток, продуцирующих эритроциты, возникает анемия.

С другой стороны, во внутренних органах, например в почках, накапливаются нерастворимые белки, которые ухудшают их функционирование. Поскольку недуг затрагивает различные органы, больные миеломой обращаются за помощью ко многим врачам - терапевтам, ортопедам, ревматологам. . Безуспешно. Когда они наконец попадут к гематологу (специалисту по заболеваниям крови), он сможет поставить правильный диагноз после проведения анализов.

Множественная миелома – причины

Несмотря на множество исследований, ученым так и не удалось выяснить причины возникновения миеломы. К вероятным относятся: ошибка при делении клеток, в результате которой одна клетка мутирует, и ее потомком становится миелома. Также недостаточно убедительных доказательств того, что миелома может передаваться по наследству, даже если заболевание встречается у нескольких человек в семье. Исследователи этого рака полагают, что его возникновение у пожилых людей может быть связано со снижением общего иммунитета организма и гормональными изменениями. Также существует теория, что заболевание может возникнуть в результате воздействия вредных факторов окружающей среды на организм человека.

Множественная миелома - диагностика

Каждый пациент с подозрением на множественную миелому должен пройти множество обследований. Сначала проводятся анализы, которые позволяют подтвердить или исключить заболевание. Далее они определяют стадию ракового процесса и помогают принять решение о лечении.

Множественная миелома - лечение

Соответствующе подобранное лечение может остановить развитие множественной миеломы и привести к тому, что болезнь, хотя и неизлечимая, будет длиться многие годы как хроническое заболевание. Выбор терапии зависит от многих факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и степень, в которой заболевание ухудшает жизнь пациента.

Симптоматическую множественную миелому лечат химиотерапией, направленной на уничтожение раковых клеток. В 60-70 процентах Пероральная химиотерапия приводит пациентов к ремиссии, то есть остановке прогрессирования рака. Комбинацию соответствующих препаратов в таблетках подбирают индивидуально для каждого пациента. На более поздних стадиях заболевания химиотерапию комбинируют с трансплантацией костного мозга или стволовых клеток костного мозга. Чтобы остановить процесс разрушения кости, часто применяют лучевую терапию и проводят ортопедические операции, предполагающие удаление фрагмента пораженной раком кости и имплантацию кости донора (из банка) на его месте кости) или специальный протез.

Облегчение симптомов также важно при лечении множественной миеломы. При запущенной анемии больным вводят кровь, а при более легкой форме анемии - эритропоэтин. Это пептидный гормон, который стимулирует размножение эритроцитов в стволовых клетках костного мозга. Обезболивающие пластыри эффективны при сильной боли в костях. Облегчение боли в костях чрезвычайно важно, поскольку позволяет долго двигаться, а это, как мы знаем, укрепляет кости. Рецидивирующие инфекции лечат антибиотиками или внутривенным введением иммуноглобулина.

Каждый десятый больной раком крови страдает миеломой. Обычно это обнаруживается слишком поздно

Миелома может быть хроническим заболеванием

Благодаря новым методам лечения миелома у некоторых пациентов может стать хроническим заболеванием. Для этого в Польше срочно необходимо финансирование новых лекарств, - заявили эксперты во время 27-го конгресса Польского общества гематологов и трансфузиологов в Варшаве.

Д-р Доминик Дитфельд, президент Польского консорциума по миеломе, признал, что лечение миеломы сложное. Это требует индивидуального подхода к каждому пациенту и применения комплексной лекарственной терапии. - Этот рак на данный момент неизлечим и всегда возвращается после первой линии лечения и становится резистентным к терапии, поэтому мы используем вторую линию, а затем третью и последующие, - пояснил гематолог.

В настоящее время в Польше доступ к лечению миеломы первой и второй линии находится на хорошем или среднем уровне. - К сожалению, в третьей линии мы можем использовать только старую химиотерапию, которая связана с рядом осложнений (...), но и имеет весьма ограниченную эффективность. Мы не можем использовать новые лекарства, - подчеркнул гематолог.

По мнению специалистов, наиболее срочного финансирования требуют три новых препарата, поскольку они способны существенно продлить жизнь пациентам с рецидивирующей миеломой и резистентным к старым методам лечения: даратумумаб, помалидомид и карлизомиб.

Благодаря достижениям медицины миелома может стать хроническим заболеванием, а не смертным приговором